第261题 关于汉坦病毒的特性，哪项是错误的

A.为有包膜的DNA病毒

B.黑线姬鼠为主要传染源

C.经呼吸道和消化道传播

D.病后可获得牢固的免疫力

E.检测方法以IgM捕捉法最好

参考答案：A

解析：

汉坦病毒归属布尼亚病毒科，其为有包膜的单复链RNA，分为L、M、S三个片段。主要宿主和传染源为啮齿类动物中的姬鼠属等。其传播途径尚未完全确定，有动物源性传播（包括通过呼吸道、消化道和伤口途径）、胎盘传播和虫媒（螨媒）传播。其中动物源性传播是主要的传播途径。人类对于汉坦病毒普遍易感，但是病后可获得稳定而持久的免疫力。检测方法有间接免疫荧光法和ELISA，后者又可分为IgM捕捉法和间接法，以IgM捕捉法的敏感性和特异性为最好

第262题 关于汉坦病毒的特性,哪项是错误的

A.为有包膜的DNA病毒

B.黑线姬鼠为主要传染源

C.经呼吸道和消化道传播

D.病后可获得牢固的免疫力

E.中和实验可将汉坦病毒分为6个血清型

参考答案：A

解析：

汉坦病毒归属布尼亚病毒科，是一种有包膜分节段的负链RNA病毒，基因组包括L、M、S₃个片段，分别编码L聚合酶蛋白、G₁和G₂糖蛋白、核蛋白

第263题 汉坦病毒主要引起的疾病

A.Q热

B.恙虫病

C.肾综合征出血热

D.流行性乙型脑炎

E.森林脑炎

参考答案：C

解析：

Q热：由伯纳特立克次体引起；恙虫病由恙虫病立克次体引起；肾综合征出血热由汉坦病毒引起；流行性乙型脑炎由乙脑病毒所致；森林脑炎由森林脑炎病毒也叫蜱传脑炎病毒，是一种毒力极强的嗜神经病毒

第264题 单纯疱疹病毒(HSV)1型主要潜伏部位是

A.口唇皮肤与黏膜

B.三叉神经节

C.唾液腺

D.骶神经节

E.脊髓后根神经节

参考答案：B

解析：

HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节，HSV-2潜伏于骶神经节。水痘一带状疱疹病毒(VZV)潜伏于脊髓后根神经节

第265题 常引起角膜结膜炎的病原体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

HSV—1感染所致角膜结膜炎，以角膜溃疡为主，常伴有结膜上皮细胞损伤，严重复发可致疤痕及失明

第266题 常引起生殖器疱疹的病原体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

HSV-2主要导致生殖器疱疹，与宫颈癌有关

第267题 引起口唇疱疹的病原体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

HSV—1感染所致口唇疱疹，多为复发性感染，常见口唇、鼻腔黏膜皮肤交界处的成群水疱

第268题 感染可引起巨细胞包涵体病的病原体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒（CMV）引起的先天性或后天性感染，有两种类型，多数成为唾液腺的不显性感染或慢性感染而长期存留。另一种是全身性疾病，称巨细胞病毒感染症，比较少见。本病临床表现轻重不等，全身性巨细胞包涵体病主要发生于新生儿和幼婴期，如此时见到黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀点、小头畸形颅内钙化等，应注意与弓形体病、败血症、先天性胆道梗阻、乳儿肝炎、全身性单纯疱疹、先天性白血病、先天性风疹综合征等鉴别。智力低下，运动障碍、脑性瘫痪等症状一般在较大婴儿才能被发现

第269题 与鼻咽癌的发生有关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

EBV(EB病毒)可导致传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤，并与鼻咽癌有关

第270题 引起水痘一带状疱疹的病原体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

VZV是水痘和带状疱疹病原体，水痘为原发感染，带状疱疹为复发感染

第271题 某患者,发热39℃,脾肝肿大,颈部淋巴结可触及,血液WBC增多,异型淋巴细胞可检出.印象诊断是传染性单核细胞增多症,引起该病病原体是

A.腺病毒

B.丙型肝炎病毒

C.风疹病毒

D.巨细胞病毒

E.EB病毒

参考答案：E

解析：

本病多由EB病毒感染所致，少数可由巨细胞病毒、弓形虫、腺病毒、肝炎病毒、HIV等引起

第272题 下列病毒中，能引起潜伏感染的是

A.脊髓灰质炎病毒

B.麻疹病毒

C.狂犬病毒

D.甲型肝炎病毒

E.水痘-带状疱疹病毒

参考答案：E

解析：

单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等人类疱疹病毒都可引起潜伏感染

第273题 4岁女童，因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查，患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑，面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为

A.麻疹

B.风疹

C.疱疹

D.猩红热

E.腮腺炎

参考答案：A

解析：

麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状，口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义，特异性斑丘疹先出现在面部、颈部，后躯干，最后出现于四肢

第274题 49岁女性,近日自觉背部沿肋间皮肤灼痛,进而出现红疹,疱疹,串连成带状。幼儿时出过水痘。最可能的印象诊断是

A.肾综合征出血热

B.带状疱疹

C.流行性斑疹伤寒

D.风疹

E.输血后单核细胞增多症

参考答案：B

解析：

带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”

第275题 29岁男性患者，有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降，因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染人院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断

A.尿道分泌物，淋球菌

B.皮疹渗出物，梅毒螺旋体

C.皮疹渗出物，单纯疱疹病毒

D.口腔标本，酵母菌假菌丝

E.血清，人类免疫缺陷病毒抗体

参考答案：E

解析：

HIV相应的抗体阳性者有重要意义，阳性必须进行确诊试验。
通过检测HIV的特异性抗体、抗原、核酸或病毒分离培养可确立HIV感染。（因检测技术水平限制，目前只能检测复制水平的病毒核酸浓度）人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生，如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。

第276题 关于人免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的

A.传染源是HIV携带者和AIDS患者

B.引起人类艾滋病

C.可通过性行为传播

D.不能经胎盘传播

E.可通过输血传播

参考答案：D

解析：

HIV病毒的传播途径为：垂直传播（通过胎盘、产道传播）；可通过血液传播；通过高危性行为传播

第277题 人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括

A.单核巨噬细胞

B.CD4+T细胞

C.CD8+T细胞

D.树突状细胞

E.小神经胶质细胞

参考答案：C

解析：

CD4⁺分子为HIVgpl20的特异性受体，因此，HIV感染以Th细胞为主的带有CD4⁺分子的细胞，包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞

第278题 某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。目前认为最有效的治疗方案是

A.蛋白酶抑制剂

B.核苷类逆转录酶抑制剂

C.鸡尾酒疗法(联合用药疗法)

D.非核苷类逆转录酶抑制剂

E.脱氧鸟苷单一用药疗法

参考答案：C

解析：

鸡尾酒疗法，原指“高效抗逆转录病毒治疗”（HAART），由美籍华裔科学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制

第279题 成年男性，体检用ELISA试验发现血液中HIV抗体阳性。确认实验用

A.PCR法查DNA

B.分离培养病毒

C.检测病毒抗原

D.蛋白印迹(Westernblot)

E.RT—PCR查RNA

参考答案：D

解析：

确认试验常采用特异性高的蛋白质印迹法及免疫荧光染色法。蛋白印迹(Westernblot)是蛋白质分子从电泳凝胶转移到固相介质，然后用抗体进行免疫检测。

第280题 成年男性患者，被确诊为HIV感染者，消瘦衰竭经常发生肺感染，造成免疫低下机制主要是

A.神经胶质细胞减少

B.树突状细胞减少

C.吞噬细胞被破坏

D.中和抗体保护作用低

E.CD4+T细胞大量被破坏

参考答案：E

解析：

艾滋病病毒简称HIV，是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏CD4+T淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡