第421题

患者带下过多，若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒；脘闷纳差；舌红，苔黄腻，脉滑数，首选

A.止带方

B.萆薢渗湿汤

C.龙胆泻肝汤

D.五味消毒饮

E.知柏地黄汤

参考答案：B

解析：

带下过多湿热下注证，若湿浊偏甚，症见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒；脘闷纳差；舌红，苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿，疏风化浊，方用萆薢渗湿汤加苍术、藿香。

第422题 治疗带下过多热毒蕴结证，应首选的方剂是

A.内补丸

B.完带汤

C.知柏地黄汤

D.止带方

E.五味消毒饮

参考答案：E

解析：

带下过多热毒蕴结证
主要证候：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻；小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干结；舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒。
方药：五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。

第423题 脾虚带下过多宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

带下过多脾虚证
主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色（白光）白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿；舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。
治法：健脾益气，升阳除湿。
方药：完带汤。

第424题 阴虚夹湿带下过多宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

带下过多阴虚夹湿证
主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒；腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦；舌质红，苔少或黄腻，脉细数。
治法：滋肾益阴，清热利湿。
方药：知柏地黄汤。

第425题 治疗血枯瘀阻带下过少的首选方是

A.人参养荣汤

B.左归丸

C.桃红四物汤

D.十全大补汤

E.小营煎

参考答案：E

解析：

带下过少血枯瘀阻证
主要证候：带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒；或面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，或经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错，或下腹有包块；舌质黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩。
治法：补血益精，活血化瘀。
方药：小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

第426题 治疗肝肾亏损带下过少的首选方是

A.归肾丸

B.左归丸

C.知柏地黄丸

D.补肾固冲丸

E.小营煎

参考答案：B

解析：

带下过少肝肾亏损证
主要证候：带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛，或伴阴痒，阴部萎缩，性交疼痛，甚则性交干涩困难；头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结；舌红，少苔，脉细数或沉弦细。
治法：滋补肝肾，养精益血。
方药：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

第427题 肝肾亏损带下过少的治法是

A.滋补肝肾，养精益血

B.滋阴补肾，填精养血

C.滋肾养肝，补益气血

D.滋补肝肾，益气养血

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

带下过少肝肾亏损证
主要证候：带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛，或伴阴痒，阴部萎缩，性交疼痛，甚则性交干涩困难；头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结；舌红，少苔，脉细数或沉弦细。
治法：滋补肝肾，养精益血。
方药：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

第428题 哪一项不是血枯瘀阻带下过少的症状

A.带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒

B.面色无华，头晕眼花，心悸失眠

C.面色晦黯，畏寒肢冷

D.经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错

E.舌黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩

参考答案：C

解析：

带下过少血枯瘀阻证
主要证候：带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒；或面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，或经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错，或下腹有包块；舌质黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩。
治法：补血益精，活血化瘀。
方药：小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

第429题 宫颈黏液结晶的分类与周期变化分为四型，其中属于Ⅰ型表现的是

A.典型羊齿状结晶，主梗直而粗硬，分支密而长

B.类似Ⅰ型，但主梗弯曲较软，分支少而短，似树枝着雪后的形态

C.不典型结晶，其特点为树枝形象较模糊，分支少而稀疏，呈离散状态

D.主要为椭圆体或梭形物体，顺同一方向排列成行，比白细胞长2～3倍，但稍窄，透光度大

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

宫颈黏液结晶的分类与周期变化
Ⅰ型：典型羊齿状结晶，主梗直而粗硬，分支密而长。
Ⅱ型：类似Ⅰ型，但主梗弯曲较软，分支少而短，似树枝着雪后的形态。
Ⅲ型：不典型结晶，其特点为树枝形象较模糊，分支少而稀疏，呈离散状态。
Ⅳ型：主要为椭圆体或梭形物体，顺同一方向排列成行，比白细胞长2～3倍，但稍窄，透光度大。

第430题 哪一项不是肝肾亏损带下过少的主证

A.带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛

B.阴痒，阴部萎缩，性交疼痛

C.头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出

D.烦热胸闷，夜寐不安，尿黄便结

E.舌淡红苔白，脉细涩

参考答案：E

解析：

带下过少肝肾亏损证
主要证候：带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛，或伴阴痒，阴部萎缩，性交疼痛，甚则性交干涩困难；头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结；舌红，少苔，脉细数或沉弦细。
治法：滋补肝肾，养精益血。
方药：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

第431题 宫颈黏液结晶的分类与周期变化分为四型，其中属于Ⅱ型表现的是

A.典型羊齿状结晶，主梗直而粗硬，分支密而长

B.类似Ⅰ型，但主梗弯曲较软，分支少而短，似树枝着雪后的形态

C.不典型结晶，其特点为树枝形象较模糊，分支少而稀疏，呈离散状态

D.主要为椭圆体或梭形物体，顺同一方向排列成行，比白细胞长2～3倍，但稍窄，透光度大

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

宫颈黏液结晶的分类与周期变化
Ⅰ型：典型羊齿状结晶，主梗直而粗硬，分支密而长。
Ⅱ型：类似Ⅰ型，但主梗弯曲较软，分支少而短，似树枝着雪后的形态。
Ⅲ型：不典型结晶，其特点为树枝形象较模糊，分支少而稀疏，呈离散状态。
Ⅳ型：主要为椭圆体或梭形物体，顺同一方向排列成行，比白细胞长2～3倍，但稍窄，透光度大。

第432题 湿热下注证带下过多的主证哪一项是错的

A.带下量多，色黄，质黏腻，有臭气

B.带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒

C.胸闷口腻，纳食较差，小腹作痛

D.面部烘热，五心烦热，失眠多梦

E.舌苔黄腻，脉滑数

参考答案：D

解析：

带下过多湿热下注证
主要证候：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。
方药：止带方。

第433题 下列除哪项外，均属心火偏亢子淋的主要证候

A.妊娠小便频数，尿少色黄

B.排尿艰涩刺痛

C.口舌生疮，面赤心烦

D.面色垢黄

E.舌红脉细数

参考答案：D

解析：

子淋心火偏亢证
主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮；舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。
治法：清心泻火，润燥通淋。
方药：导赤散加玄参、麦冬。

第434题 妊娠心火偏亢型子淋的治法是

A.清心泻火，润燥通淋

B.清热养阴，利尿通淋

C.清热利湿，养阴通淋

D.滋阴润肺，利尿通淋

E.交通心肾，清热利尿

参考答案：A

解析：

子淋心火偏亢证
主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮；舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。
治法：清心泻火，润燥通淋。
方药：导赤散加玄参、麦冬。

第435题 王某，停经44天，曾做妊娠试验为阳性，近五天出现恶心呕吐，逐渐加剧，呕吐酸水、苦水，口干口苦，头胀而晕，胸胁胀满，喜叹息，舌淡红，苔黄，脉弦滑。首选方为

A.橘皮竹茹汤

B.香砂六君子汤

C.左金丸

D.小半夏加茯苓汤

E.加味温胆汤

参考答案：A

解析：

妊娠恶阻肝胃不和证
主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻；烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
治法：清肝和胃，降逆止呕。
方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

第436题 子满的首选方是

A.五苓散

B.全生白术散

C.参苓白术散

D.五皮散

E.鲤鱼汤

参考答案：E

解析：

子满为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。
主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧；舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。
治法：健脾利水，养血安胎。
方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

第437题 子满的治法是

A.健脾利水，养血安胎

B.滋肾健脾，利水消肿

C.逐水消肿，养血安胎

D.温阳逐水，补益脾肾

E.疏肝理气，健脾利水

参考答案：A

解析：

子满为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。
主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧；舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。
治法：健脾利水，养血安胎。
方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

第438题 妊娠5～6月后，下列哪一项应诊断为子满

A.两脚浮肿，按之凹陷，小便短少

B.两脚浮肿，皮色不变，小便如常

C.自膝至脚肿，皮色不变，小便如常

D.腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者

E.头面遍身浮肿，皮薄而光亮，小便短少

参考答案：D

解析：

妊娠5～6月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子满”，又称“胎水肿满”。

第439题 患者，女，34岁，已婚，月经过期半个月，尿妊娠试验（+），左下腹隐痛，双合诊触及左侧附件有软性包块，压痛（+），B超提示宫腔未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块，舌淡苔薄白，脉弦滑。现阶段处理首选的治法是

A.活血祛瘀消癥

B.立即手术治疗

C.活血化瘀，消癥杀胚

D.活血化瘀，促胎排出

E.止痛，养血安胎

参考答案：C

解析：

异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破损者。
主要证候：停经后可有早孕反应，或下腹一侧有隐痛，双合诊可触及一侧附件有软性包块，有压痛，尿妊娠试验为阳性，脉弦滑。
治法：活血化瘀，消癥杀胚。
方药：宫外孕Ⅱ号方（山西医学院附属第一医院）加蜈蚣、全蝎、紫草。

第440题 脾虚妊娠肿胀的主要证候，下列哪一项是错误的

A.妊娠数月，面目四肢浮肿

B.皮厚而色不变，随按随起

C.气短懒言，口淡而腻

D.食欲不振，大便溏薄

E.舌淡体胖，边有齿痕

参考答案：B

解析：

子肿脾虚证
主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短小，大便溏薄；舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。
治法：健脾利水。
方药：白术散加砂仁或健脾利水汤。