第141题 根尖周肉芽肿内上皮绝大多数来源于

A.Serre上皮剩余

B.Malassez上皮剩余

C.口腔黏膜上皮

D.牙板上皮

E.缩余釉上皮

参考答案：B

解析：

根尖肉芽肿上皮来源：①Malassez上皮剩余。②口腔黏膜上皮。③呼吸道上皮。④牙周袋袋壁上皮。⑤呼吸道上皮。绝大多数来源于Malassez上皮剩余。故选B。

第142题 剥脱性龈病损不包括

A.红斑

B.红斑狼疮

C.类天疱疮

D.天疱疮

E.扁平苔藓

参考答案：A

解析：

剥脱性龈病损是局限于牙龈的发红及脱屑样病损。包括类天疱疮、扁平苔藓、天疱疮、红斑狼疮或其他大疱性疾病。

第143题 牙龈增生的病理变化主要是

A.牙龈上皮增生

B.牙龈纤维结缔组织增生

C.牙龈血管增生

D.牙龈纤维水肿

E.牙龈纤维瘢痕化

参考答案：B

解析：

牙龈增生是指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的疾病。故选B。

第144题 牙周袋形成的机制主要是

A.牙槽骨吸收

B.牙周膜破坏

C.牙骨质暴露

D.结合上皮向根方增生

E.胶原纤维增生

参考答案：D

解析：

结合上皮向根方增生形成牙周袋。故选D。

第145题 活动期牙周炎的病理变化不包括

A.沟内上皮糜烂或溃疡

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙周袋内有大量炎性渗出物

E.牙周膜间隙变窄

参考答案：E

解析：

活动期牙周炎时，牙槽骨吸收、破坏导致牙周膜间隙增宽。故选E。

第146题 骨上袋的病理变化主要是

A.假性牙周袋

B.牙槽骨无吸收

C.牙槽骨高度降低

D.固有牙槽骨吸收

E.牙周膜破坏明显

参考答案：C

解析：

牙周炎的主要病理变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一种表现，即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方，同时伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低，因此C正确。A、B、E未涉及牙槽骨吸收，为非正确答案。D代表牙周炎时牙槽骨水平吸收导致的骨下袋，因此D也错误。本题选C。

第147题 慢性龈炎的病理变化主要有

A.牙龈上皮出血

B.牙龈上皮增生

C.牙龈上皮脓肿

D.龈沟壁处有炎症细胞浸润

E.沟内上皮向根方增殖

参考答案：D

解析：

慢性龈炎是牙龈的慢性炎症，故炎细胞浸润是其主要病理变化。故选D。

第148题 患者，女性，45岁。2年来下前牙牙龈肿胀，时有脓血溢出，自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿，下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动，根面有较多牙石，探诊牙周袋深度为5mm，袋内有少量脓液。应首先考虑

A.慢性牙龈炎

B.牙周炎

C.牙龈增生

D.牙周萎缩

E.牙周创伤

参考答案：B

解析：

慢性龈炎主要见于口腔卫生不良者，主要分为两种类型，炎症水肿型表现为龈缘红肿、光亮、松软、易出血，纤维增生型一般病程漫长，龈缘肿胀、坚实，呈炎症性增生。牙周炎在发展过程中可逐渐出现咀嚼无力、牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓、口臭、牙松动以及牙伸长、倾斜、移位等，严重者可发生牙脱落。该患者有伴发症状，牙周溢脓，牙齿松动。

第149题 口腔黏膜下纤维化的主要病理变化为

A.细胞水肿

B.纤维变性

C.上皮内疱

D.基底细胞液化

E.角质栓塞

参考答案：B

解析：

口腔黏膜下纤维化的主要病理变化为纤维变性。

第150题 慢性盘状红斑狼疮的病理变化是

A.上皮表面角化，可见角质栓塞

B.上皮基底细胞液化

C.上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

D.上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

E.以上都是

参考答案：E

解析：

慢性盘状红斑狼疮的病理变化：①上皮表面角化，可见角质栓塞。②基底细胞液化变性。③血管扩张，可见玻璃样血栓。④血管周围有类纤维蛋白沉积。⑤胶原纤维肿胀、变性、断裂。故选E。

第151题

上皮错角化的定义是

A.上皮表层出现较多角化

B.上皮细胞异形性明显

C.上皮细胞角化层核残留

D.上皮棘层内出现角化

E.上皮角化层出现角化珠

参考答案：D

解析：

角化不良即错角化，是上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。故选D。

第152题 念珠菌病的病理诊断要点是

A.微小脓肿

B.上皮可见真菌菌丝

C.上皮水肿

D.淀粉样物质

E.基底细胞液化变性

参考答案：B

第153题 下列哪项不是疣状白斑的病理变化

A.上皮表面呈乳头状增生

B.上皮棘层增生

C.上皮钉突增生延长

D.上皮不典型增生

E.上皮基膜清晰

参考答案：D

第154题 黏膜扁平苔藓的病理变化不包括

A.上皮增生或萎缩

B.上皮基底细胞液化

C.上皮下胶原纤维肿胀、变性

D.上皮钉突增生呈锯齿状

E.上皮下淋巴细胞呈带状浸润

参考答案：C

解析：

上皮下胶原纤维肿胀、变性是慢性红斑狼疮的病理变化。故选C。

第155题 红斑的病理变化不包括

A.上皮萎缩

B.原位癌

C.早期浸润癌

D.上皮异常增生

E.基底细胞液化

参考答案：E

解析：

红斑的病理变化为：上皮萎缩、上皮异常增生、原位癌或早期浸润癌。故选E。

第156题 下列哪种疾病可以发生基底细胞液化变性

A.黏膜扁平苔藓

B.黏膜白斑

C.黏膜红斑

D.口腔黏膜下纤维化

E.黏膜天疱疮

参考答案：A

解析：

黏膜扁平苔藓的病理诊断要点：①上皮钉突增生延长呈锯齿状。②上皮基底细胞液化消失。③上皮下淋巴细胞呈带状浸润。故选A。

第157题 上皮棘层内疱常见于

A.红斑

B.红斑狼疮

C.天疱疮

D.类天疱疮

E.白斑

参考答案：C

解析：

天疱疮的主要病理特征为棘层松解，上皮内疱形成。

第158题 原位癌定义的病变是

A.上皮轻度异常增生

B.上皮中度异常增生

C.上皮重度异常增生

D.上皮单纯增生

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

原位癌即重度上皮异型增生，即异常增生的细胞累及上皮全层，但未突破基底膜。

第159题 糜烂的定义为

A.上皮表层坏死或脱落

B.上皮浅层坏死或脱落

C.上皮及上皮下坏死或脱落

D.上皮下坏死或脱落

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

糜烂为上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层。故选B。

第160题 下列哪项不是艾滋病的口腔表现

A.念珠菌病

B.毛状白斑

C.坏死性龈炎

D.卡波西肉瘤

E.慢性盘状红斑狼疮

参考答案：E

解析：

艾滋病的口腔表现为口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、坏死性龈炎、HIV牙周炎、口腔卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。