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第202题 肺痨日久可以进一步影响其他脏腑,其中关系最密切的是
A.心肺
B.脾肾
C.心肝
D.肝肾
E.肝脾
参考答案:B
解析:
脾为肺之母,肺痨日久,子盗母气,则脾气亦虚,可伴见疲乏、食少、便溏等症。肾为肺之子,肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金,上耗母气。因此本题答案选B。
第203题 患者,男,27岁。有与肺痨病人接触史。干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部闷痛隐隐,舌红少苔,脉细数。其诊断是
A.内伤咳嗽,肺阴亏耗
B.肺痨,肺阴亏损
C.哮证,肺虚
D.喘证,肺虚
E.虚劳,肺阴虚
参考答案:B
解析:
肺痨之肺阴亏损证
证候主症:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白,舌边尖红,脉细数。
第204题 患者,男,58岁。咯少量黏痰,胸部闷痛隐隐,午后自觉手足心热,口干咽燥,舌红苔薄,脉细数。治疗应选用的方剂是
A.沙参麦冬饮
B.月华丸
C.三子养亲汤
D.养阴清肺汤
E.大补阴丸
参考答案:B
第205题 患者咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,形体虚弱,形寒畏冷,自汗,喘息气短,面浮肢肿,饮食少进,大便溏薄,颧红,舌淡胖有齿痕,脉细弱而数。治疗应选用的方剂是
A.百合固金汤
B.补肺阿胶汤
C.保真汤
D.月华丸
E.人参养荣丸
参考答案:C
第206题 患者,女,30岁。咯咀反复发作一个月,血色鲜红,咳呛气急,痰少质黏色黄,午后潮热,五心烦热,盗汗,口干多饮,颧红,消瘦,舌红少津,苔薄黄,脉细数。治疗应选用的方剂是
A.百合固金汤合秦艽鳖甲散
B.月华丸
C.保真汤
D.补天大造丸
E.补肺汤
参考答案:A
解析:综合上述病案辨证为肺痨之虚火灼肺证,治法:滋阴降火。代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
第210题 肺痨之虚火灼肺证的证机概要是
A.阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾俱损
B.肺肾阴伤,燥热内灼,肺肾俱损
C.阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损
D.阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健
E.肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢
参考答案:E
解析:
肺痨之虚火灼肺证
证候主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。
证机概要:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。
治法:滋阴降火。
代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
第211题 患者肺痨迁延9年余,咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,神疲,纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,脉细弱。方选
A.百合固金汤加减
B.补天大造丸加减
C.月华丸加减
D.参苓白术散加减
E.秦艽鳖甲散加减
参考答案:D
解析:
根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,而纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,为脾胃虚弱;治法是益气养阴;方为保真汤或参苓白术散加减。
第213题 下列除哪项外,均为痰热郁肺型肺胀的主症
A.咳逆喘息气粗
B.胸满烦躁,目胀睛突
C.痰黄或白,黏稠难咯
D.痰稀易咯出
E.舌苔黄腻,脉滑数
参考答案:D
解析:
肺胀之痰热郁肺证
证候主症:胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
“痰稀易咯出”属于肺胀之阳虚水泛证的表现。
第214题 治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是
A.清金化痰汤
B.越婢加半夏汤
C.小青龙加石膏汤
D.麻杏石甘汤
E.定喘汤
参考答案:B
解析:
肺胀之痰热郁肺证
证候主症:胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
证机概要:痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
代表方:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
第215题
肺胀的病理因素是
A.痰浊、水饮、外邪
B.痰浊、外邪、血瘀
C.痰浊、水饮、血瘀
D.痰浊、气滞、血瘀
E.痰浊、水饮、气滞
参考答案:C
解析:
肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结。
第216题 肺胀发病的主要病理因素是
A.气滞、血瘀、水饮
B.气滞、水饮、痰浊
C.痰浊、水饮、血瘀
D.痰浊、寒邪、血瘀
E.风邪、痰浊、水饮
参考答案:C
解析:肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响。
第217题
肺胀的基本病机是
A.肺气郁闭,不能敛降
B.肺气胀满,不能敛降
C.肺失宣肃,肺气上逆
D.肺肾两虚,肾不纳气
E.肺脾气虚,转输失常
参考答案:B
解析:
肺胀的基本病机为久病肺虚,或外邪侵袭,而致痰饮瘀血,结于肺间,肺气胀满,不能敛降。