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中医执业医师 中医外科学题库(328题)


第321题 臁疮好发于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。


第322题 臁疮形成的主要原因是


A.长期站立负重

B.虫咬

C.局部皮肤破损

D.湿疹及过敏性皮炎

E.外伤


参考答案:A


解析:

臁疮的病因病机:本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。


第323题 臁疮的病因病机是


A.久病气血亏虚,不能营养肌肤

B.气血失和,经脉阻滞,气血凝结

C.湿热下注,瘀血凝滞经络

D.气血失和,风寒痰浊凝聚

E.寒湿凝聚经络,闭塞不通,气血运行不畅


参考答案:C


解析:

臁疮的病因病机:本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。


第324题 某男,35岁。吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时,下列哪项措施最重要


A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制剂

D.嘱患者保暖

E.嘱患者戒烟


参考答案:E


解析:

本题患者属于脱疽的一期(局部缺血期),此病的发生,与长期吸烟、饮食、环境、遗传和外伤因素相关。因此本题答案选E。


第325题 脱疽患者表现为患肢暗红、紫红或青紫,足背汗毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,足背动脉搏动消失。患肢疼痛,以夜间为甚,证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

脱疽血脉瘀阻证
证候:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难入寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
代表方:桃红四物汤加减。


第326题 脱疽患者表现为面容憔悴、萎黄,消瘦,五心烦热,渴不欲饮,患肢肌肉萎缩,皮肤干燥脱屑,趾甲干燥肥厚,创面生长缓慢,肉芽淡而不鲜。证属


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

脱疽气阴两虚证
证候:病程日久,坏死组织脱落后疮面久不愈合,肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力,口渴不欲饮,面色无华,形体消瘦,五心烦热;舌淡尖红,少苔,脉细无力。
治法:益气养阴。
代表方:黄芪鳖甲汤加减。


第327题 以下哪种疾病易引起肺梗塞


A.臁疮

B.脱疽

C.股肿

D.浅静脉炎

E.褥疮


参考答案:C


解析:

股肿的发病特点:其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。


第328题 某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为


A.痹汪

B.脱疽

C.糖尿病坏疽

D.闭塞性动脉硬化症

E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)


参考答案:B


解析:

脱疽的诊断:
一期(局部缺血期)临床表现:
患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
二期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫绀,患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。


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