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中医助理医师 中医内科学题库(525题)


第361题 黄疸脾虚湿滞证方选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

黄疸之脾虚湿滞证
证候主症:面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细。
治法:健脾养血,利湿退黄。
代表方:黄芪建中汤加减。


第362题 吴某,男,36岁。黄疸迁延日久,久治不效,症见身目俱黄,黄色晦暗,食少纳呆,脘闷腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。治法宜用


A.利湿化浊,佐以清热

B.温中化湿,健脾和胃

C.调理脾胃,益气补血

D.清热利湿,佐以通便

E.以上都不是


参考答案:B


解析:

黄疸之寒湿阻遏证
证候主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
治法:温中化湿,健脾和胃。


第363题 田某,男,50岁。一月前因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油腻,过一周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,脘胀,头重如裹,小便短黄,大便稀溏,舌苔黄腻,脉濡数。治宜选用


A.栀子柏皮汤

B.大黄硝石汤

C.茵陈蒿汤

D.麻黄连翘赤小豆汤

E.茵陈五苓散


参考答案:E


解析:

黄疸之湿重于热证
证候主症:身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓。
治法:利湿化浊运脾,佐以清热。
代表方:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。


第364题 下列哪一项不是黄疸热重于湿证的特点


A.头重身困

B.腹部胀闷

C.小便黄赤

D.大便秘结

E.身目黄色鲜明


参考答案:A


解析:

湿邪偏盛者,热为湿伏,故发热不高,黄疸不如热重者之鲜明;湿困清阳,邪郁不达,故有头重身困,胸脘痞满,口淡不渴等症。苔厚腻,脉濡缓是湿重之象。答案A是湿重于热。


第365题 患者腹内积块明显,硬痛不移,面黯消瘦,纳食减少,时有寒热,舌紫黯苔薄,脉细涩。其证候是


A.食滞痰阻

B.气滞血阻

C.瘀血内结

D.正虚瘀结

E.肝气郁滞


参考答案:C


解析:

积证之瘀血内结证
证候主症:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。


第366题 下列哪项不是积证的特征


A.结块固定不移

B.痛有定处

C.病在气分

D.是为脏病

E.结块有形


参考答案:C


解析:

积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病。


第367题 气滞血阻之积证的代表方首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

积证之气滞血阻证
证候主症:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。
治法:理气消积,活血散瘀。
代表方:柴胡疏肝散合失笑散加减。


第368题 瘀血内结之积证的代表方首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

积证之瘀血内结证
证候主症:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。
治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。
代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。


第369题 正虚瘀结之积证的代表方首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

积证之正虚瘀结证
证候主症:久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿,舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。
治法:补益气血,活血化瘀。
代表方:八珍汤合化积丸加减


第370题 夏某,男,38岁。症见腹中积块,胀满疼痛,按之软而不坚,固定不移,舌苔薄白,脉弦。治宜选用


A.逍遥散

B.膈下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.柴胡疏肝散合失笑散

E.六磨汤


参考答案:D


解析:

积证之气滞血阻证
证候主症:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。
治法:理气消积,活血散瘀。
代表方:柴胡疏肝散合失笑散加减。


第371题 水肿其病位关键在


A.肝

B.肺

C.脾

D.肾

E.心


参考答案:D


解析:

水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,水液泛滥肌肤。其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。


第372题 与水肿关系最为密切的脏腑是


A.肺、胃、肾

B.心、脾、肾

C.肝、脾、肾

D.心、肝、肾

E.肺、脾、肾


参考答案:E


解析:

水肿其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。


第373题 阳水水湿浸渍的治法是


A.化湿清热利水

B.化湿利水,补脾益气

C.运脾化湿,通阳利水

D.益气健脾,行气运湿

E.温运脾阳,以利水湿


参考答案:C


解析:

水湿浸渍,通过健脾可以运化水谷精微而化湿,通阳则能化气,气的蒸腾气化可以利水,因此,水湿浸渍的治法以运脾化湿,通阳利水。答案选C。


第374题 患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。治疗应首选


A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

B.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散

C.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤

D.实脾饮合五味消毒饮

E.越婢加术汤合桑白皮汤


参考答案:A


解析:

湿毒浸淫,损伤肺脾三焦气化不利,水液内停出现水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,辨证属于湿毒浸淫证,其治法为宣肺解毒,利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。


第375题 阳水辨证属湿热壅盛者,其治疗最佳选方是


A.疏凿饮子

B.八正散

C.己椒苈黄丸

D.木防己汤

E.舟车丸


参考答案:A


解析:

水肿之湿热壅盛证
证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
治法:分利湿热。
代表方:疏凿饮子加减。


第376题 一患者,初起恶寒发热,咽痛,眼睑浮肿,小便不利,经治后,表虽解,但肿势未退,身重困倦,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,最佳选方是


A.猪苓汤

B.五皮饮合胃苓汤

C.苓桂术甘汤

D.防己黄芪汤

E.越婢加术汤


参考答案:B


解析:

水肿之水湿浸渍证
证候主症:起病缓慢,病程较长.,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
治法:运脾化湿,通阳利水。
代表方:五皮饮合胃苓汤加减。


第377题 患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。其治法是


A.健脾化湿,通阳利水

B.宣肺解毒,利湿消肿

C.散风清热,宣肺利水

D.温肾助阳,化气行水

E.温运脾阳,以利水湿


参考答案:B


解析:

患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势自颜面而渐及全身,发热咽红,舌红苔薄黄,脉滑数证属湿毒浸淫证,其治法是宣肺解毒,利湿消肿。


第378题 阳水辨证属风水相搏者,其最佳选方是


A.麻黄连翘赤小豆汤

B.麻黄汤

C.五苓散

D.五皮饮

E.越婢加术汤


参考答案:E


解析:

阳水之风水相搏证
证候主症:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。
治法:疏风清热,宣肺行水。
代表方:越婢加术汤加减。


第379题 治疗水肿水湿浸渍证的首选方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

水肿之水湿浸渍证
证候主症:起病缓慢,病程较长.,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
治法:运脾化湿,通阳利水。
代表方:五皮饮合胃苓汤加减。


第380题 治疗水肿湿热壅盛证的首选方是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

水肿之湿热壅盛证
证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
治法:分利湿热。
代表方:疏凿饮子加减。


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