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中医助理医师 中医内科学题库(525题)
第181题 下列哪项不是中风的主症
A.半身不遂
B.口眼歪斜
C.四肢抽搐
D.语言不利
E.猝然昏仆
参考答案：C
解析：
中风以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，语言不利等症。轻者可无昏仆，而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状，但无四肢抽搐。
第183题 中风与厥证的区别是有无
A.后遗症
B.神昏
C.肢厥
D.口吐涎沫
E.牙关紧闭
参考答案：A
解析：
中风多具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。
厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，一般移时可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼斜、言语不利等表现。
所以，是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。
第184题 痫病风痰闭阻证的代表方为
A.滚痰丸
B.顺气导痰汤
C.定痫丸
D.二陈汤
E.天麻钩藤饮
参考答案：C
解析：
痫病之风痰闭阻证
证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
治法：涤痰息风，开窍定痫。
代表方：定痫丸加减。
第185题 痫病瘀阻脑络证的治法为
A.行气解郁，化瘀通络
B.活血化瘀，熄风通络
C.活血化瘀，开窍醒神
D.理气化痰，醒脑通窍
E.理气化痰，活血化瘀
参考答案：B
解析：
痫病之瘀阻脑络证。
证候主症：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。
治法：活血化瘀，息风通络。
第187题 刘某，女，34岁。有痫证病史16年。近1年来，痫证发作日益频繁，自觉发作后神疲乏力，平素头晕目眩，心悸，失眠多梦，纳呆，大便溏薄，舌苔腻，脉细弱无力。治法当为
A.补益心肾，健脾化痰
B.健脾补肾，健脑宁神
C.平肝健脾，补肾宁神
D.平肝熄风，健脾补肾
E.补益气血，健脾宁心
参考答案：E
解析：
痫病之心脾两虚证
证候主症：反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。
治法：补益气血，健脾宁心。
第188题 风痰闭阻之痫证的治法是
A.涤痰息风，开窍定痫
B.清肝泻火，化痰开窍
C.涤痰开窍，化瘀通络
D.息风开窍，化痰定志
E.化痰通络，镇心安神
参考答案：A
解析：
痫病之风痰闭阻证
证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
治法：涤痰息风，开窍定痫。
第189题 患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时隋绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选
A.天王补心丹合定痫丸
B.顺气导痰汤合二阴煎
C.龙胆泻肝汤合涤痰汤
D.滋水清肝饮合定痫丸
E.知柏地黄丸合定痫丸
参考答案：C
解析：
患者因痰浊内盛，阻滞气机，气郁化火，痰火扰神出现昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时隋绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数等症状，辨证属于痫病之痰火扰神证，其治法为清热泻火，化痰开窍，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
第190题 患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选
A.导痰汤
B.二阴煎
C.涤痰汤
D.控涎丹
E.定痫丸
参考答案：E
解析：
痫病之风痰闭阻证
证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
治法：涤痰息风，开窍定痫。
代表方：定痫丸加减。
第191题 痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合
A.八珍汤
B.左归饮
C.右归饮
D.左归丸
E.右归丸
参考答案：D
解析：
痫病之心肾亏虚证
证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。
治法：补益心肾，潜阳安神。
代表方：左归丸合天王补心丹加减。
第192题 突然昏仆，并伴有口眼斜、偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼斜及失语等后遗症。此为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。
第193题 头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。此为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
第194题 突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。此为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可。伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。
第195题 痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
痫病之心肾亏虚证
证候主症：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。
第196题 发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多，见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
痫病之风痰闭阻证
证候主症：发病前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
第197题 发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，彻夜难眠，目赤，舌红、苔黄腻，脉弦滑而数
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
痫病之痰火扰神证
证候主症：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
第198题 治疗痴呆髓海不足证，应首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
痴呆之髓海不足证
证候主症：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。
治法：补肾益髓，填精养神。
代表方：七福饮加减。
第199题 治疗痴呆脾肾两虚证，应首选
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
痴呆之脾肾两虚证
证候主症：表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。
治法：补肾健脾，益气生精。
代表方：还少丹加减。