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中医执业医师 中医外科学题库(328题)


第181题

患者,女性,40岁。无意中发现背部肿块,无自觉症状,查:局部皮色不变,肿块触之柔软,呈分叶状,推之可移动,无压痛。该患者最可能的诊断是


A.痈

B.背疽

C.血瘤

D.脂瘤

E.肉瘤


参考答案:E


解析:

肉瘤的概念及临床表现特点:
肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,与本病有质的区别,临证中不可混淆。
多见于成年女性,可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,基底较广阔,一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸或腹部。


第182题 海绵状血管瘤的显著特点是


A.皮色鲜红

B.压缩性大

C.青筋累累

D.边界不清

E.质地坚硬


参考答案:B


解析:

海绵状血管瘤:表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡。


第183题 血瘤肿块大小不一,色泽鲜红,边界不清,不痛不痒,伴五心烦热,面赤口渴,口舌生疮,属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

血瘤心肾火毒证
证候:多见于初生婴儿。肿块大小不一,色泽鲜红,边界不清,不痛不痒,伴五心烦热,面赤口渴,尿黄便干,易口舌生疮。舌质红,苔薄黄,脉细数等。
治法:清心泻火,凉血解毒。
方药:芩连二母丸合凉血地黄汤加减。


第184题 血瘤瘤体体积不大,边界不清,表面色红,质地柔软易出血,无疼痛,伴肢软乏力,面色萎黄者属于


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

血瘤脾统失司证
证候:肿瘤体积不大,边界不清,表面色红,好发于下肢,质地柔软易出血,无疼痛,伴肢软乏力,面色萎黄,纳食不佳等。舌质淡,苔白或白腻,脉细。
治法:健脾益气,化湿解毒。
方药:顺气归脾丸加减。


第185题 侧腰部皮肤有成簇状的丘疱疹,呈带状分布,疼痛剧烈。应诊断为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

蛇串疮特点:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或伴臖核肿大。


第186题 皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,易转为慢性。诊断为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

湿疮的临床特点:皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。


第187题 湿疮血虚风燥证首选的方剂是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

湿疮血虚风燥证证候:病程久,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水洗后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。
治法:养血润肤,祛风止痒。
方药:当归饮子或四物消风饮加减。


第188题 湿疮湿热蕴肤证首选的方剂是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

湿疮湿热蕴肤证治法:清热利湿止痒。方药:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。


第189题 黄水疮暑湿热蕴证首选方为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

黄水疮暑湿热蕴证治法:清暑利湿解毒。方药:清暑汤加马齿苋、藿香。


第190题 黄水疮脾虚湿滞证首选方为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

黄水疮脾虚湿滞证治法:健脾渗湿。方药:参苓白术散加冬瓜仁、广藿香。


第191题 下列选项不符合湿疮特征的是


A.反复发作

B.剧烈瘙痒

C.皮损对称分布

D.有渗出倾向

E.慢性湿疮以丘疱疹为主


参考答案:E


解析:

湿疮相当于西医的湿疹。皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。


第192题 治疗气滞血瘀型油风,首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

油风气滞血瘀证证候:病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;伴夜多噩梦,烦热难眠;舌质暗红,有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉沉细。
治法:通窍活血,祛瘀生发。
方药:通窍活血汤加减。


第193题 治疗血热风燥型油风,首选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

血热风燥证证候:突然脱发成片,偶有头皮瘙痒,或伴头部烘热;心烦易怒,急躁不安;舌质红,舌苔薄,脉弦。
治法:凉血息风,养阴护发。
方药:四物汤合六味地黄汤加减。


第194题 湿疮的发生与下列哪些经脉的病变密切相关


A.心、肝、脾

B.心、脾、肾

C.心、肺、肝

D.心、肺、肝、脾

E.心、肝、脾、肾


参考答案:D


解析:

湿疮的发生与心、肺、肝、脾四经的病变有密切的关系。


第195题 治疗虫咬皮炎热毒蕴结证,宜选用


A.普济消毒饮合萆薢渗湿汤

B.五味消毒饮合龙胆泻肝汤

C.仙方活命饮合萆薢渗湿汤

D.普济消毒饮合黄连解毒汤

E.五味消毒饮合黄连解毒汤


参考答案:E


解析:

虫咬皮炎热毒蕴结证证候:皮疹较多,成片红肿,水疱较大,瘀斑明显,皮疹附近臖核肿大;伴畏寒,发热,头痛,恶心,胸闷;舌红,苔黄,脉数。
治法:清热解毒,消肿止痒。
方药:五味消毒饮合黄连解毒汤加减。


第196题 皮肤上呈丘疹样风团,上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布,此为


A.湿疹

B.药毒

C.瘾疹

D.虫咬皮炎

E.接触性皮炎


参考答案:D


解析:

虫咬皮炎特点:皮肤上呈丘疹样风团,上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布。


第197题

白屑风风热血燥证的治法为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

风热血燥证证候:多发于头面部,为淡红色斑片,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落;伴口干口渴,大便干燥;舌质偏红,舌苔薄白或黄,脉细数。
治法:祛风清热,养血润燥。
方药:消风散合当归饮子加减。


第198题

白屑风肠胃湿热证的治法为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

肠胃湿热证证候:皮损为潮红斑片,有油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出;伴口苦口黏,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽;舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:健脾除湿,清热止痒。
方药:参苓白术散合茵陈蒿汤。


第199题

患者,女,40岁,慢性肾病,病程日久,平素头发焦黄,发病时呈大片均匀脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。治疗宜选用


A.八珍汤

B.大补阴丸

C.通窍活血汤

D.六味地黄汤

E.七宝美髯丹


参考答案:E


解析:

油风肝肾不足证证候:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。
治法:滋补肝肾。
方药:七宝美髯丹加减。


第200题

以下哪项不是牛皮癣的症状特点


A.易形成苔藓样变

B.扁平丘疹

C.皮损肥厚

D.瘙痒剧烈

E.严重时可见汁水淋漓


参考答案:E


解析:

牛皮癣的皮损特点:皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。


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