第481题 治疗胎堕不全选用的代表方剂是

A.生化汤

B.少腹逐瘀汤

C.脱花煎

D.桃红四物汤

E.失笑散

参考答案：C

解析：

堕胎、小产胎堕不全证
主要证候：胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫，阴道流血不止，甚至出血如崩，腹痛阵阵紧逼；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。
治法：活血化瘀，佐以益气。
方药：脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。

第482题 气虚妊娠小便不通的主方是

A.独参汤

B.举元煎

C.四君子汤

D.补中益气汤

E.益气导溺汤

参考答案：E

解析：

妊娠小便不通气虚证
主要证候：妊娠期间，小便不通，或频数量少，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色（白光）白，神疲倦怠，头重眩晕；舌淡，苔薄白，脉虚缓滑。
治法：补中益气，导溺举胎。
方药：益气导溺汤。

第483题 脾胃虚弱妊娠恶阻的特征是

A.呕吐清涎

B.呕吐酸腐

C.呕吐酸水或苦水

D.干呕或呕吐血性物

E.呕吐黄水

参考答案：A

解析：

妊娠恶阻脾胃虚弱证
主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤。

第484题 肾虚型妊娠小便不通，证见小腹胀满，腰膝酸软，畏寒肢冷，方用肾气丸去丹皮、附子，加

A.泽泻、茯苓

B.山萸肉、山药

C.巴戟天、菟丝子

D.肉桂、枸杞子

E.猪苓、车前子

参考答案：C

解析：

妊娠小便不通肾虚证
主要证候：妊娠小便频数不畅，继则闭而不通，小腹胀满而痛，坐卧不安，腰膝酸软，畏寒肢冷；舌淡，苔薄润，脉沉滑无力均为肾虚之象。
治法：温肾补阳，化气行水。
方药：肾气丸去丹皮、附子，加巴戟天、菟丝子。

第485题 哪种情况不需从速下胎

A.胎死不下

B.胎元不正

C.胎元不固

D.胎堕难留

E.孕妇有病不宜继续妊娠

参考答案：C

解析：

妊娠病的治疗原则：以胎元的正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并举。安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜从速下胎以益母。

第486题 恶阻常见症候下列哪项是错误的

A.恶心呕吐

B.头晕

C.倦怠

D.呃逆

E.食入即吐

参考答案：D

解析：

妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”。

第487题 妊娠病的常见发病机理除外哪一项

A.阴血虚

B.脾肾虚

C.冲气上逆

D.气滞

E.瘀血内阻

参考答案：E

解析：

妊娠病的发病机理：（1）阴血虚；（2）脾肾虚；（3）冲气上逆；（4）气滞。

第488题 肾虚胎漏、胎动不安的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

胎漏、胎动不安肾虚证
主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸，腹痛下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑；舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。
治法：补肾健脾，益气安胎。
方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

第489题 气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

胎漏、胎动不安气血虚弱证
主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸气短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。
治法：补气养血，固肾安胎。
方药：胎元饮。

第490题 妊娠期间应慎用或禁用的药物是

A.补气药

B.破血药

C.健脾药

D.升提药

E.行气药

参考答案：B

解析：

妊娠期间用药的注意事项：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。如果病情确实有需要，亦可适当选用，但需严格掌握剂量和用药时问，“衰其大半而止”，以免动胎伤胎。

第491题 屡孕屡堕，甚则应期而堕，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。属滑胎

A.肾气不足证

B.气血亏虚证

C.肾阳亏虚证

D.肾精亏耗证

E.肾阴虚证

参考答案：A

解析：

滑胎肾气不足证主要证候：屡孕屡堕，甚或应期而堕；孕后腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗；舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。
治法：补肾健脾，固冲安胎。
方药：补肾固冲丸。

第492题 异位妊娠已破损期不稳定型的主要证候应除外哪一项

A.腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐步减轻

B.可触及界限不清的包块

C.时有少量阴道出血

D.面色苍白，冷汗淋漓

E.血压平稳，脉细缓

参考答案：D

解析：

异位妊娠已破损期不稳定型
主要证候：腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界线不清的包块，兼有少量阴道流血，血压平稳，脉细缓。
治法：活血祛瘀，佐以益气。
方药：宫外孕Ⅰ号方。

第493题 异位妊娠已破损期包块型的主要证候应除外哪一项

A.腹腔血肿包块形成

B.腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛

C.可有下腹坠胀或便意感

D.阴道出血逐渐停止

E.脉细涩

参考答案：B

解析：

异位妊娠已破损期包块型：
主要证候：腹腔血肿包块形成，腹痛逐渐减轻，可有下腹坠胀或便意感，阴道出血逐渐停止，脉细涩。
治法：活血祛瘀消癥。
方药：宫外孕Ⅱ号方。

第494题 某妇，孕28周，近一个月腹形增长不明显，自觉有胎动，阴道少量下血，头晕，纳少，口淡，乏力，舌淡，苔白，脉细弱略滑。其辨证属于

A.气血虚弱

B.脾肾不足

C.血寒宫冷

D.脾虚湿郁

E.心血不足

参考答案：A

解析：

胎漏、胎动不安气血虚弱证
主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸气短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。
治法：补气养血，固肾安胎。
方药：胎元饮。

第495题 异位妊娠未破损期的主要证候应除外哪一项

A.停经史及早孕反应

B.一侧下腹撕裂样疼痛

C.妊娠试验阳性

D.妇检可触及一侧附件有软性包块、压痛

E.脉弦滑

参考答案：B

解析：

异位妊娠未破损期：
主要证候：停经后可有早孕反应，或下腹一侧有隐痛，双合诊可触及一侧附件有软性包块，有压痛，尿妊娠试验为阳性，脉弦滑。
治法：活血化瘀，消癥杀胚。
方药：宫外孕Ⅱ号方（山西医学院附属第一医院）加蜈蚣、全蝎、紫草。

第496题 李某，女，28岁，停经45天，阴道少量出血10天，下腹疼痛2天，但逐渐减轻，或头晕神疲，舌质淡，苔薄白，脉细缓。血压95／60mmHg，腹部有压痛及反跳痛，妇查阴道少量血污，宫颈抬举痛，子宫稍大于正常，质偏软，子宫左后方可触及界限不清的包块，触痛。中医证型是

A.未破损型

B.已破损型

C.已破损休克型

D.已破损不稳定型

E.包块型

参考答案：D

解析：

异位妊娠已破损期不稳定型：
主要证候：腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界线不清的包块，兼有少量阴道流血，血压平稳，脉细缓。
治法：活血祛瘀，佐以益气。
方药：宫外孕Ⅰ号方。

第497题 脾肾不足胎萎不长的首选方是

A.寿胎丸合四君子汤

B.胎元饮合四君子汤

C.鲤鱼汤合四君子汤

D.归肾丸合四君子汤

E.长胎白术散合四君子汤

参考答案：A

解析：

胎萎不长脾肾不足证
主要证候：妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，腰膝酸软，纳少便溏，或形寒畏冷，手足不温；舌质淡，苔白，脉沉迟。
治法：补益脾肾，养胎长胎。
方药：寿胎丸合四君子汤。

第498题

某妇孕三月余，小腹胸胁胀痛，情志抑郁，嗳气吐酸，烦躁易怒，苔薄黄，脉弦滑。最佳治法是

A.调理气血，止痛安胎

B.疏肝解郁，止痛安胎

C.疏肝解郁，养血安胎

D.养血行气，止痛安胎

E.理气行滞，补肾安胎

参考答案：C

解析：

妊娠腹痛气滞证
主要证候：妊娠后小腹胸胁胀痛，或少腹胀痛；情志抑郁，嗳气吐酸，或烦躁易怒；苔薄黄，脉弦滑。
治法：疏肝解郁，养血安胎。
方药：逍遥散。

第499题

血寒宫冷胎萎不长的首选方是

A.艾附暖宫丸

B.温土毓麟汤

C.胎元饮

D.寿胎丸

E.长胎白术散

参考答案：E

解析：

胎萎不长血寒宫冷证
主要证候：妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不温；舌淡苔白，脉沉迟滑。
治法：温肾扶阳，养血育胎。
方药：长胎白术散加巴戟天、艾叶。

第500题 孕妇邵某，28岁，因反复恶心呕吐，诊断为妊娠恶阻，辨证属脾胃虚弱。宜采用

A.健脾和胃，降逆止呕

B.清热和胃，降逆止呕

C.温中和胃，降逆止呕

D.抑肝和胃，降逆止呕

E.养阴和胃，降逆止呕

参考答案：A

解析：

妊娠恶阻之脾胃虚弱证
主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤。