第201题

患者，男，32岁，头面部有淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，口干口渴，大便干燥；舌质偏红，舌苔薄黄，脉细数。治疗首选的方剂是

A.八珍汤

B.参苓白术散

C.四物消风饮

D.消风散合当归饮子

E.四物汤合六味地黄汤

参考答案：D

解析：

患者所患白屑风，根据临床表现为风热血燥证候，治法宜祛风清热，养血润燥。方药首选消风散合当归饮子加减。

第202题 牛皮癣的皮损特点为

A.瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹

B.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒

C.皮损呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，极易形成苔藓样变

D.皮损为暗红、淡紫色或皮肤色多角形扁平丘疹，有蜡样光泽、网状纹

E.皮损为基底淡红色，上覆银白色鳞屑，剥后有薄膜现象和点状出血

参考答案：C

解析：

牛皮癣的皮损特点：皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。

第203题 药毒是药物进入人体内所致的急性炎症反应，与其他疾病相比，其特点是

A.发病前有用药史，有一定的潜伏期，皮损多形性

B.发病前均有明显的接触某种物质病史

C.皮损呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布

D.皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性

E.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易转为慢性

参考答案：A

解析：

药毒的诊断：本病临床表现复杂，基本具有以下特征：
（1）发病前有用药史。
（2）有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后5～20天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。
（3）突然发病，自觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。
（4）皮损形态多样，颜色鲜艳，分布为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。

第204题 下列哪项不是瘾疹的病因病机

A.禀性不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭

B.风寒、风热客于肌表

C.肠胃湿热郁于肌表

D.血虚生风生燥

E.风湿热邪浸淫肌肤

参考答案：E

解析：

瘾疹的病因病机：先天禀赋不足，卫外不固，风邪乘虚侵袭所致；或表虚不固，风寒、风热外袭，客于肌表，致使营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣肥厚，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。此外，情志内伤，冲任不调，肝肾不足，血虚生风生燥，阻于肌肤也可发生。对食物、生物制品、肠道寄生虫等过敏亦发作本病。

第205题 银屑病病程较久，皮损多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒。中医诊断为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

白疕血虚风燥证
证候：多见于静止期。病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡红，舌苔少，脉沉细。
治法：养血滋阴，润肤息风。
方药：当归饮子加减。

第206题 银屑病病程较久，皮损反复不愈，皮损多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红。中医诊断为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

白疕气血瘀滞证
证候：多见于静止期或消退期。皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红；舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。
治法：活血化瘀，解毒通络。
方药：桃红四物汤加减。

第207题 接触性皮炎风热蕴肤证的代表方为

A.龙胆泻肝汤

B.消风散

C.化斑解毒汤

D.当归饮子

E.清营汤

参考答案：B

解析：

接触性皮炎风热蕴肤证：
证候：起病较急，好发于头面部，皮损色红，肿胀轻，其上为红斑或丘疹，自觉瘙痒，灼热；心烦，口干，小便微黄；舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热止痒。
方药：消风散加紫荆皮（花）、僵蚕。

第208题 梅毒肝经湿热证的常用处方是

A.萆薢分清饮

B.龙胆泻肝汤

C.八正散

D.萆薜渗湿汤

E.导赤散

参考答案：B

解析：

梅毒肝经湿热证
证候：多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润，或伴有横痃，杨梅疮多在下肢、腹部、阴部；兼见口苦口干，小便黄赤，大便秘结；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热利湿，解毒驱梅。
方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

第209题 风团色白，遇寒加重，得暖则减；瘙痒难忍，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。诊断为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

瘾疹风寒束表证
证候：风团色白，遇寒加重，得暖则减；恶寒怕冷，口不渴；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒止痒。
方药：麻黄桂枝各半汤加减。

第210题 风团片大、色红，瘙痒剧烈；脘腹疼痛，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

瘾疹胃肠湿热证
证候：风团片大、色红、瘙痒剧烈；发疹的同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：疏风解表，通腑泄热。
方药：防风通圣散加减。

第211题 治疗婴儿湿疹胎火湿热证，方剂宜选用

A.消风散

B.当归饮子

C.龙胆泻肝汤

D.参苓白术散

E.消风导赤汤

参考答案：E

解析：

婴儿湿疹胎火湿热证证候：皮肤潮红，红斑水疱，抓痒流滋，甚则黄水淋漓、糜烂，结黄色痂皮；大便干，小便黄赤；苔黄腻，脉滑数。
治法：凉血清火，利湿止痒。
方药：消风导赤汤加减。

第212题 牛皮癣的特点是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

牛皮癣的皮损特点：皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。

第213题 湿疮的皮损特点是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

湿疮的临床特点：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。

第214题 以下哪一项属于肥疮脱发的特点

A.常在距头皮0.3～0.8cm处折断

B.脱发呈上粗下细的感叹号状

C.脱发后由于毛囊破坏，成为永久性脱发

D.脱发处油脂较多

E.以上均不是

参考答案：C

解析：

肥疮本病为头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约25px左右头皮不易受损。

第215题

患者男性，25岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。宜选用何方治疗

A.消风散

B.麻黄桂枝各半汤

C.麻黄附子细辛汤

D.当归饮子

E.四物消风散

参考答案：B

解析：

本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。
证候：风团色白，遇寒加重，得暖则减；恶寒怕冷，口不渴；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒止痒。
方药：麻黄桂枝各半汤加减。

第216题

某男，皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱；伴灼热剧痒，口干，大便燥结，小便黄赤，发热；舌红，苔薄黄，脉滑数。其治则为

A.清热化瘀，解毒通络

B.清利湿热，解毒通络

C.活血化瘀，解毒通络

D.清热利湿，解毒止痒

E.清热泻火，凉血解毒

参考答案：D

解析：

药毒湿毒蕴肤证
证候：皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱，甚则糜烂渗液，表皮剥脱；伴灼热剧痒，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。
治法：清热利湿，解毒止痒。
方药：萆薢渗湿汤加减。

第217题

患者男性，57岁，反复发作的丘疹、丘疱疹、红斑10年。10年前患者不明诱因双前臂出现红斑、丘疱疹，伴瘙痒，经医治后好转，后皮损反复发作，且累及面积在不断扩大，每年发作2～3次，今夏皮损再次发作，皮损主要为丘疹、丘疱疹，伴有抓痕，痒甚，抓破后有渗液，可见鳞屑，伴有纳少、腹胀，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。宜选用何方治疗

A.萆薢渗湿汤加减

B.黄连解毒汤加减

C.龙胆泻肝汤加减

D.除湿胃苓汤加减

E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

参考答案：D

解析：

患者为湿疮，脾虚湿蕴证
证候：发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
治法：健脾利湿止痒。
方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

第218题 对于花斑癣，以下哪项说法不正确

A.常发于多汗体质青年

B.皮损好发于颈项、躯干

C.不会融合成片

D.好发于多汗部位

E.皮损为界清的圆形或不规则的无炎症性斑块

参考答案：C

解析：

花斑癣：本病常发于多汗体质青年，可在家庭中互相传染。皮损好发于颈项、躯干，尤其是多汗部位及四肢近心端，为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，色淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，或附少许糠秕状细鳞屑，常融合成片。有轻微痒感，常夏发冬愈，复发率高。

第219题 以下哪项不是白癣的特点

A.多见于学龄儿童

B.毛发干枯无光泽

C.可形成永久性脱发

D.易在距头皮0.3～0.8cm处折断

E.病发根部有白色菌鞘包绕

参考答案：C

解析：

白秃疮相当于西医的白癣：本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～20px处折断而呈参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕。

第220题

患者中年女性，平素纳差，时腹胀便溏，3天前因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹，继而出现黄豆大小的水疱，红斑颜色较淡，疱壁松弛，伴有灼痛，口不渴，舌淡，苔白或白腻，脉缓，应选用以下何方治疗

A.龙胆泻肝汤

B.除湿胃苓汤

C.黄连解毒汤

D.桃红四物汤

E.参苓白术散

参考答案：B

解析：

从该患者所表现的症状看，证因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪所致之带状疱疹。治宜健脾清热燥湿，解毒消肿，方用除湿胃苓汤加减。故本题选B。