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中医助理医师 中医内科学题库(525题)


第221题 外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见


A.暑邪

B.寒邪

C.湿邪

D.热邪

E.风邪


参考答案:B


解析:

外邪犯胃胃痛的发病以寒邪最为常见。


第222题 患者,男性,31岁,胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选


A.桂枝汤

B.小建中汤

C.黄芪建中汤

D.良附丸

E.藿朴夏苓汤


参考答案:D


解析:

胃痛之寒邪客胃证
证候主症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。
治法:温胃散寒,行气止痛。
代表方:良附丸加减。


第223题 胃痛的主要病变脏腑在胃,与哪些脏腑关系最密切


A.肝脾

B.胆肾

C.脾肾

D.心肺

E.肝肾


参考答案:A


解析:

胃痛的病变部位在胃,但与肝、脾的关系极为密切。


第224题 阴虚胃痛的主要病机是


A.气机不畅

B.胃腑积滞

C.瘀血内停

D.胃失温养

E.胃失濡养


参考答案:E


解析:

胃喜润而恶燥,胃阴不足之胃痛,因胃失津液濡养所致。


第225题 男性,29岁,近3天因生气后出现胃脘胀痛,攻窜不定,嗳气频作,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。治宜选用


A.化肝煎

B.柴胡疏肝散

C.大柴胡汤

D.逍遥散

E.以上均不是


参考答案:B


解析:

胃痛之肝气犯胃证
证候主症:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气止痛。
代表方:柴胡疏肝散加减。


第226题 患者,男,18岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。治疗应首选


A.失笑散

B.逍遥散

C.金铃子散合小柴胡汤

D.良附丸

E.保和丸


参考答案:E


解析:

胃痛之饮食伤胃证
证候主症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食导滞,和胃止痛。
代表方:保和丸加减。


第227题

胃痞痰湿中阻证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

痰湿中阻证
证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。
治法:除湿化痰,理气和中。
代表方:二陈平胃汤加减。


第228题

胃痞湿热阻胃证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

胃痞之湿热阻胃证
证候主症:脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化湿,和胃消痞。
代表方:连朴饮加减。


第229题

胃痞肝胃不和证的代表方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

胃痞之肝胃不和证
证候主症:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,和胃消痞。
代表方:越鞠丸合积术丸加减。


第230题

胃痞以下列何项症状为主症


A.胸脘痞闷

B.脘闷不舒

C.胸脘闷痛

D.胃脘疼痛

E.胃脘满闷


参考答案:E


解析:

胃痞临床以胃脘痞塞,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。


第231题

胃痞的基本病机是


A.中焦气机不利,脾胃升降失职

B.食滞肠胃,痞塞不通

C.外邪内陷,阻塞气机

D.肝气郁滞,横逆犯脾

E.湿盛脾虚,气机阻滞


参考答案:A


解析:

中焦气机不利,脾胃升降失职为胃痞发生的病机关键。


第232题

胃痞与鼓胀的相同症状是


A.触之无形

B.按之无痛

C.心下痞塞

D.胀满之苦

E.外有胀大之形


参考答案:D


解析:

胃痞与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证,但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症,胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。


第233题

脾胃虚弱,胃痞反复发作者,治法宜首选


A.疏肝解郁,和胃消痞

B.清热化湿,和胃消痞

C.理气宽胸,补泻并用

D.补气健脾,升清降浊

E.和胃降气,消痞开结


参考答案:D


解析:

胃痞之脾胃虚弱证
证候主症:脘腹满闷,时轻时重,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补气健脾,升清降浊。


第234题

张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3月就诊,患者近3月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。治宜选用


A.补中益气汤加减

B.泻心汤合连朴饮加减

C.二陈汤加减

D.越鞠丸合积术丸加减

E.保和丸加减


参考答案:D


解析:

胃痞之肝胃不和证
证候主症:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,和胃消痞。
代表方:越鞠丸合积术丸加减。


第235题

胃痞的基本病位在


A.肝胆

B.肝脾

C.脾胃

D.胃

E.脾


参考答案:D


解析:

胃痞的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。


第236题

患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是


A.鼓胀

B.胃痞

C.胸痹

D.结胸

E.胃痛


参考答案:B


解析:

胃痞是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。


第237题

下列情况对胃痞和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为


A.病程

B.起病

C.诱因

D.转归

E.病位


参考答案:E


解析:

胸痹是胸中痞塞不通,而致胸膺内外疼痛之证,以胸闷、胸痛、短气为主症,偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症,多兼饮食纳运无力之症,偶有胸膈不适,并无胸痛等表现。
胸痹病在胸中,胃痞病在脘腹。


第238题

脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

胃痞之胃阴不足证
证候主症:脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。


第239题

脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

胃痞之湿热阻胃证
证候主症:脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。


第240题

脘腹痞满不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

胃痞之痰湿中阻证
证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。


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