第381题 乙胺丁醇特别适用与下列哪种病人

A.初治患者

B.复发患者

C.肺外结核

D.经链霉素和异烟肼治疗无效的病

E.伴肝病患者

参考答案：D

解析：

乙胺丁醇用于各型肺结核和肺外结核。特别适用于经链霉素及异烟肼治疗无效的病人

第382题 治疗军团菌病应首选下列哪种药物

A.氯霉素

B.四环素

C.头孢菌素

D.青霉素G

E.红霉素

参考答案：E

解析：

红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药

第383题 大环内酯类对下述哪类细菌无效

A.G+菌

B.G-球菌

C.大肠杆菌，变形杆菌

D.军团菌

E.衣原体，支原体

参考答案：C

解析：

大环内酯类抗菌药物的特点为：抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等。请注意：大肠杆菌，变形杆菌为阴性杆菌，所以此题选C

第384题 对第三代头孢菌素特点的叙述，哪项是错误的

A.抗革兰阳性菌作用强于第一、二代

B.对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效

C.对β-内酰胺酶比较稳定

D.脑脊液中可渗入一定量

E.对肾脏基本无毒性

参考答案：A

解析：

第三代头孢菌素的特点：1.对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。2.作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。3.对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性。4.对肾基脏本无毒。故答案选择A

第385题

关于青霉素抗革兰阳性（G⁺）菌作用的机制说法正确的是

A.破坏细菌细胞膜结构

B.抑制细菌脂代谢

C.抑制细菌核酸代谢

D.干扰细菌蛋白质的合成

E.抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成

参考答案：E

解析：

1.抑制敏感细胞壁粘肽的合成，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用，导致菌体肿胀，变形而使细菌死亡为繁殖期杀菌药。2.触发细菌的自溶酶活性。

第386题 下列关于第三代头孢菌素的特点描述错误的是

A.对革兰阴性菌有较强的作用

B.对多种β内酰胺酶的稳定性弱

C.作用时间长、体内分布广

D.对革兰阳性菌的作用不如第一、二代

E.对肾脏基本无毒性

参考答案：B

解析：

第三代头孢菌素对革兰阴性菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定

第387题 关于第三代头孢菌素的特点描述正确的是

A.对革兰阴性菌有较强的作用

B.对组织穿透力弱

C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低

D.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

E.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大

参考答案：A

解析：

第三代头孢菌素特点为①对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱;对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌作用;对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;②对β-内酰胺酶高度稳定;③血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入炎症脑脊液中;④对肾基本无毒性

第388题 异烟肼

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

异烟肼对神经系统造成的不良反应以周围神经炎最为常见

第389题 利福平

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

利福平可透过胎盘，动物实验曾引起畸胎

第390题 乙胺丁醇

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

乙胺丁醇（ethambutol）选择性抗（繁殖期）结核分枝杆菌单用易耐药性，与其他抗结核病药无交叉耐药性临床主要联合其他一线抗结核病药治疗各型结核病，特别适用于经异烟肼和链霉素治疗无效的患者。大剂量长期应用可致球后视神经炎，与剂量有关

第391题 链霉素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

链霉素的毒性反应可致眩晕、头痛、耳聋

第392题 下列哪种病原体对青霉素G最敏感

A.钩端螺旋体

B.支原体

C.真菌

D.立克次体

E.衣原体

参考答案：A

解析：

青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用

第393题 肾功能不良的患者禁用

A.青霉素G

B.耐酶青霉素类

C.广谱青霉素

D.第一代头孢菌素

E.第三代头孢菌素

参考答案：D

解析：

第一代头孢菌素有一定肾脏毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若与氨基甙类抗生素或强效利尿剂合用则更为显著

第394题 下列不应选用青霉素G治疗的疾病是

A.伤寒

B.肺炎球菌性肺炎

C.钩端螺旋体病

D.梅毒

E.气性坏疽

参考答案：A

解析：

青霉素G对G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体有治疗作用。伤寒杆菌为G-杆菌，属于肠道杆菌沙门菌属

第395题 抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是

A.头孢氨苄

B.头孢他定

C.头孢孟多

D.头孢噻吩

E.头孢哌酮

参考答案：B

解析：

头孢哌酮也是第三代头孢菌素,但是头孢他定抗铜绿假单胞菌作用更强。题目要求选最强的，故选B

第396题 孕妇，25岁。孕37周，检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。针对该患者抗感染治疗，不能使用的药物是

A.红霉素

B.喹诺酮类

C.头孢菌素类

D.β-内酰胺类

E.青霉素类

参考答案：B

解析：

喹诺酮类药物易浓缩、沉积于骨髓中，直接损害软骨细胞的发育，影响儿童和胎儿的骨骼发育。乳母服药期间，应停止哺乳。

第397题 哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应

A.流行性脑脊髓膜炎

B.草绿色链球菌心内膜炎

C.大叶性肺炎

D.气性坏疽

E.梅毒

参考答案：E

解析：

赫氏反应用青霉素G治疗梅毒，钩端螺旋体，雅司，鼠咬热或炭疽等感染时，可有症状加剧的现象，表现为全身不适，寒战，发热，咽痛，肌痛，心跳加快等症状。一般停用青霉素G症状就会缓解

第398题

男，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病l0天，外斐试验效价1400，诊断为斑疹伤寒宜选用

A.庆大霉素

B.磺胺嘧啶

C.头孢他定

D.链霉素

E.多西环素

参考答案：E

解析：

多西环素为四环素类药物,作为首选药用于立克次氏体感染如斑疹伤寒以及恙虫病、支原体引起的肺炎、布氏杆菌病等。故答案选择E

第399题 关于阿苯达唑叙述不正确的是

A.为高效、广谱抗肠虫药

B.对蛔虫有作用

C.疗效优于甲苯达唑

D.可用于囊虫病

E.使虫体神经肌肉兴奋性增强，出现痉挛性麻痹

参考答案：E

解析：

噻嘧啶可使虫体神经肌肉兴奋性增强，出现痉挛性麻痹。

第400题 阿苯哒唑属

A.抗真菌药

B.抗病毒药

C.抗结核病药

D.抗肠虫病药

E.抗滴虫病药

参考答案：D

解析：

阿苯达唑为一高效低毒的广谱驱虫药。