第521题 患者江某，新产后一周小腹隐隐作痛，数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕，眼花，心悸怔忡；舌质淡，苔薄白，脉细弱。最佳治法是

A.补血益气，缓急止痛

B.补血养血，化瘀止痛

C.补血益气，温经止痛

D.补血益气，暖宫止痛

E.温经散寒，化瘀止痛

参考答案：A

解析：

产后腹痛气血两虚证
主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补血益气，缓急止痛。
方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

第522题 患者产后腰酸，足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。证属

A.血虚证产后身痛

B.血寒证产后身痛

C.血瘀证产后身痛

D.气血两虚证产后身痛

E.肾虚证产后身痛

参考答案：E

解析：

产后身痛肾虚证
主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡黯，脉沉细弦。
治法：补肾养血，强腰壮骨。
方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

第523题 一产妇分娩数日后，肢体关节疼痛，屈伸不利或痛无定处或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，伴恶寒怕风，脉濡细。最佳选方是

A.黄芪桂枝五物汤

B.独活寄生汤

C.生化汤

D.身痛逐瘀汤

E.养荣壮肾汤

参考答案：B

解析：

本题患者属于产后身痛风寒证。
主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。
治法：养血祛风，散寒除湿。
方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

第524题 一妇人产后遍身关节酸楚，疼痛，肢体麻木，面色萎黄，头晕，心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。最佳治法是

A.养血活血，温阳通络

B.疏肝养血，通络止痛

C.养血益气，温经通络

D.养血温中，通络止痛

E.养血滋阴，通络止痛

参考答案：C

解析：

产后身痛血虚证
主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木；面色萎黄，头晕心悸；舌淡苔薄，脉细弱。
治法：养血益气，温经通络。
方药：黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。

第525题 一产妇产后身痛，尤以下肢疼痛，麻木，发硬，重着，肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛，恶露量少，色紫黯有血块，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脉弦涩。治宜

A.活血化瘀，通络止痛

B.温经散寒，化瘀止痛

C.养血行气，缓急止痛

D.益气行气，缓急止痛

E.养血活血，化瘀祛湿

参考答案：E

解析：

产后身痛血瘀证
主要证候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹血块，小腹疼痛，拒按；舌黯，苔白，脉弦涩。
治法：养血活血，化瘀祛湿。
方药；身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

第526题

产后腹痛瘀滞子宫最佳选方是

A.少腹逐瘀汤

B.身痛逐瘀汤

C.生化汤

D.趁痛散加味

E.血府逐瘀汤

参考答案：C

解析：产后腹痛瘀滞子宫证
主要证候：产后小腹疼痛，拒按，得热痛减；恶露量少，涩滞不畅，色紫暗有块，块下痛减；面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛；舌质紫暗，脉沉紧或弦涩。
治法：活血化瘀，温经止痛。
方药：生化汤。

第527题 某女，31岁。顺产分娩3小时后，突发眩晕，面色苍白，继而昏不知人，目合口开，冷汗淋漓，脉浮大而虚。此时首选方剂是

A.参附汤

B.扶阳救脱汤

C.夺命散

D.黑神散

E.生脉散

参考答案：A

解析：

产后血晕无论虚实都属危急重证，应予以高危重视，查明原因，积极进行中西药结合抢救，以免延误病情，危及产妇生命。中医治疗本病应本着“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则。当产后血晕发生休克时，应首先抗休克，促其复苏，采取下列措施。
（1）立即将产妇置于头低脚高的仰卧体位，同时予以保温。
（2）针刺眉心、人中、涌泉等穴，强刺激以促速醒。
（3）丽参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充血容量以抗休克。
（4）结合西医有关“产后出血”原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，进行中西医结合的抢救。

第528题 患者产后血性恶露13天不尽，量多、色淡、质稀、无气味，神疲懒言，小腹空坠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。本病辨证是

A.肾虚

B.气虚

C.血虚

D.血热

E.血瘀

参考答案：B

解析：

产后恶露不绝气虚证
主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补气摄血固冲。
方药：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

第529题 某产妇，新产后一周，出现发热，微恶风寒，头身痛，咳嗽，痰黄，口干咽痛，微汗；舌红，苔薄黄，脉浮数。最佳治法是

A.养血祛风，疏解表邪

B.和解少阳，疏风清热

C.辛凉解表，疏风清热

D.益气解表，散寒祛湿

E.疏风清热，调和营卫

参考答案：C

解析：

产后若外感风热，症见发热，微恶风寒，头身疼痛，咳嗽痰黄，口干咽痛，微汗或无汗，舌红，苔薄黄，脉细数。治宜辛凉解表，疏风清热。方用银翘散。

第530题 一妇人新产后，突然出现高热寒战，T39.5℃，伴小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，心烦口渴，大便秘结，小便黄；舌红，苔黄，脉数有力。最佳治法是

A.清热解毒，化瘀止

B.清热解毒，凉血化瘀

C.清热解毒，泻下逐攻

D.清热解毒，凉血养阴

E.清热解毒，清心开窍

参考答案：B

解析：

产后发热感染邪毒证
主要证候：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽；心烦口渴，尿少色黄，大便燥结；舌红苔黄，脉数有力。
治法：清热解毒，凉血化瘀。
方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。

第531题 血瘀型产后身痛的最佳选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

产后身痛血瘀证
主要证候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛；恶露量少，色紫黯夹血块，小腹疼痛，拒按；舌黯，苔白，脉弦涩。
治法：养血活血，化瘀祛湿。
方药：身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

第532题 风寒型产后身痛的最佳选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

产后身痛风寒证
主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。
治法：养血祛风，散寒除湿。
方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

第533题 产后腹痛气血两虚型的首选方是

A.肠宁汤

B.八珍汤

C.当归建中汤

D.补中益气汤

E.人参养荣汤

参考答案：A

解析：

产后腹痛气血两虚证
主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补血益气，缓急止痛。
方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

第534题 感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，其中热入营血不会出现的症状为

A.高热不退

B.斑疹隐隐

C.神昏谵语

D.脉弦细数

E.舌红绛，苔黄燥

参考答案：C

解析：

感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展，邪毒内传，热入营血，或热陷心包，甚则发展至热深厥脱危重之候。此时应参照“产褥感染”，积极进行中西医结合救治。
热入营血：高热不退，心烦汗出，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。治宜解毒清营，凉血养阴。方药用清营汤加味。或用清开灵注射液，每日20～40ml，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，以清热解毒、醒神开窍。

第535题 患者，女，32岁，产后心情抑郁，心神不安，夜不如寐，惊恐易醒；恶露量多，色紫黯有块；胸闷纳呆，善太息；苔薄，脉弦。治疗首选的方剂为

A.归脾汤加减

B.逍遥散加减

C.柴胡疏肝散

D.朱砂安神丸

E.芎归泻心汤

参考答案：B

解析：

产后抑郁之肝郁气结证
主要证候：产后心情抑郁，心神不安，夜不如寐，或恶梦纷纭，惊恐易醒；恶露量或多或少，色紫黯有块；胸闷纳呆，善太息；苔薄，脉弦。
治法：疏肝解郁，镇静安神。
方药：逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁。

第536题 产后寒热时作，恶露不下，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。多属

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

产后发热血瘀证
主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。
治法：活血化瘀，和营退热。
方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。

第537题 产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量多，色淡，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细数。多属

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

产后发热血虚证
主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸；舌质淡，苔薄白，脉细数。
治法：补血益气，和营退热。
方药：补中益气汤加地骨皮。

第538题 下列哪项不符合产后发热的病因病机

A.产后胞脉空虚，邪毒乘虚，直犯胞宫，正邪相争

B.产后元气受损，正气较虚，易感外邪

C.败血停滞，营卫不通

D.阴血骤虚，阳无所附，阳气浮散

E.经脉不通，营卫不和

参考答案：E

解析：

产后发热的原因较为复杂，但致病机理与产后“正气易虚，易感病邪，易生瘀滞”的特殊生理状态密切相关。由于产后胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争，正气亏虚，易感外邪，败血停滞，营卫不通，阴血亏虚，阳气浮散，均可致发热。常见病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。

第539题 产后恶寒，发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗；舌苔薄白，脉浮紧。最佳选方是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

产后发热外感证
主要证候：产后恶寒发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗；舌苔薄白，脉浮紧。
治法：养血祛风，疏解表邪。
方药：荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。

第540题 寒热往来，口苦，咽干，目眩，默默不欲食，脉弦。最佳治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

产后外感，若邪入少阳，症见寒热往来，口苦，咽干，目眩，默默不欲饮食，脉弦。治宜和解少阳。方选小柴胡汤加味。