第181题 对唾液腺基底细胞腺瘤中肿瘤细胞的排列方式不正确的说法是

A.筛状型

B.膜性型

C.管状型

D.小梁型

E.实性型

参考答案：A

解析：

唾液腺基底细胞腺瘤分为实性型、小梁型、膜性型和管状型。故选A。

第182题 舍格伦综合征的病理特征是

A.结核结节

B.上皮肌上皮岛

C.巨细胞包涵体

D.淋巴滤泡

E.“硫磺颗粒”

参考答案：B

解析：

舍格伦综合征的病理诊断要点是上皮肌上皮岛的形成。

第183题 唾液腺结核最常发生于哪个腺体

A.腮腺

B.下颌下腺

C.唇腺

D.舌下腺

E.腭腺

参考答案：A

第184题 唾液腺恶性多形性腺瘤包括

A.癌肉瘤

B.转移性多形性腺瘤

C.原位癌

D.浸润癌

E.以上都可以

参考答案：E

解析：

唾液腺恶性多形性腺瘤包括多形性腺瘤癌变（包括非侵袭性癌即原位癌、侵袭性癌）、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤。

第185题 唾液腺多形性腺瘤的病理变化不包括

A.双层导管结构

B.成片增生的肌上皮细胞

C.鳞状化生

D.黏液软骨样区域

E.筛孔状结构

参考答案：E

解析：

筛孔状结构是唾液腺腺样囊性癌的病理变化之一。

第186题 标志肿瘤性肌上皮细胞的抗体不包括

A.肌动蛋白

B.肌球蛋白

C.S-100蛋白

D.淀粉酶

E.钙结合蛋白

参考答案：D

第187题 应考虑为

A.腺淋巴瘤

B.腺泡细胞癌

C.肌上皮瘤

D.多形性腺瘤

E.嗜酸性腺瘤

参考答案：D

解析：

根据描述的临床表现及病理变化可知该患者为多形性腺瘤，病理变化为肉眼观察，多呈不规则结节状，剖面多为实性，灰白色，可见囊腔形成，囊腔内含有透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织，肿瘤周围有厚薄不一的包膜，多数肿瘤包膜完整。光镜下观察肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。

第188题 其组织来源为

A.闰管或闰管储备细胞

B.腺泡

C.排泄管

D.纹管

E.口腔黏膜基底细胞

参考答案：A

解析：

多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液样组织，从而形成了肿瘤的多性结构。故选A。

第189题 患者，男性，50岁。左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.基底细胞腺瘤

D.嗜酸性腺瘤

E.腺淋巴瘤

参考答案：E

解析：

腺淋巴瘤的临床表现：①男女之比约为5:1，多数年龄为41—70岁，平均年龄56岁。②肿瘤生长缓慢、无痛，多位于腮腺包膜下，．触诊质硬或有波动感。肿块时大时小，有消长史是该肿瘤突出的临床特点之一。病理表现：肿瘤由上皮和淋巴样组织组成；上皮形成不规则的大腺管或囊腔并呈乳头状突人管腔内，其上皮细胞排列成假复层；间质中除有一些纤维结缔组织外，尚有许多细胞密集成大小不等的团块，其细胞成分包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞及巨噬细胞，亦可见淋巴滤泡形成。故此题选E。

第190题 含中间细胞的腺肿瘤是

A.黏液表皮样癌

B.腺样囊性癌

C.多形性低度恶性腺癌

D.腺泡细胞癌

E.腺癌

参考答案：A

解析：

黏液表皮样癌镜下观察：肿瘤由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成。根据三种细胞的比例和分化，可将其分为高、中、低分化三种。所以此题不选B、C、D、E，此题应选A。

第191题

牙瘤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，分为混合型牙瘤和组合型牙瘤。组合型牙瘤是由许多牙样小体构成。故选B。

第192题

牙源性钙化囊性瘤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

影细胞是牙源性钙化囊性瘤的病理诊断要点。故选E。

第193题

唾液腺腺泡细胞癌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肿瘤细胞中含有嗜碱性的酶原颗粒是唾液腺腺泡细胞癌的病理诊断要点。

第194题

唾液腺多形性腺瘤

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

唾液腺多形性腺瘤病理变化：①腺管样结构。②肌上皮结构。③黏液样组织。④软骨样组织。故选C。

第195题

唾液腺腺样囊性癌

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

唾液腺腺样囊性癌由肿瘤性腺上皮细胞和肿瘤性肌上皮细胞构成，排列成管状、筛状和实性巢等不同的形态结构。

第196题

与良性黏膜类天疱疮相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

良性黏膜类天疱疮的主要病理变化是基层下疱形成。

第197题

与白斑相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第198题

与红斑相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

红斑的病理变化为上皮萎缩、上皮异常增生、原位癌或早期浸润癌。故选E。

第199题

与扁平苔藓相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

黏膜扁平苔藓的病理诊断要点：上皮钉突呈锯齿状、上皮基底细胞液化消失、上皮下淋巴细胞呈带状浸润。故选D。

第200题

与天疱疮相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

天疱疮的主要病理变化是棘层松解和上皮内疱形成。