第121题 氟斑牙的病理变化不包括

A.牙本质矿化不良

B.牙釉质矿化不良

C.釉面横纹中断

D.牙釉质表层矿化良好

E.釉牙本质界弧形结构更加明显

参考答案：A

解析：

氟牙症属于一种釉质的发育障碍。在牙发育阶段，由于机体摄入过多的氟，损伤了成釉细胞，导致牙釉质形成不全和钙化不全。但形态学观察发现，牙釉质表层矿化良好、釉牙本质界弧形结构更加明显。故选A。

第122题

下列哪种是牙釉质形成缺陷症的遗传类型

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X性连锁显性遗传

D.X性连锁隐性遗传

E.以上都是

参考答案：E

解析：

牙釉质形成缺陷症的遗传类型有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X性连锁显性遗传、X性连锁隐性遗传和X性连锁遗传五种类型。故选E。

第123题 牙骨质龋细菌入侵的主要通道是

A.牙骨质层板

B.穿通纤维

C.生长线

D.成牙骨质细胞突起

E.牙骨质细胞陷窝

参考答案：B

解析：

埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维。牙骨质龋时，细菌产生的酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展。故选B。

第124题 牙本质龋的病理变化不包括

A.牙本质小管扩张，充满细菌

B.牙本质小管断裂，出现裂隙

C.牙本质小管融合，出现崩解

D.牙本质小管溶解，钙盐沉积

E.牙本质小管矿化，呈串珠状

参考答案：E

第125题 四环素色素在牙体内沉着的方式是

A.在牙本质内弥散分布

B.沿牙本质生长线沉积于牙本质内

C.在牙釉质内弥散分布

D.沿牙釉质生长线沉积于牙釉质内

E.沿釉柱沉积于牙釉质内

参考答案：B

第126题 牙本质龋最早出现的病理变化是

A.透明层

B.脱矿层

C.再矿化层

D.细菌侵入层

E.坏死崩解层

参考答案：A

第127题 牙釉质平滑面龋中暗层的成因是

A.小孔数量增加

B.小孔数量减少

C.微孔数量减少

D.微孔数量增加

E.小孔与微孔均有

参考答案：E

解析：

牙釉质平滑面龋暗层是由脱矿和再矿化形成的。牙釉质脱矿形成小孔，小孔再矿化形成微孔。

第128题 牙釉质平滑面龋的形态是

A.烧瓶状

B.潜行状

C.浅碟状

D.三角形，顶向釉牙本质界

E.三角形，顶向牙釉质表面

参考答案：D

解析：

釉柱在平滑面从釉牙本质界向牙齿表面呈放射状排列，故平滑面龋时，细菌和细菌产生的酸沿着釉柱间质逐渐向深层进展，形成了尖端向着釉牙本质界，基底部向着牙釉质表面的三角形。

第129题 关于早期牙釉质龋病变，错误的是

A.肉眼观察为灰白色不透明区

B.透明层位于病损前沿

C.脱矿主要发生在表层

D.暗层孔隙增加，占釉质容积的2%一4%

E.病损体部生长线及横纹较清楚

参考答案：C

解析：

牙釉质龋早期表现为牙表面白垩色不透明区，这种不透光是由于牙釉质的脱钙使其光折射率改变而形成；透明层位于病损的最前沿，和正常牙釉质相连，是龋损最早发生的组织学改变；病损脱矿主要发生在表层下；暗层较透明层孔隙增加，孔隙容积约2%~4%；病损体部纹理明显，脱矿较为严重。本题应选C。

第130题 女孩，13岁。左下牙进食轻微疼痛半年，最近1周发现有红色组织从牙洞中长出。检查见残冠，龋洞内可见一团红色肉芽组织，触之不敏感。应考虑为

A.闭锁性牙髓炎

B.溃疡性牙髓炎

C.牙髓变性

D.慢性增生性牙髓炎

E.急性牙髓炎

参考答案：D

解析：

慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，常发生于乳磨牙和第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔，患者多无明显疼痛，增生的牙龈呈暗红或粉红色，呈肉粒大小充满整个龋洞，进食易出血，对温度刺激表现为钝痛，由于增生的牙髓组织中神经纤维少，对刺激不敏感，探痛不明显。该患者符合慢性增生性牙髓炎的临床表现。故本题选D。

第131题 炎性肉芽组织形成主要见于

A.釉质龋

B.牙本质龋

C.牙髓变性

D.慢性牙髓炎

E.急性牙髓炎

参考答案：D

解析：

龋病病理变化为组织脱矿；牙髓变性病理变化主要为牙髓钙化和成牙本质细胞空泡性；慢性牙髓炎病理特点是有炎症细胞浸润、纤维增生和肉芽组织形成；急性牙髓炎主要病理特征是中性粒细胞浸润。故选D。

第132题 下列不属于慢性闭锁性牙髓炎病理变化的是

A.血管扩张充血

B.淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润

C.肉芽组织形成

D.上皮增生

E.脓肿形成

参考答案：D

解析：

慢性闭锁性牙髓炎表现为慢性的炎症过程，血管扩张充血，有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，或有毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成，渗出不明显。若机体抵抗力弱而刺激较强时，可形成慢性脓肿。故本题选D。

第133题

与牙髓变性相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

牙髓变性有：①牙髓钙化（髓石和弥漫性钙化）。②成牙本质细胞空泡性变。③牙髓网状萎缩。④牙髓纤维性变。

第134题

与牙周病相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

牙周病的主要病理变化为牙周袋形成和牙槽骨吸收。

第135题

与含牙囊肿相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

含牙囊肿的纤维囊壁中可见牙源性上皮岛。故选B。

第136题

与牙髓脓肿相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

中性粒细胞聚集形成脓肿。故选A。

第137题

与根尖周囊肿相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

透明小体为弓形或环状的均质嗜伊红染色的小体，可见于根尖周囊肿的上皮衬里和纤维囊。故选D。

第138题 下列哪项不符合牙髓变性的病理改变

A.钙盐沉积，形成钙化团块

B.牙髓细胞退变，中性粒细胞聚集

C.成牙本质细胞间液体聚集

D.牙髓细胞减少，纤维成分增多

E.牙髓细胞减少，出现空泡状间隙

参考答案：B

解析：

中性粒细胞聚集属于牙髓的急性炎症。故选B。

第139题 急性根尖周炎的病理变化不包括

A.根尖牙周膜血管扩张充血

B.根尖牙周膜形成脓肿

C.根尖牙槽骨死骨形成

D.根尖牙槽脓肿

E.根尖牙周膜坏死

参考答案：C

解析：

急性根尖周炎的病理变化为根尖周组织血管扩张充血、组织水肿、中性粒细胞浸润、脓肿形成进而坏死。故选C。

第140题 慢性根尖周脓肿中的脓细胞为

A.变性坏死的嗜酸性粒细胞

B.变性坏死的中性粒细胞

C.变性坏死的淋巴细胞

D.变性坏死的巨噬细胞

E.变性坏死的浆细胞

参考答案：B