第341题 抗结核作用强，且对金葡菌有效的药物是

A.利福平

B.对氨基水杨酸

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.乙胺丁醇

参考答案：A

解析：

利福平抗菌谱广而且作用强大，不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G+和G-球菌如葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等

第342题 多西环素的药理作用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

多西环素属于四环素类药物.四环素类药物因分子结构中具有共同的氢化骈四苯环而得名，属广谱抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体、立克次体、衣原体、支原体及原虫等均有抑制作用。其抗菌机制主要为抑制菌体蛋白质合成。本类药物具有酸碱两性，能与酸或碱生成盐。但在碱性水溶液中不稳定，故多制成盐酸盐。品种有四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素和米诺环素

第343题 磺胺药的药理作用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨苯甲酸（PABA）和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物（嘌呤、嘧啶）的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与PABA类似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。由于磺胺药只能抑菌而无杀菌作用，所以消除体内病原菌最终需依靠机体的防御能力

第344题

用异烟肼时合用VitB₆的目的是

A.增强疗效

B.延缓耐药性

C.中枢抑制

D.降低对神经的毒性

E.促进吸收

参考答案：D

解析：

因为异烟肼可以导致周围神经炎，所以在使用异烟肼的同时加用B₆，营养神经。

第345题 链霉素和红霉素的抗菌作用部位是

A.细胞壁上肽聚糖

B.细胞质中核蛋白体

C.细胞膜上中介体

D.细胞壁上脂多糖

E.细胞染色体DNA

参考答案：B

解析：

见到此题应联想到青霉素抗革兰阳性（G+）菌的作用机制抑制细菌胞壁肽聚糖的合成。属记忆性题目

第346题 红霉素主要用于治疗的感染为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第347题 阿米卡星主要用于治疗的感染为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

红霉素对G+菌敏感，抗菌作用强，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。阿米卡星为氨基糖苷类，对肠道G-杆菌敏感。

第348题 耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.西索米星

D.奈替米星

E.新霉素

参考答案：D

解析：

题目要求的是“耳、肾毒性最低”，氨基糖苷类抗生素中，奈替米星的耳、肾毒性最低，所以此题答案为D

第349题 下列关于氟喹诺酮类药物的药理学特性描述错误的是

A.口服吸收好

B.体内分布较广

C.与其他抗菌药物无交叉耐药性

D.抗菌谱广

E.不良反应较多

参考答案：E

解析：

氟喹诺酮类药物的不良反应少，反应轻微，常见的有恶心、呕吐、食欲减退、头痛、眩晕、抽搐等

第350题 关于喹诺酮类药物的抗菌作用机制描述正确的是

A.抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成

B.竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻

C.抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成

D.抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成

E.抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成

参考答案：A

解析：

喹诺酮类药物作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶（gyrase）及拓扑异构酶Ⅳ。对大多数革兰阴性细菌，DNA回旋酶是喹诺酮类药物的主要靶酶，
而对于大多数革兰阳性细菌，喹诺酮类药物主要抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ，拓扑异构酶Ⅳ为解链酶，可在DNA复制时将缠绕的子代染色体释放

第351题 β内酰胺酶类

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第352题 喹诺酮类

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

β内酰胺酶类的抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成。喹诺酮类抗生素，可抑制DNA螺旋酶，从而干扰细菌DNA的合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

第353题 下列有关磺胺类药物的药理学特点描述不正确的是

A.不良反应多

B.磺胺嘧啶易透过血脑屏障

C.细菌对各种磺胺药有交叉耐药性

D.抗菌谱广

E.大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高

参考答案：E

解析：

磺胺类药物经肝脏代谢灭活后所形成的乙酰化物溶解度低，易引起结晶尿、血尿和肾脏损害。

第354题

喹诺酮类抗菌药抑制

A.细菌二氢叶酸合成酶。

B.细菌二氢叶酸还原酶

C.细菌RNA多聚酶

D.细胞依赖于DNA的RNA多聚酶

E.细菌DNA螺旋酶

参考答案：E

解析：

喹诺酮类药物作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶（gyrase）及拓扑异构酶Ⅳ。对大多数革兰阴性细菌，DNA回旋酶是喹诺酮类药物的主要靶酶，
而对于大多数革兰阳性细菌，喹诺酮类药物主要抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ，拓扑异构酶Ⅳ为解链酶，可在DNA复制时将缠绕的子代染色体释放

第355题 第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是

A.其抑制了细胞的细胞壁合成

B.其抑制了细胞的DNA螺旋环

C.其抑制了细胞的二氢叶酸合成酶

D.其抑制了细胞的蛋白质合成

E.其抑制了细胞的二氢叶酸还原酶

参考答案：B

解析：

喹诺酮类药物作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶（gyrase）及拓扑异构酶Ⅳ。对大多数革兰阴性细菌，DNA回旋酶是喹诺酮类药物的主要靶酶，
而对于大多数革兰阳性细菌，喹诺酮类药物主要抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ，拓扑异构酶Ⅳ为解链酶，可在DNA复制时将缠绕的子代染色体释放

第356题 影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用

A.四环素类

B.喹诺酮类

C.磺胺类

D.硝基呋喃类

E.TMP

参考答案：B

解析：

骨和牙齿发育易受药物影响。四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物试验证实喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童

第357题 甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是

A.促进吸收

B.促进分布

C.减慢排泄

D.升高血药浓度

E.两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用

参考答案：E

解析：

本题正确答案是E.因为氧苄啶主要抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸合成。与磺胺类合用可使细菌叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用增加数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用

第358题 上述药物中对立克次体感染最有效的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

四环素类药物因分子结构中具有共同的氢化骈四苯环而得名，属广谱抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体、立克次体、衣原体、支原体及原虫等均有抑制作用

第359题 上述药物中能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

抗铜绿假单胞菌青霉素对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。包括羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、美洛西林、哌拉西林等。
还有三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类、氨基糖苷类，碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美洛培南、帕尼培南，近年出现比阿培南、厄他培南、多利培南；多利培南是当前碳青霉烯抗生素中抗铜绿假单胞菌活性最强者

第360题 上述药物中能抑制DNA病毒的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

利巴韦林，是广谱抗病毒药，对多种DNA、RNA病毒有效，可用于治疗流感病毒引起的呼吸道感染、疱疹病毒性角膜炎、结膜炎、口腔炎、小儿病毒性肺炎等