第341题 肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为

A.三仁汤

B.小承气汤

C.大承气汤

D.甘露消毒丹

E.龙胆泻肝汤

参考答案：E

解析：

胁痛之肝胆湿热证
证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿。
代表方：龙胆泻肝汤加减。

第342题 下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点

A.胁肋灼热疼痛

B.悠悠不休

C.遇劳加重

D.舌红少苔

E.头晕目眩

参考答案：A

解析：

肝络失养证
证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

第343题 下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点

A.疼痛每因情志变化而增减

B.胁肋胀痛

C.走窜不定

D.入夜痛甚

E.胸闷嗳气

参考答案：D

解析：

胁痛之肝郁气滞证
证候主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。

第344题 胁痛的基本病机为

A.肝郁气滞

B.湿热内蕴

C.肝络失和

D.气滞血瘀

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

第345题 胁痛的基本治则是

A.疏肝和络止痛

B.疏肝理气止痛

C.清热利湿止痛

D.祛瘀通络止痛

E.养阴柔肝止痛

参考答案：A

解析：

胁痛之治疗原则当根据“通则不痛"的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。

第346题 下列哪一项不是寒湿阻遏证黄疸的特点

A.脘腹痞胀

B.舌红苔黄腻

C.脉沉迟

D.身目黄色晦暗

E.疸色如烟熏

参考答案：B

解析：

黄疸之寒湿阻遏证
证候主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。

第347题 下列哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点

A.疸色晦暗

B.皮肤瘙痒

C.神昏谵语

D.舌质红绛

E.发病急骤

参考答案：A

解析：

黄疸之疫毒炽盛证（急黄）
证候主症：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。

第348题 下列哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点

A.疸色晦暗不泽

B.肢软乏力

C.大便溏薄

D.小便色清

E.肌肤淡黄

参考答案：D

解析：

小便色清肾虚的表现，不是脾虚的表现。

第349题 下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点

A.脉濡

B.黄疸不甚鲜明

C.头重身困

D.舌苔黄腻

E.胸脘痞闷

参考答案：D

解析：

黄疸湿重于热的症状特点：身目俱黄，其色不如热重于湿者鲜明，头身困重，脘腹痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。
舌诊中讲到过，黄苔有淡黄、深黄区别。苔色愈黄，邪热愈甚。淡黄苔主热轻，深黄苔主热重。所以黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。

第350题 黄疸脾虚湿滞证的治法是

A.调和肝脾，理气助运

B.利湿化浊运脾，佐以清热

C.疏肝泄热，利胆退黄

D.健脾养血，利湿退黄

E.温中化湿，健脾和胃

参考答案：D

解析：

黄疸之脾虚湿滞证
证候主症：面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，脉濡细。
治法：健脾养血，利湿退黄。

第351题 茵陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂

A.胆腑郁热证

B.热重于湿证

C.寒湿阻遏证

D.脾虚湿滞证

E.湿重于热证

参考答案：C

解析：

黄疸之寒湿阻遏证
证候主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。
治法：温中化湿，健脾和胃。
代表方：茵陈术附汤加减。

第352题 黄疸的辨证要点是

A.以阴阳为纲

B.区别湿重与热重

C.区别热重与寒重

D.区分疫毒之盛衰

E.以虚实为纲

参考答案：A

解析：

黄疸的辨证，以阴阳为纲，应首辨阳黄、阴黄。

第353题 患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选

A.茵陈五苓散

B.甘露消毒丹

C.黄连温胆汤

D.茵陈术附汤

E.茵陈蒿汤

参考答案：D

解析：

黄疸日久，黄色晦暗如烟熏及纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴等症因脾阳不振，寒湿内停，郁阻肝胆，胆汁外溢，辨证为阴黄之寒湿阻遏证，其治法为温化寒湿，健脾退黄，主方是茵陈术附汤加减。

第354题 下列哪一项不是萎黄的主症

A.两目不黄

B.小便色淡黄

C.倦怠无力

D.大便溏薄

E.皮肤淡黄不泽

参考答案：B

解析：

黄疸与萎黄均可出现身黄，但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。

第355题 黄疸形成的关键病理因素是

A.寒邪

B.疫毒

C.瘀血

D.湿邪

E.热邪

参考答案：D

解析：

其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。

第356题 黄疸最具特征的表现是

A.目黄

B.小便黄

C.恶心纳呆

D.腹胀呕吐

E.面黄

参考答案：A

解析：

黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

第357题 茵陈术附汤适用于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

黄疸之寒湿阻遏证
证候主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。
治法：温中化湿，健脾和胃。
代表方：茵陈术附汤加减。

第358题 大柴胡汤适用于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

黄疸之胆腑郁热证
证候主症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。
治法：疏肝泄热，利胆退黄。
代表方：大柴胡汤加减。

第359题 《千金》犀角散适用于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

黄疸之疫毒炽盛证（急黄）
证候主症：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。
治法：清热解毒，凉血开窍。
代表方：《千金》犀角散加味

第360题 黄疸热重于湿证方选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

黄疸之热重于湿证
证候主症：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。
治法：清热通腑，利湿退黄。
代表方：茵陈蒿汤加减。