第81题 早期牙周炎区别于牙龈炎的重要指标是

A.袋深度大于3mm

B.牙龈水肿、增生

C.牙龈易出血

D.牙槽骨嵴顶无吸收

E.附着丧失

参考答案：E

解析：

中度以上的牙周炎诊断并不困难，但早期牙周炎与牙龈炎的区别不明显，须仔细检查。早期牙周炎能探到釉牙骨质界，形成真性牙周袋，且牙槽骨嵴顶吸收或硬骨板消失。故选E。

第82题 慢性牙周炎的主要临床表现，除了

A.牙龈炎症

B.牙周袋形成、附着丧失

C.牙齿刺激痛

D.牙槽骨吸收

E.牙齿松动

参考答案：C

解析：

慢性牙周炎的主要临床特征：牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动。牙龈鲜红或暗红，比龈缘炎重，范围更广泛，可到附着龈；结合上皮向根方增殖和移位形成真性牙周袋；牙龈的炎症穿过血管周围疏松的组织而进入牙槽骨，造成牙槽骨水平或垂直吸收；由于牙槽骨吸收及继发 牙合 创伤造成牙齿松动。故选C。

第83题 为了消除病痛，恢复健康，首先采取的措施

A.早期充填

B.开髓引流，阻止炎症扩展

C.消炎镇痛

D.促进牙周软组织健康

E.使用氟化物

参考答案：B

解析：

由于牙髓根尖病引起牙周病变的患牙，应尽早根管治疗。较合理的顺序为：清楚作为感染源的牙髓-清除牙周袋内的感染-完善的根管充填。因为疼痛剧烈，所以首先开髓引流。故选B。

第84题 上述治疗措施属于

A.口腔健康教育

B.特殊防护措施

C.一级预防

D.二级预防

E.三级预防

参考答案：D

解析：

牙周病二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石，控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据情况采取适当的治疗，如洁治、根面平整或手术治疗等。去除促进牙周病发展的刺激因素，如去除不良修复体、治疗食物嵌塞、充填邻面龋损等，牙周组织的健康状况可得到显著改善。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其长期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

第85题 同时还应对其采取

A.左下第一恒磨牙脱敏

B.左下第一恒磨牙充填

C.左下第一恒磨牙牙周治疗

D.左下第一恒磨牙调 牙合

E.左下第一恒磨牙拔除

参考答案：C

解析：

牙髓病引起的牙周病处理程序：清楚作为感染源的牙髓一清除牙周袋内的感染一完善的根管充填。可排除A、B、D、E．故选C。

第86题 另外，还应嘱咐患者做好口腔保健，除了

A.学习口腔健康知识

B.养成良好的卫生习惯

C.合理使用氟化物

D.定期口腔检查

E.经常自我检查龋活性

参考答案：E

解析：

A、B、C、D项为患者自我维护，E项为医护人员的检查，故本题选E。

第87题 牙周-牙髓联合病变的治疗原则不包括

A.尽快查清病源，确定主次

B.一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗

C.不能同时牙周、牙髓治疗

D.逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙

E.牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合

参考答案：C

解析：

牙周-牙髓联合病变时，应尽量找出原发病变，彻底消除其感染源，同时也要积极地治疗牙周、牙髓两方面的病变。牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合。死髓牙应先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗。逆行性牙髓炎且牙周病变不易控制者可考虑拔除患牙。故选C。

第88题 牙周-牙髓联合病变的临床类型包括

A.牙槽脓肿从牙周组织排脓

B.牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变

C.逆行性牙髓炎

D.长期牙周病变及其治疗引起牙髓病变

E.以上均是

参考答案：E

解析：

临床类型包括：①牙髓根尖病引起牙槽脓肿，从牙周组织排脓造成牙周病变；②长期牙周病变及其治疗引起牙髓病变；③逆行性牙髓炎；④牙髓治疗中或治疗后造成的牙周病变相通且广泛。故选E。

第89题

侵袭性牙周炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

伴放线聚集杆菌是牙周病证据充分的致病菌之一，目前公认其与牙周炎（特别与侵袭性牙周炎）关系密切。故选C。

第90题

妊娠期龈炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

研究表明妊娠期龈炎，中间普氏菌常为主要优势菌。这是由于妊娠期孕激素增多，可利用孕激素来满足其对维生素K的需要，导致其明显增加，分娩后会减少。故选E。

第91题

急性坏死性溃疡性龈炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

急性坏死性溃疡性龈炎患者的患处可发现大量的梭形杆菌和螺旋体。故选D。

第92题

急性坏死性溃疡性龈炎全身用药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

急性坏死性溃疡性龈炎患者的患处可发现大量的梭形杆菌和螺旋体，中间普氏菌也是该病的优势菌。患者服用甲硝唑等抗厌氧菌药物能显著减少螺旋体、梭形杆菌和中间普氏菌的数量，临床症状也消失。故选E。

第93题

侵袭性牙周炎全身用药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

四环素族药物对多种牙周可疑致病菌都有抑制作用，如牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌及螺旋体等，特别是对伴放线聚集杆菌具有较强的抑制作用。侵袭性牙周炎患者常有伴放线聚集杆菌侵入牙周袋壁，单靠刮治术难以完全消除。刮治术后服用四环素可有效抑制组织内的细菌，取得较好的临床疗效，并有牙槽骨修复。故选D。

第94题

引起药物性牙龈增生的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

与药物性龈增生有关的3类常用药物是：①抗癫痫药物：苯妥英钠。②免疫抑制剂：环孢菌素。③钙通道阻滞剂：硝苯地平、维拉帕米等。故选A。

第95题 可能的主诉诊断为

A.急性牙髓炎

B.中龋

C.慢性牙髓炎

D.慢性根尖炎

E.龈乳头炎

参考答案：E

解析：

龈乳头炎疼痛性质为持续性胀痛，疼痛多可定位。检查时可发现患者所指示的部位龈乳头有充血水肿现象，触痛明显。患处两邻牙间可见食物嵌塞的痕迹或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙体硬组织损害及其他疾患。患者主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周，牙周诊断（-），故可能的主诉诊断为龈乳头炎。

第96题 非主诉诊断为

A.急性牙髓炎

B.中龋

C.龈乳头炎

D.慢性根尖炎

E.龈乳头炎

参考答案：B

解析：

患者检查见46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊适感。故非主诉诊断为中龋。

第97题 其治疗方法为

A.去除嵌塞食物冲洗上药

B.充填龋洞

C.调磨牙尖

D.去除嵌塞食物冲洗上药后充填窝洞

E.牙髓治疗

参考答案：D

解析：

46远中面中龋，46、47间食物嵌塞，引起龈乳头炎，故应去除嵌塞食物冲洗上药，使牙龈炎症缓解后充填窝洞。

第98题 治疗种植体周围组织病变的基本原则是

A.彻底去除菌斑

B.控制感染

C.消除种植体周袋

D.制止骨丧失

E.以上均是

参考答案：E

解析：

治疗种植体周围组织病变的基本原则是持之以恒地彻底去除菌斑，控制感染，消除种植体周袋，制止骨丧失，诱导骨再生。

第99题 以下哪一项是种植体周围炎发病的重要促进因素

A.菌斑微生物

B.生物力学负载过重

C.吸烟

D.酗酒

E.患者的全身健康状况

参考答案：B

解析：

咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促进因素。

第100题 种植体周袋部位用氯己定冲洗的浓度是

A.0.4%～0.8%

B.0.8%～0.12%

C.0.12%～0.2%

D.0.16%～0.2%

E.0.2%～0.5%

参考答案：C

解析：

氯已定的应用：在探诊出血阳性，探诊深度4~5mm，有或无溢脓的种植体部位，除机械治疗外，还应使用氯己定治疗。每日用0.12%~0.2%氯己定含漱，种植体周袋部位用0.2%~0.5%氯己定龈下冲洗，或在感染部位局部应用0.2%氯己定凝胶。一般需3~4周的抗菌剂治疗，可获得治疗效果。