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中医助理医师 中医内科学题库(525题)


第401题 患者情志抑郁,小便通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。治疗应首选


A.代抵当丸

B.八正散

C.清肺饮

D.沉香散

E.补中益气汤


参考答案:D


解析:

癃闭之肝郁气滞证
证候主症:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。
治法:疏利气机,通利小便。
代表方:沉香散加减。


第402题 下列哪项不属于癃闭的实证


A.肝郁气滞证

B.膀胱湿热证

C.肾阳衰惫证

D.浊瘀阻塞证

E.肺热壅盛证


参考答案:C


解析:

肾阳衰惫证属于虚证。


第403题 患者男性,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力,应诊为


A.关格

B.少尿

C.腰痛

D.癃闭

E.淋证


参考答案:D


解析:

癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现,小便不利,.点滴不畅为主,而患者有排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出等特征,无淋沥涩痛,小腹拘急特点,可以排除淋证,两者易混淆。故辨证为癃闭。


第404题 癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用:清肺饮加薄荷、桔梗。


第405题 癃闭肺阴不足者,宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

癃闭肺阴不足者,清肺饮加沙参、黄精、石斛。


第406题 治疗癃闭之脾气不升证之首选方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

癃闭之脾气不升证
证候主症:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡,苔薄脉细。
治法:升清降浊,化气行水。
代表方:补中益气汤合春泽汤加减。


第407题 治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

癃闭之浊瘀阻塞证
证候主症:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。
治法:行瘀散结,通利水道。
代表方:代抵当丸加减。


第408题 小便闭塞,点滴不通,病势较急者应诊断为


A.癃

B.闭

C.关格

D.水肿

E.淋证


参考答案:B


解析:

小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。


第409题 患者小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数。治疗方剂宜首选


A.代抵当汤

B.沉香散

C.清肺饮

D.补中益气汤

E.八正散


参考答案:C


解析:

癃闭之肺热壅盛证
证候主症:小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数。
治法:清泄肺热,通利水道。
代表方:清肺饮加减。


第410题 郁证的发生虽与五脏均有关,但主要受累之脏为


A.肝、心、脾

B.肺、心、肝

C.肺、脾、肾

D.心、肺、肾

E.心、肝、肾


参考答案:A


解析:

郁证的发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾。


第411题 郁证气郁化火证的最佳选方是


A.泻心汤

B.知柏地黄丸

C.清金化痰汤

D.丹栀逍遥散

E.龙胆泻肝汤


参考答案:D


解析:

郁证之气郁化火证
证候主症:情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:疏肝解郁,清肝泻火。
代表方:丹栀逍遥散加减。


第412题 各证型的郁证均可出现


A.湿郁症状

B.气郁症状

C.热郁症状

D.痰郁症状

E.血郁症状


参考答案:B


解析:

郁证以气郁为先。


第413题 郁证主要的病因是


A.感受外邪

B.饮食所伤

C.胃失和降

D.肝气上逆

E.情志内伤


参考答案:E


解析:

郁证的病因:七情所伤、思虑劳倦、脏气素虚。其中以情志因素最为主要。


第414题 郁证肝气郁结证的最佳选方是


A.越鞠丸

B.逍遥散

C.小柴胡汤

D.四逆散

E.柴胡疏肝散


参考答案:E


解析:

郁证之肝气郁结证
证候主症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气畅中。
代表方:柴胡疏肝散加减。


第415题 郁证的形成常以何者为先


A.火郁

B.痰郁

C.食郁

D.气郁

E.血郁


参考答案:D


第416题 郁证的预后多为


A.差

B.极差

C.良好

D.迁延难愈

E.不一定


参考答案:C


解析:

郁病的预后一般良好。针对具体情况,解除情志致病的原因,对本病的预后有重要的作用。而在受到刺激后,病情常有反复或波动,易使病情延长。病程较短,而情志致病的原因又是可以解除的,通常都可以治愈;病程较长,而情志致病的原因未能解除者,往往需要较长时间的治疗,才能收到比较满意的效果。


第417题 郁病心神失养证的治疗宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

郁证之心神失养证
证候主症:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等,舌质淡,脉弦。此种证候多见于女性,常因精神刺激而诱发。
治法:甘润缓急,养心安神。
代表方:甘麦大枣汤加减。


第418题 郁病痰气郁结证的治疗宜选用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

郁证之痰气郁结证
证候主症:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。《医宗金鉴?诸气治法》将本证称为“梅核气”。
治法:行气开郁,化痰散结。
代表方:半夏厚朴汤加减。




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