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中医执业医师 中医内科学题库(1243题)


第161题 咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,证属


A.肺痈成痈期

B.初期

C.溃脓期

D.恢复期

E.以上都不是


参考答案:C


解析:

肺痈之溃脓期
证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。


第162题 肺痈溃脓期的治疗主方是


A.银翘散

B.千金苇茎汤

C.如金解毒散

D.桔梗杏仁煎

E.以上都不是


参考答案:E


解析:

肺痈溃脓期的治疗主方是加味桔梗汤。方中以桔梗、薏苡仁排脓祛痰,贝母、橘红化痰散结,葶苈子泻肺去壅,银花、甘草清热解毒,白及凉血收敛止血。但应注意到,本方排脓之力不足,故应重用桔梗、薏苡仁,或加皂角刺、穿山甲等,以增强排脓作用。


第163题 治疗肺痈初期宜选用方剂是


A.千金苇茎汤

B.如金解毒散

C.银翘散

D.加味桔梗汤

E.沙参清肺汤


参考答案:C


第164题 肺痈初期的治法是


A.疏风散热,清肺化痰

B.清热解毒,化瘀消痈

C.清热养阴,益气补肺

D.清肺解毒,化瘀消痈

E.清热解毒,排脓消痈


参考答案:A


第165题 患者,男,28岁。发热恶寒,咳嗽,咯白黏痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。此证诊为


A.风热咳嗽

B.痰热咳嗽

C.肺痈成痈期

D.肺痈初期

E.肺痈恢复期


参考答案:D


第166题 肺痈恢复期的病机是


A.痰热与瘀血壅阻肺络,肉腐血败

B.热壅血瘀,蕴酿成痈

C.风热犯表,内郁于肺

D.邪去正虚,阴伤气耗

E.痰热阻肺,肺气上逆


参考答案:D


第167题 肺痈溃脓期的主要特征有


A.咳吐大量脓痰

B.痰如米粥或痰血相兼

C.胸中烦满而痛

D.舌苔黄腻,舌质红

E.以上都是


参考答案:E


第168题 《千金》苇茎汤用于治疗下列哪个病最为适合


A.肺痈

B.肺痿

C.肺胀

D.肺消

E.肺痨


参考答案:A


解析:

《千金》苇茎汤主要在治疗肺痈之成痈期的时候应用。


第169题 肺痈溃脓期的最佳治法是


A.清热解毒,凉血止血

B.清热解毒,化瘀消痈

C.清热解毒,宣肺化痰

D.辛凉解表,清肺化痰

E.清热解毒,排脓消痈


参考答案:E


第170题 下列各项,不属于肺痈逆证表现的是


A.脉象缓滑

B.气喘鼻扇

C.爪甲青紫带弯

D.音嘎无力

E.饮食少进


参考答案:A


解析:脓血排泄不畅,臭味如败卵,腥臭异常,气喘鼻扇,胸痛不减,坐卧不安,声音嘎哑,身热不退,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,精神疲乏,脉短涩或弦急,病势为逆证。


第171题 肺痈的诊断,主要应掌握下列哪项


A.咳嗽

B.胸痛

C.发热口干

D.咳吐腥臭脓痰

E.脉滑数


参考答案:D


解析:

“咳吐腥臭脓痰”是肺痈症状中的一个特征性症状。


第172题 肺痈溃脓期若气虚不能托脓,可在辨证用药的基础上加入


A.党参

B.生黄芪

C.柴胡

D.升麻

E.薏苡仁


参考答案:B


解析:

黄芪能温养脾胃而生肌,补益元气而托疮,故一般称为疮痈要药,临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。因此本题答案选B。


第173题 肺痈成痈化脓的病理基础,主要在于


A.痰热壅盛

B.热伤血脉

C.血脉瘀滞

D.热壅血瘀

E.气滞血瘀


参考答案:D


解析:

肺痈成痈期的证机概要:热毒蕴肺,蒸液成痰,热壅血瘀,蕴酿成痈。


第174题 肺痈患者,壮热面赤,咳嗽气急,咯痰腥臭,痰色黄绿,口渴。其治法是


A.清肺化痰活血

B.排脓解毒

C.养阴清肺解毒

D.清肺化瘀消痈

E.清热解毒化痰


参考答案:D


解析:

肺痈之成痈期
证候主症:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清肺解毒,化瘀消痈。


第175题 患者始恶寒发热,咳嗽,咳白色黏痰,痰量逐渐增多,胸痛,咳则尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。应诊断为


A.风热咳嗽

B.燥热咳嗽

C.初期肺痈

D.风热感冒

E.成痈期肺痈


参考答案:C


解析:

肺痈初期:
证候主症:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。


第176题 治疗肺痈溃脓期,宜首选的方剂是


A.银翘散

B.千金苇茎汤

C.如金解毒散

D.加味桔梗汤

E.黄连解毒汤


参考答案:D


解析:肺痈溃脓期需排脓解毒,方用加味桔梗汤加减。


第177题 患者咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰及脓血,应诊断为


A.肺痿

B.咳嗽

C.肺痨

D.肺痈

E.肺胀


参考答案:D


解析:

肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。


第178题 肺痈初期应选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

肺痈初期
证候主症:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。
治法:疏风散热,清肺化痰。
代表方:银翘散加减。


第179题 肺痈成痈期应选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

肺痈成痈期
证候主症:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清肺解毒,化瘀消痈。
代表方:《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。


第180题 肺痈溃脓期应选


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

肺痈溃脓期
证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒。
代表方:加味桔梗汤加减。


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