第261题 主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

参考答案：D

解析：

色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放，对速发型过敏反应具有明显抑制作用，常用于I型变态反应所致的哮喘。

第262题 糖皮质激素作用机制是

A.能对抗胆碱等过敏介质的作用

B.直接松弛支气管平滑肌

C.抑制炎症反应

D.促进儿茶酚胺释放

E.阻断M受体

参考答案：C

解析：

作用机制
糖皮质激素进入靶细胞内与受体结合→复合物→核内→调节炎症相关基因转录→
①抑制某些炎症相关蛋白（细胞因子类、no合酶、磷脂酶a2、环氧合酶）的表达；
②促进某些抗炎症蛋白（酯皮素、β2受体、血管皮素（vosocortin）等）的表达→抗炎作用

第263题 不宜用于哮喘急性发作期治疗的药物是

A.色甘酸钠

B.沙丁胺醇

C.异丙肾上腺素

D.氨茶碱

E.肾上腺素

参考答案：A

解析：

本类药物包括炎症细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，奈多罗米钠以及H1受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等；通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，不宜用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防哮喘的发作

第264题 急性哮喘发作首选

A.色甘酸钠吸入

B.氨茶碱口服

C.沙丁胺醇吸入

D.麻黄碱口服

E.倍氯米松口服

参考答案：C

解析：

急性哮喘发作时最有效的药物是糖皮质激素，急性哮喘发作时首选的药物是β受体阻滞剂

第265题 糖皮质激素抗炎平喘的药理作用不包括

A.抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞

B.抑制细胞因子与炎症介质的产生

C.抑制气道高反应性

D.提高支气管及血管平滑肌对儿茶酚的敏感性

E.松弛支气管平滑肌

参考答案：E

解析：

药理作用
1）抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞
2）抑制细胞因子与炎症介质的产生
3）抑制气道高反应性
4）增强支气管及血管平滑肌对儿茶酚的敏感性
有利于支气管扩张和血管收缩→缓解支气管痉挛和粘膜肿胀

第266题 下列哪种平喘药对β2受体有选择性激动作用

A.色甘酸钠

B.沙丁胺醇

C.异丙肾上腺素

D.氨茶碱

E.肾上腺素

参考答案：B

解析：

沙丁胺醇选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及支气管痉挛的呼吸道疾病

第267题 色甘酸钠的作用机制是

A.能对抗胆碱等过敏介质的作用

B.直接松弛支气管平滑肌

C.抑制肥大细胞脱颗粒反应

D.促进儿茶酚胺释放

E.阻断M受体

参考答案：C

解析：

色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，制止肥大细胞释放致敏介质如组胺、白三烯和缓激肽等。能减低因吸入抗原而引起的支气管收缩反应,其平喘作用可能系抑制了过敏反应的某一环节,并非直接施于β肾上腺素受体或支气管平滑肌，不直接舒张支气管

第268题

奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

A.阻断H2受体

B.抑制胃壁细胞H+泵的功能

C.阻断M受体

D.阻断胃泌素受体

E.直接抑制胃酸分泌

参考答案：B

解析：

奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H⁺-K⁺-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合

第269题

下列哪种药物是通过抑制H⁺，K⁺-ATP酶来治疗消化性溃疡

A.苯海拉明

B.雷尼替丁

C.肾上腺皮质激素

D.异丙嗪

E.奥美拉唑

参考答案：E

解析：

奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H⁺-K⁺-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合

第270题

关于奥美拉唑，哪一项是错误的

A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的

B.抑制胃壁细胞H+泵作用

C.也能使促胃液素分泌增加

D.是H2受体阻断药

E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好

参考答案：D

解析：

奥美拉唑:是质子泵抑制剂，其机理是抑制胃酸分泌。奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H⁺-K⁺-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合

第271题 奥美拉唑的临床应用适应证是

A.胃肠平滑肌痉挛

B.萎缩性胃炎

C.消化道功能紊乱

D.慢性腹泻

E.消化性溃疡

参考答案：E

解析：

奥美拉唑能抑制胃壁细胞质子泵，从而抑制胃酸分泌，其抑酸作用强大而持久，是目前抑酸作用最强、疗效最好的制酸剂。主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染。

第272题 哪一项不是奥美拉唑的不良反应

A.口干，恶心

B.头晕，失眠

C.胃粘膜出血

D.外周神经炎

E.男性乳房女性化

参考答案：C

解析：

奥美拉唑不良反应：
1.消化系统：可见恶心、呕吐、腹胀等。
2.神经系统：头痛、头晕、失眠、外周神经炎等症状。
3.血清促胃液素水平升高
4.其他：可见皮疹、溶血性贫血、转氨酶增高、男性乳腺发育等

第273题 抑制胃酸分泌作用最强的是

A.西米替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.哌仑西平

E.丙谷胺

参考答案：C

解析：

奥美拉唑有强大而持久的抑制胃酸分泌作用

第274题 雷贝拉唑的主要作用机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

雷贝拉唑与泮托拉唑都是第三代质子泵抑制剂，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H⁺-K⁺-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌

第275题 雷尼替丁的主要作用机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

雷尼替丁为组织胺H₂受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H₂受体，抑制胃酸的分泌

第276题 特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是

A.哌仑西平

B.奥美拉唑

C.氢氧化镁

D.枸橼酸铋钾

E.雷尼替丁

参考答案：B

解析：

奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂。

第277题

根据作用机制分析，奥美拉唑属于哪类药物

A.胃壁细胞H+泵抑制药

B.H2受体阻断药

C.M胆碱受体阻断药

D.黏膜保护药

E.胃泌素受体阻断药

参考答案：A

解析：

奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合

第278题 兼具抗幽门螺杆菌作用的抑酸药是

A.氢氧化铝

B.米索前列醇

C.西米替丁

D.哌仑西平

E.奥美拉唑

参考答案：E

解析：

目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类。
一是质子泵抑制剂，代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。
二是铋剂，主要药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。
三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种

第279题 缩宫素兴奋子宫平滑肌的机制是

A.直接兴奋子宫平滑肌

B.激动子宫平滑肌的α受体

C.阻断子宫平滑肌的β受体

D.作用于子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

本题考查缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制。人体子宫平滑肌浆膜有特异性缩宫素受体，不同妊娠期受体密度不同。

第280题 缩宫素属于

A.抗过敏药

B.抗心律失常药

C.助消化药

D.抗肠虫病药

E.子宫兴奋药

参考答案：E

解析：

缩宫素兴奋子宫平滑肌：①作用强度与剂量有关，小剂量使子宫产生节律性收缩，大剂量产生强直性收缩；②作用强度受女性激素影响，孕激素使子宫对缩宫素的敏感性降低，雌激素则升高敏感性；③作用强度因子宫部位而异，对宫体和宫底部的兴奋大于宫颈。