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中医助理医师 中医内科学题库(525题)


第121题 心悸心阳不振证的代表方宜首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

心悸之心阳不振证
证候主症:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力。
治法:温补心阳,安神定悸。
代表方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。


第122题 心悸水饮凌心证的代表方宜首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

心悸之水饮凌心证
证候主症:心悸,眩晕气急,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心、欲吐、流涎,舌淡胖,苔白滑,脉弦滑或沉细而滑。
治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。
代表方:苓桂术甘汤加减。


第123题 患者心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。证机概要为


A.心血亏耗,心失所养,心神不宁

B.肝肾阴虚,水不济火,心火内动

C.心阳虚衰,无以温养心神

D.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心

E.气血亏损,心虚胆怯,心神失养


参考答案:E


解析:

心悸之心虚胆怯证
证候主症:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。
证机概要:气血亏损,心虚胆怯,心神失养。


第124题 患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧。治宜选用


A.血府逐瘀汤

B.冠心苏合丸

C.瓜萎薤白半夏汤

D.天王补心丹

E.乌头赤石脂丸


参考答案:E


解析:

此时病人阴寒极盛,心痛之重症,选用乌头赤石脂丸,宣痹温阳,方中蜀椒、干姜温中散寒;附子、乌头治疗心痛厥逆,赤石脂入心经而固涩心之阳气,温涩调中,选E最为适宜。


第125题 患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治疗应首选


A.苏合香丸合左归饮

B.参附汤合右归饮

C.人参养营汤合左归饮

D.炙甘草汤合生脉散

E.苓桂术甘汤合左归丸


参考答案:B


解析:

胸痹之心肾阳虚证
证候主症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。
治法:温补阳气,振奋心阳。
代表方:参附汤合右归饮加减。


第126题 患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。证属


A.寒凝心脉

B.气滞心胸

C.心血瘀阻

D.心阳不振

E.痰浊痹阻


参考答案:C


解析:

胸痹之心血瘀阻证
证候主症:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。


第127题 胸痹气阴两虚证,其临床特点是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

胸痹之气阴两虚证
证候主症:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色(白光)白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。


第128题 胸痹阴寒凝滞证,其临床特点是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

胸痹之寒凝心脉证
证候主症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。


第129题 胸痹心痛的病位在


A.肝

B.脾

C.心

D.肺

E.肾


参考答案:C


解析:

胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。


第130题 患者,女性,60岁,有冠心病病史半年,昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作,痛无定处,脘腹胀闷,嗳气较舒,苔白,脉细弦。治疗主方选


A.栝蒌薤白半夏汤

B.柴胡疏肝散

C.丹栀逍遥散

D.当归四逆散

E.甘麦大枣汤


参考答案:B


解析:

胸痹之气滞心胸证
证候主症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。
治法:疏肝理气,活血通络。
代表方:柴胡疏肝散加减。


第131题 胸痹总属本虚标实,下列哪项除外都为常见标实


A.痰浊

B.血瘀

C.阴寒

D.火邪

E.气滞


参考答案:D


解析:

胸痹总属本虚标实,本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,且可相兼为病。


第132题 胸痹的主要病机为


A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻


参考答案:E


解析:

胸痹的主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。


第133题 胸痹心痛发作时,疼痛可以放射到


A.左胁下

B.右胁下

C.背正中

D.右胸

E.肩背


参考答案:E


解析:

胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。


第134题 患者心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。其治法是


A.养阴生津,除烦宁神

B.清火除烦,宁心安神

C.清化痰热,和中安神

D.滋阴宁心,镇惊安神

E.清心宁神,养阴除烦


参考答案:C


解析:

不寐之痰热扰心证
证候主症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清化痰热,和中安神。


第135题

不寐之心肾不交证的主治方剂是


A.归脾汤

B.龙胆泻肝汤

C.黄连温胆汤

D.六味地黄丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸枣仁汤


参考答案:D


解析:

不寐之心肾不交证
证候主症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,交通心肾。
代表方:六味地黄丸合交泰丸加减。


第136题 不寐的病位主要在


A.脑

B.肝

C.脾

D.肾

E.心


参考答案:E


解析:

其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。


第137题 患者胸闷,心烦不寐,泛恶嗳气,头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。证属


A.心火炽盛

B.肝郁化火

C.痰热扰心

D.心胆气虚

E.阴虚火旺


参考答案:C


解析:

不寐之痰热扰心证
证候主症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。


第138题 不寐之心脾两虚证的主治方剂是


A.安神定志丸合酸枣仁汤

B.归脾汤

C.龙胆泻肝汤

D.黄连温胆汤

E.六味地黄丸合交泰丸


参考答案:B


解析:

不寐之心脾两虚证
证候主症:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。
治法:补益心脾,养血安神。
代表方:归脾汤加减。


第139题 睡眠深度不够常表现为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


第140题 最严重的睡眠时间不足为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


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