第261题 肛管直肠癌诊断明确后，宜首选

A.手术根治

B.化疗

C.中药治疗

D.放疗

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

锁肛痔的治疗原则：本病一经诊断，应及早采取根治性手术治疗，根据情况术前、术后应用中医药疗法、放疗或化疗可以提高疗效。

第262题 肛漏手术成败的关键在于

A.切除瘘管管壁

B.避免损伤内括约肌

C.正确找到内口并切开或切除

D.将外口及瘘管切除

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

手术成败的关键，在于正确地找到内口，并将内口切开或切除，否则创口就不能愈合，即使暂时愈合，日久又会复发。

第263题 下列疾病中，分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童的疾病是

A.内痔

B.息肉痔

C.血栓性外痔

D.锁肛痔

E.肛隐窝炎

参考答案：B

解析：

息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。其临床特点为：肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性。

第264题 一青年妇女，近月余便时疼痛剧烈，大便秘结，点滴下血，应考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。

第265题 一4岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先考虑为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。其临床特点为：肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性。很多息肉积聚在一段或全段大肠称息肉病。部分患者可以发生癌变，尤以多发性息肉恶性变较多。

第266题 关于一度直肠脱垂的临床表现，下列哪项不正确

A.为直肠黏膜脱出，呈淡红色

B.脱出物长约5～10cm，呈圆锥状

C.触之柔软，无弹性

D.便后可自行回纳

E.不易出血

参考答案：B

解析：

直肠脱垂可分为三度：
（1）一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～125px，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。
（2）二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～250px，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。
（3）三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达250px以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

第267题 肛漏的主要症状为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

肛漏的主要症状：流脓、疼痛、瘙痒。

第268题 肛裂的主要症状为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肛裂的主要症状：疼痛、出血、便秘。

第269题 内痔的好发部位是

A.膀胱截石位3、7、11点

B.膀胱截石位6、12点

C.膀胱截石位3、9点

D.膀胱截石位5、7点

E.膀胱截石位2、5点

参考答案：A

解析：

内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。

第270题 下列哪种疾病无脱垂症状

A.Ⅱ期内痔

B.肛裂

C.混合痔

D.息肉痔

E.脱肛

参考答案：B

解析：

肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

第271题 适宜采用硬化注射疗法的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

注射疗法是运用具有腐蚀作用的药物注人痔核及痔核周围而产生无菌性炎症反应，使小血管闭塞和痔核内纤维组织增生，从而促使痔核硬化、萎缩或坏死、枯脱而达到痊愈的目的。
适应证：各期内痔；混合痔的内痔部分。

第272题 适宜采用挂线疗法的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

挂线疗法本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。
适应证：适用于距离肛门100px以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

第273题 排便或增加腹压时，肛管直肠全层脱出，长8cm，呈圆锥形，环状皱壁消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。其脱肛的临床分度是

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

参考答案：B

解析：

直肠脱垂可分为三度：
（1）一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～125px，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。
（2）二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～250px，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。
（3）三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达250px以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

第274题

某患者，精浊以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩，辨证为

A.湿热壅阻证

B.阴虚火动证

C.肾阳不足证

D.气滞血瘀证

E.心肾不交证

参考答案：D

解析：

精浊气滞血瘀证：病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。

第275题

患者，男，50岁。排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。其证候是

A.湿热下注

B.中气下陷

C.肾阴虚损

D.肾阳虚损

E.下焦蓄血

参考答案：D

解析：

精浊肾阳虚损证:多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。
治法：补肾助阳。
方药：济生肾气丸加减。

第276题 患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选

A.透脓散

B.滋阴除湿汤

C.萆薜化毒汤

D.柴胡疏肝散

E.枸橘汤加减

参考答案：E

解析：

子痈湿热下注证：多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热。苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒消肿。
方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。

第277题

精癃的临床特征是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

精癃：大多在老年人群中发病；尿频且伴排尿困难，尿线变细，膀胱残余尿增多。

第278题 阴茎痰核的临床特征是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。

第279题

精浊的临床特征是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

精浊的临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

第280题

下列哪一组症状不是精浊的临床特征表现

A.小便淋沥不尽

B.尿频、尿急

C.尿道口溢前列腺液

D.会阴、腰骶部疼痛

E.精液囊肿

参考答案：E

解析：

精浊的临床表现：临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。