第581题

出现口角下垂，上下睑不能闭合等面瘫症状，面神经的损伤部位位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

面神经的损伤部位位于茎乳孔以外会出现面瘫。而口角下垂、上下睑不能闭合等都属于面瘫。故答案选E。

第582题

出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍，面神经的损伤部位位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

面神经的损伤部位位于鼓索与镫骨肌神经节之间会出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌功能障碍。舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍以及面瘫正好符合这些表现。故答案选B。

第583题

出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍，听觉障碍，面神经的损伤部位位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

面神经的损伤部位位于镫骨肌与膝状神经节之间会出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍及听觉改变。此患者出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍，听觉障碍，故答案选D。

第584题

出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺、泪腺分泌障碍，听觉障碍，面神经的损伤部位位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

面神经的损伤部位位于膝状神经节会出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍、泪腺分泌障碍及听力改变。此患者出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺、泪腺分泌障碍，听觉障碍，故答案选A。

第585题

患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍，面神经的损害可能位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

面神经的损伤部位位于鼓索与镫骨肌神经节之间会出现面瘫、味觉丧失及唾液腺分泌功能障碍。故答案选B。

第586题

患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变，面神经的损害可能位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

面神经的损伤部位位于镫骨肌与膝状神经节之间会出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍及听觉改变，故答案选D。

第587题

患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变，面神经的损害可能位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

面神经的损伤部位位于膝状神经节之间会出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍、泪腺分泌障碍及听力改变，故答案选A。

第588题

患者仅出现面瘫，面神经的损害可能位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

面神经的损伤部位位于茎乳孔以外会出现面瘫。故答案选E。

第589题 关于三叉神经痛的治疗方法中，哪种复发率最低，且可重复应用

A.药物治疗

B.封闭疗法

C.无水酒精注射疗法

D.三叉神经撕脱术

E.半月神经节射频温控热凝术

参考答案：E

解析：

临床实践证明这是目前治疗三叉神经痛的较好的一种微创神经毁损疗法，利用可控温度作用于神经节、神经于和神经根等部位，使蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。其镇痛效果好，并发症少，虽然复发率较高，但由于操作方便，可重复治疗。

第590题 关于三叉神经痛的疼痛特点，描述不正确的是

A.剧烈的、短暂的深部疼痛

B.疼痛具有间歇期

C.阵发性疼痛

D.常伴有颜面部抽搐等症状

E.刺激扳机区可诱发疼痛

参考答案：A

解析：

三叉神经痛主要表现为骤然发生的闪电式的极为剧烈的疼痛。其疼痛特点：①疼痛可自发，也可由轻微刺激扳机点所引起。②疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样疼痛。③发作时常伴有表情肌的痉挛性抽搐。每次发作一般持续数秒、数十秒或l~2分钟后骤然停止，有间歇期。三叉神经痛只局限于三叉神经分支区域，其疼痛并不是深部疼痛。

第591题 某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤出汗。其原因可能是

A.该区域面神经与交感神经错位愈合

B.该区域面神经与副交感神经错位愈合

C.该区域交感神经与副交感神经错位愈合

D.腮腺瘘

E.耳大神经受损

参考答案：C

解析：

腮腺手术后，偶尔可见于下颌下腺手术及腮腺损伤后。由于耳颞神经和原支配腮腺分泌功能的副交感神经纤维再生时，与被切断的原支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合。故当咀嚼和味觉刺激时，引起副交感神经兴奋，同时引起面部潮红和出汗。故答案选C。

第592题 患者，男，52岁。晨起后发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。检查时还发现右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽，右侧听力也较对侧差。Schirmer试验正常。该患者面神经损害部位可能在

A.脑桥与膝状神经节之间

B.膝状神经节

C.镫骨肌与膝状神经节之间

D.鼓索及镫骨肌之间

E.茎乳孔以外

参考答案：C

解析：

面神经损害部位在镫骨肌和膝状神经节之间表现为除面瘫外，还伴有味觉丧失、唾液腺分泌障碍及听力障碍。Schirmer试验正常证明此患者泪腺分泌无异常。此患者符合这些表现，故答案选C。

第593题 以下哪种治疗对于贝尔面瘫急性期的患者是不适当的

A.给予阿司匹林

B.给予地塞米松

C.给予维生素B1与维生素B12

D.强的针刺或电针

E.局部热敷、按摩

参考答案：D

解析：

贝尔面瘫急性期治疗原则主要是控制组织水肿，改善局部血液循环，减少神经受压。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。故答案选D。

第594题 关于三叉神经痛的治疗，描述正确的是

A.药物治疗应该相对积极，一次性控制疼痛，避免波折

B.药物治疗3个月以后如果稳定，可以停药

C.如果效果不佳，增加镇痛剂后2周逐渐减量

D.药物达到镇痛效果后逐渐减量

E.早期积极手术治疗

参考答案：D

解析：

三叉神经痛如属继发者，应针对病因治疗。对于原发性三叉神经痛应首选药物治疗，如无效时再考虑其他方法如半月神经节射频温控热凝术等。首选药物为卡马西平，用药方法是从小剂量开始，并逐渐增加至理想剂量，达到既控制疼痛又不引起不良反应。当疼痛完全消失达到4周，可以逐渐减少药量。对出现过敏者需要立即停药。

第595题

面神经颧支损伤表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

面神经颧支损伤表现为眼睑闭合不全。故答案选A。

第596题

面神经颊支损伤表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

面神经颊支损伤表现为鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜。故答案选C。

第597题

面神经下颌缘支损伤表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

面神经下颌缘支损伤表现为患侧口角下垂，流口水。故答案选E。

第598题

舌下神经损伤表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

舌下神经损伤表现为患侧舌肌瘫痪及萎缩，伸舌时舌尖偏患侧。故答案选D。

第599题 为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为

A.传统兰式手术

B.单瓣后推术

C.岛状瓣手术

D.腭帆提肌重建术

E.咽后壁组织瓣转移

参考答案：E

解析：

咽成形术是指对腭咽闭合不全进行以缩小腭咽腔、增进腭咽闭合为目的而施行的各类手术的总称。咽后壁组织瓣转移术现已成为最常用的咽成形术之一。此法是利用咽后壁黏膜肌瓣翻转移植在软腭部，达到延长软腭长度、缩小腭咽腔，从而有效的增进腭咽闭合功能，改善发音条件的目的。故答案选E。

第600题 腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的局部麻醉药或生理盐水的主要目的是

A.减少肿胀

B.减少出血、便于剥离

C.减少疼痛

D.防止血管损伤

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

腭裂手术在做切口前先在腭部用加适量肾上腺素0.25%~0.5%利多卡因或生理盐水作局部浸润注射，以减少术中出血和方便剥离黏骨膜。