第61题 碘解磷定作用最明显的部位是

A.骨骼肌

B.眼

C.胃肠道

D.腺体

E.泌尿道

参考答案：A

解析：

碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动

第62题 下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药

A.新斯的明

B.碘解磷定

C.毒扁豆碱

D.安贝氯铵

E.阿托品

参考答案：B

解析：

胆碱酯酶复活药是一类能使已被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯磷定，二者均为肟类化合物

第63题 酚妥拉明可用于治疗

A.雷诺综合征

B.去甲肾上腺素滴注外漏

C.抗休克

D.治疗急性心肌梗死

E.以上均是

参考答案：E

第64题 明显舒张肾血管，增加肾血流的药是

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

参考答案：D

解析：

多巴胺
①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；
②小量时（每分钟按体重0.5～2μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；
③小到中等量时（每分钟按体重2～10μg/kg），能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，最终使心排血量加大，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及心肌氧耗改善；
④大量时（每分钟按体重大于10μg/kg）激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高

第65题 下列哪项不是碘解磷定的用药原则

A.联合用药

B.尽早用药

C.足量用药

D.重复用药

E.规律用药

参考答案：E

解析：

用药原则：联合用药、尽早用药、足量用药、重复用药

第66题 选择性阻断β受体的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

美托洛尔对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用

第67题 既阻断β1又阻断β2受体的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

普萘洛尔属于β-受体阻滞剂，对心脏的作用主要是负性肌力负性传导，没有舒张冠脉的作用，并且β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于治疗变异性心绞痛

第68题 既阻断β受体又阻断α受体的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

拉贝洛尔兼有α受体及β受体阻滞作用，其β受体阻滞作用约为普萘洛尔的1/2.5，但无心肌抑制作用，α受体阻滞作用为酚妥拉明的1/6～1/10。对β受体的作用比α受体强

第69题 关于乙酰胆碱叙述错误的是

A.胆碱能神经递质

B.作用广泛

C.选择性差

D.临床实用价值大

E.在研究中作为工具药使用

参考答案：D

解析：

乙酰胆碱为胆碱能神经递质，其作用广泛，选择性差，故无临床实用价值，可在研究中作为工具药使用。

第70题 抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。
解磷定是胆碱酯酶复活剂，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病人苏醒有明显作用，与阿托品有协同作用。
以下内容供您参考：
有机磷酸酯类杀虫剂（如敌敌畏、1609、1059等）进入机体后，与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用，因而体内发生乙酰胆碱的蓄积，出现一系列中毒症状。碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已“老化”的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。作用特点是消除肌肉震颤、痉挛作用快，但对消除流涎、出汗现象作用差。碘解磷定等尚能与血中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质由尿排出

第71题 受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

酚妥拉明可部分阻断去甲肾上腺素所致的升压作用，但这不能称为是升压作用的翻转。酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。所以，此题答案为C

第72题 毛果芸香碱药理作用包括

A.缩瞳

B.降低眼压

C.调节痉挛

D.汗腺和唾液的分泌明显增加

E.以上均均是

参考答案：E

第73题 药物副作用

A.一般都很严重

B.发生在大剂量情况下

C.是可以避免的

D.发生在治疗剂量下

E.产生原因与药物作用的选择性高有关

参考答案：D

解析：

副反应是在治疗剂量下发生的，是难以避免的，产生的原因与药物作用的选择性低有关。

第74题 多巴胺药理作用不包括

A.激动心脏β1受体

B.促进去甲肾上腺素的释放

C.激动血管α受体

D.激动血管多巴胺受体

E.大剂量可使肾血管舒张

参考答案：E

解析：

低浓度（而不是大剂量）多巴胺可使肾血管舒张。

第75题 有关药物副作用的叙述，不正确的是

A.为治疗剂量时所产生的药物反应

B.为与治疗目的有关的药物反应

C.为不太严重的药物反应

D.为药物作用选择性低时所产生的反应

E.为一种难以避免的药物反应

参考答案：B

解析：

药物的副作用与治疗目的无关。

第76题 多巴胺药理作用不包括

A.减少肾血流量，使尿量减少

B.对血管平滑肌β2受体作用很弱

C.直接激动心脏β1受体

D.激动血管平滑肌多巴胺受体

E.间接促进去甲肾上腺素释放

参考答案：A

解析：

低浓度的多巴胺作用于肾脏的多巴胺受体，可使肾血管舒张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，尿量增多。

第77题 阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强

A.胃肠道

B.胆管

C.支气管

D.输尿管

E.幽门括约肌

参考答案：A

解析：

平滑肌阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于平滑肌的机能状态，且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同：
(1)对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显。
(2)对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管和子宫。
(3)对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，如幽门括约机痉挛时，阿托品有解痉作用，但作用较弱而不稳定

第78题 阿托品禁用于

A.胃痉挛

B.虹膜睫状体炎

C.青光眼

D.胆绞痛

E.缓慢型心律失常

参考答案：C

解析：

阿托品,引起瞳孔散大,房角关闭,房水排出受阻,导致眼压升高,而诱发急性闭角型青光眼

第79题 治疗严重房室传导阻滞宜选用

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.氨茶碱

参考答案：C

解析：

异丙肾上腺素能兴奋β1肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。故答案选择C

第80题 阿托品不能引起

A.心率加快

B.眼内压下降

C.口干

D.视力模糊

E.扩瞳

参考答案：B

解析：

阿托品阻断M胆碱受体，因而使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，导致畏光