第381题 患者男性，40岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。应选用的主方为

A.八正散

B.沉香散

C.四妙丸

D.大柴胡汤

E.石韦散

参考答案：E

解析：

石淋
证候主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。
治法：清热利湿，排石通淋。
代表方：石韦散加减。

第382题 患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是

A.滋阴清热，补虚止血

B.化瘀通淋，凉血止血

C.清热通淋，凉血止血

D.清热利湿，通淋排石

E.清热泻火，利湿通淋

参考答案：C

解析：

根据患者特点患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块等辨证为血淋，治法是清热通淋，凉血止血，方用小蓟饮子加减。

第383题 气淋，其选方最宜用

A.沉香散

B.六磨汤

C.二神散

D.五磨饮子

E.柴胡疏肝散

参考答案：A

解析：

气淋
证候主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。
治法：理气疏导：通淋利尿。
代表方：沉香散加减。

第384题 血淋与尿血的主要鉴别在于

A.小便量的多少

B.小便有无混浊

C.小便是否通畅

D.小便时有无疼痛

E.小便血色是鲜红还是紫暗

参考答案：D

解析：

血淋与尿血：血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

第385题 淋证的病位是在

A.肾

B.膀胱

C.脾、肾

D.肾、膀胱

E.肾、三焦

参考答案：D

解析：

淋证其病位在膀胱与肾。

第386题 热淋的主方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

热淋
证候主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿通淋。
方药：八正散加减。

第387题 石淋的主方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

石淋
证候主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。
治法：清热利湿，排石通淋。
代表方：石韦散加减。

第388题 尿浊的临床特点是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第389题 膏淋的临床特点是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

膏淋与尿浊：膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似，但后者在排尿时无疼痛滞涩感，可资鉴别。

第390题 下列各项，除哪项外均为各种淋证的共同表现

A.腰部酸痛

B.淋沥涩痛

C.尿血而痛

D.小腹拘急

E.小便频急

参考答案：C

解析：

小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急，腰部酸痛为各种淋证的主症，而尿血而痛是血淋的特点，不是各种淋证的共同表现。

第391题 患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是

A.石淋

B.气淋

C.血淋

D.劳淋

E.热淋

参考答案：C

解析：

六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急，引痛腰腹，患者主症表现有尿色深红，或夹有血块，则辨证为淋证之血淋。

第392题 小蓟饮子可用于治疗

A.血淋

B.劳淋

C.膏淋

D.气淋

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

血淋
证候主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。
治法：清热通淋，凉血止血。
代表方：小蓟饮子加减。

第393题 无比山药丸可用治疗下列何种病证

A.气淋

B.癃闭

C.血淋

D.劳淋

E.尿浊

参考答案：D

解析：

劳淋
证候主症：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。
治法：补脾益肾。
代表方：无比山药丸加减。

第394题 膏淋者，其最佳选方是

A.八正散

B.导赤散

C.苍术难名丹

D.知柏地黄丸

E.程氏萆薢分清饮

参考答案：E

解析：

膏淋
证候主症：小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。
治法：清热利湿，分清泄浊。
代表方：程氏萆薢分清饮加减。

第395题 治疗癃闭浊瘀阻塞证，应首选

A.桃红四物汤

B.失笑散

C.丹参饮

D.代抵当丸

E.血府逐瘀汤

参考答案：D

解析：

癃闭之浊瘀阻塞证
证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。
治法：行瘀散结，通利水道。
代表方：代抵当丸加减。

第396题 癃闭浊瘀阻塞者宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

癃闭之浊瘀阻塞证
证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。
治法：行瘀散结，通利水道。
代表方：代抵当丸加减。

第397题 癃闭肝郁气滞证者宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

癃闭之肝郁气滞证
证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。
治法：疏利气机，通利小便。
代表方：沉香散加减。

第398题 癃闭湿热蕴结膀胱者宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

癃闭之膀胱湿热证
证候主症：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。
治法：清利湿热，通利小便。
代表方：八正散加减。

第399题 癃闭最基本的病机是

A.膀胱气化失调

B.脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权

C.浊瘀阻塞，水道不通

D.肺热壅盛，不能通调水道

E.肝气失于疏泄，膀胱气化不利

参考答案：A

解析：

癃闭基本病理变化为膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。

第400题 小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为

A.癃

B.闭

C.关格

D.水肿

E.淋证

参考答案：A

解析：

小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。