第241题 鳞状细胞癌癌前病变的病理表现为

A.上皮增生

B.上皮萎缩

C.上皮脱落

D.上皮不典型增生

E.上皮内疱

参考答案：D

解析：

上皮细胞不典型增生即上皮细胞丧失正常细胞成熟及分化过程。

第242题 原位癌区别早期浸润癌的病理判断标准是

A.上皮层轮廓完整

B.上皮层表面有角化

C.上皮棘层细胞完好

D.上皮基底细胞完好

E.上皮基膜完好

参考答案：E

解析：

原位癌即上皮重度异常增生，异常增生细胞累及上皮全层，但未突破基底膜。一旦突破基底膜即为浸润癌。故选E。

第243题 上皮重度异常增生的病变范围是

A.癌细胞累及上皮浅1/3

B.癌细胞累及上皮浅2/3

C.癌细胞累及上皮全层

D.癌细胞突破基膜

E.癌细胞浸润到上皮下

参考答案：C

解析：

异常增生细胞累及上皮下1/3为上皮轻度异常增生；累及上皮下2/3为中度上皮异常增生；累及上皮全层为上皮重度异常增生，即原位癌。故选C。

第244题 下列哪项除外，均是弥漫性大B细胞淋巴瘤的特征

A.是一种结外淋巴瘤

B.该型肿瘤占成人非霍奇金淋巴瘤的30%一40%，甚至更高

C.可发生在结外的任何部位

D.淋巴结结构大部分或全部被均质鱼肉状的瘤组织取代

E.肿瘤细胞表达广泛的B细胞抗原标志物

参考答案：A

解析：

弥漫性大B细胞淋巴瘤在结内结外均可发生。

第245题 恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是

A.肺

B.肝脏

C.脑

D.骨

E.腹膜后

参考答案：A

解析：

恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺，其次为肝脏、脑，骨、腹膜后均较少见。

第246题 患者，男性，55岁。左舌缘红白色斑块半年不消失，擦不掉。活检见异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长，病变细胞具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点，应诊断为

A.腺癌

B.原位癌

C.鳞状细胞癌

D.基底细胞癌

E.中度上皮异常增生

参考答案：C

解析：

鳞状细胞癌的主要病理变化是异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长，具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点。根据肿瘤的恶性程度将口腔鳞癌分为高、中、低分化三级。故本题选C。

第247题 高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.梭形细胞癌

D.未分化癌

E.疣状癌

参考答案：E

解析：

疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。肿瘤以宽柬条状向深层侵犯，呈局部破坏性推进生长，符合题目描述，所以E正确。口腔鳞状细胞癌包括多种分型，低分化性，所以A不选；基底细胞癌、梭形细胞癌和未分化癌是低分化鳞状细胞癌，所以B、C、D不选，此题应选E。