第41题 普萘洛尔没有下列哪个作用

A.减弱心肌收缩力

B.松弛支气管平滑肌

C.收缩血管

D.降低心肌耗氧量

E.减少肾素释放

参考答案：B

解析：

普萘洛尔可以阻断β2受体，可使支气管平滑肌收缩，对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作

第42题 使用过量氯丙嗪的精神病患者，在使用肾上腺素后，主要表现为

A.降压

B.血压不变

C.心率减慢

D.升压

E.心率不变

参考答案：A

解析：

氯丙嗪具有阻断作用，能使肾上腺素升压作用翻转为降压

第43题 下面那种情况禁用β受体阻断药

A.心绞痛

B.快速性心律失常

C.高血压

D.房室传导阻滞

E.甲状腺机能亢进

参考答案：D

解析：

抑制心脏是这类药物的主要作用。由于阻断了心脏的β1受体，使得心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，房室传导速度减慢，不应期延长，心肌耗氧量减少，血压稍降低，当心脏交感神经张力增高时尤为明显。由于对血管平滑肌的β2受体有较弱的阻断作用，使血管平滑肌α受体兴奋性相对增高，加上心脏功能受到抑制，心输出量减少，反射性地提高交感神经的活性，以期血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等脏器组织血流量减少，其中心外膜下血流减少较为明显

第44题 关于普萘洛尔的叙述，哪项是正确的

A.口服难吸收，生物利用度低

B.选择性阻断β受体受体

C.有内在拟交感活性

D.可用于哮喘病患者

E.血药浓度个体差异大

参考答案：E

第45题 下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证

A.房室传导阻滞

B.局部止血

C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D.过敏性休克

E.支气管哮喘

参考答案：E

解析：

肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应症有①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为他们共同的适应症

第46题 下列哪项不是普萘洛尔的作用

A.内在拟交感活性

B.抗血小板聚集作用

C.降低眼内压作用

D.减少肾素释放

E.抑制脂肪分解

参考答案：A

解析：

内在拟交感活性某些β受体阻断药（如吲哚洛尔、醋丁洛尔）在阻断β受体的同时，可不同程度地激动β受体，表现出部分拟交感作用，称内在拟交感活性。可见内在拟交感活性是指在阻断β受体的同时具有激动β受体的作用，吲哚洛尔、醋丁洛尔具有内在拟交感活性，但普奈洛尔普萘洛尔不具有内在拟交感活性。因此本题应选A

第47题 普萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的β受体，可引起

A.去甲肾上腺素释放减少

B.去甲肾上腺素释放增加

C.去甲肾上腺素释放无变化

D.心率增加

E.外周血管收缩

参考答案：A

解析：

普萘洛尔也降低外周交感神经活性，能阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，抑制其正反馈作用而减少去甲肾上腺素的释放

第48题 乙酰胆碱的药理作用不正确的叙述是

A.舒张血管

B.减弱心肌收缩力

C.减慢心率

D.瞳孔括约肌收缩

E.延长心房不应期

参考答案：E

解析：

乙酰胆碱不影响心房肌的传导速度，但可是心房不应期及动作电位时程缩短

第49题 下列哪种受体支配虹膜环形肌

A.α受体

B.β受体

C.多巴胺受体

D.M受体

E.N受体

参考答案：D

解析：

虹膜环形肌：M受体

第50题 下列哪项不是β受体阻断药的适应证

A.高血压

B.甲状腺机能亢进

C.窦性心动过速

D.心绞痛

E.支气管哮喘

参考答案：E

解析：

支气管哮喘是β2受体阻断药的禁忌症

第51题 去甲肾上腺素的主要作用受体

A.α1

B.β1

C.β2

D.α

E.αβ

参考答案：D

解析：

去甲肾上腺素激动α受体的作用强大，对α1和α2受体无选择性

第52题 下列对去甲肾上腺素的作用描述错误的是

A.血管收缩

B.心率可加快

C.血糖升高

D.减弱子宫收缩频率

E.脉压可减小

参考答案：D

解析：

可增加子宫收缩频率

第53题 下列哪个药物不宜做肌内注射

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.间羟胺

E.麻黄碱

参考答案：B

解析：

去甲肾上腺素，皮下或肌内注射可激动血管的α受体，使血管剧烈收缩，主要是小动脉和小静脉几乎全部收缩，产生局部组织严重缺血性坏死，故应静脉给药。应注意，静滴时，如滴注浓度过大，时间过长，或药液漏于血管外，也可使局部血管强烈收缩，注射部位的组织缺血甚至坏死。故用药过程中要注意注射部位皮肤颜色的变化，严防药液外漏

第54题 异丙肾上腺素的作用描述正确的是

A.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

B.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

C.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

D.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

E.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

参考答案：B

解析：

异丙肾上腺素有正性肌力和正性频率作用，缩短心脏收缩期和舒张期。异丙肾上腺素能舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

第55题 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是

A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性

B.解除烟碱样症状

C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性

D.与阿托品合用可发挥协同作用

E.增高全血胆碱酯酶活性

参考答案：A

解析：

有机磷农药中毒可造成乙酰胆碱在体内的大量蓄积，引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂包括胆碱酯酶复能剂和抗胆碱能药。胆碱酯酶复能剂（氯解磷定）能恢复被抑制的胆碱酯酶的活力，提高全血胆碱酯酶活性，但对中毒后已老化的胆碱酯酶无复活作用。

第56题 临床上，新斯的明禁用于

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.手术后尿潴留

D.重症肌无力

E.筒箭毒碱过量中毒

参考答案：B

解析：

乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解失活。新斯的明为抗胆碱酯酶药，能与胆碱酯酶结合抑制其活性，造成乙酰胆碱在体内堆积，产生拟胆碱作用，能促进胃肠道平滑肌收缩，促进肠内容物排出，故新斯的明禁用于机械性肠梗阻。

第57题 多巴胺舒张肾血管是由于

A.激动β受体

B.阻断α受体

C.激动M胆碱受体

D.激动多巴胺受体

E.使组胺释放

参考答案：D

解析：

多巴胺舒张肾血管的作用：多巴胺能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。有排钠利尿作用，可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。用大剂量时，也可使肾血管明显收缩

第58题 休克和急性肾功能衰竭最好选用

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.阿托品

参考答案：A

解析：

巴胺
①激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关；②小量时(每分钟按体重0.5～2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;③小到中等量时(每分钟按体重2～10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;④大量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。
故答案选择A。

第59题 酚妥拉明药理作用叙述不正确的是

A.血压下降

B.具有阻断血管平滑肌α1受体的作用

C.外周血管阻力降低

D.能使血管舒张

E.静脉和小静脉收缩明显

参考答案：E

解析：

酚妥拉明具有阻断血管平滑肌α1受体和直接扩张血管作用，能使血管舒张，血压下降，静脉和小静脉扩张明显，舒张小动脉使肺动脉压下降，外周血管阻力降低。

第60题 关于多巴胺的药理作用描述错误的是

A.激动血管多巴胺受体

B.激动血管α受体

C.大剂量可使肾血管舒张

D.激动心脏β1受体

E.促进去甲肾上腺素的释放

参考答案：C

解析：

小剂量多巴胺激动多巴胺受体，使血管扩张。大剂量激动血管α受体，使血管收缩