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临床执业医师 医学微生物学题库(295题)


第221题 最易形成慢发病毒感染的病原体是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

慢发病毒感染指病毒感染后,经很长的潜伏期,达数月、数年甚至数十年之久,在症状出现后呈进行性加重,最终常成为致死性感染,例如HIV、朊粒感染。


第222题 主要经消化道传播的病原体是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

甲肝病毒(HAV)的传染源为急性期患者和隐性感染者,主要由粪-口途径传播


第223题 检测病毒并进行微生物学检查时,不是标本采集原则是


A.无菌操作

B.发病早期采集

C.采集病变部位标本

D.查抗体时,采早期血清即可

E.尽快送检,暂将标本低温冷藏


参考答案:D


解析:

病毒感染实验室检查的成败关键,在于标本的正确采集和递送。发病初期或急性期采集的标本,易于分离出病毒。应根据不同的病毒感染,采集不同类型的标本。病毒在室温中很容易灭活,故标本采集后应立即送往病毒实验室,否则应将标本低温冷藏


第224题 对病毒性感染进行血清血诊断时,双份血清抗体效价至少增高几倍时,才有诊断意义


A.2倍

B.4倍

C.8倍

D.16倍

E.32倍


参考答案:B


解析:

血清学诊断的标本,应在患者急性期和恢复期各取一份血液,以便对比双份血清中抗体效价,通常恢复期血清的抗体效价比急性期增高4倍以上才有诊断意义


第225题 不能用于检测抗病毒抗体的方法是


A.ELISA

B.中和试验

C.红细胞凝集试验

D.血凝抑制试验

E.补体结合试验


参考答案:C


解析:

常用的血清学方法有传统的中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验等方法,和应用免疫学标记技术发展的酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫试验(RIA)及免疫荧光试验(IF)等特异、灵敏的微量血清学方法。而红细胞凝集试验(血凝试验)可半定量检测病毒颗粒的含量,不能检测出病毒抗体


第226题 病毒的灭活疫苗包括


A.脊髓灰质炎灭活疫苗

B.狂犬病灭活提纯疫苗

C.森林脑炎灭活疫苗

D.乙型脑炎灭活疫苗

E.以上均正确


参考答案:E


解析:

病毒的灭活疫苗:主要有脊髓灰质炎灭活疫苗(或称Salk疫苗)、乙型脑炎灭活疫苗、人用狂犬病灭活提纯疫苗。肾综合征出血热灭活疫苗、森林脑炎灭活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗等


第227题 不适用于培养病毒的方法是


A.适龄鸡胚接种

B.传代细胞培养

C.组织器官培养

D.易感动物接种

E.人工合成培基


参考答案:E


解析:

病毒分离培养法包括:鸡胚接种、组织培养、动物接种。组织培养:将离体活组织块或分散的活细胞加以培养,统称为组织培养。组织培养法有三种基本类型,即器官培养、移植培养和细胞培养


第228题 具有分节段基因、分类上属于正粘病毒科的病毒是


A.流感病毒

B.风疹病毒

C.轮状病毒

D.副流感病毒

E.呼肠病毒


参考答案:A


解析:

流行性感冒病毒,简称流感病毒,是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒,在分类学上,流感病毒属于正黏液病毒科,它会造成急性上呼吸道感染,并借由空气迅速的传播,在世界各地常会有周期性的大流行。病毒最早是在1933年由英国人威尔逊?史密斯(WilsonSmith)发现的,他称为H1N1。H代表血凝素;N代表神经氨酸酶。数字代表不同类型


第229题 进行流感病毒的血清学诊断最常用的方法是


A.抗体中和试验

B.补体结合试验

C.红细胞凝集试验

D.血凝抑制试验

E.荧光抗体试验


参考答案:D


解析:

流感病毒检测
抗体中和试验在流感病毒的诊断中主要是有助于回顾性诊断和流行病学调查。
血清学检测取发病3日内和2~4周后双份血清作血凝抑制试验或补体结合试验,测定急性期和恢复期血清抗体,升高4倍以上有诊断意义。最常用和最简单的方法是血凝抑制试验,必要时采用补体结合试验。
综上最合适的选项是D


第230题 SARS的病原体是


A.冠状病毒

B.肺炎支原体

C.肺炎球菌

D.肺炎衣原体

E.痘病毒


参考答案:A


解析:

重症急性呼吸综合征(SARS)为一种由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织(WHO)将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物


第231题 引起SSPE的病原体是


A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.轮状病毒

D.腮腺炎病毒

E.流感病毒


参考答案:B


解析:

(SSPE)亚急性硬化性全脑炎是由于麻疹病毒持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。总的特点是隐袭起病,亚急性或慢性进展,最后死亡,患麻疹后数月至数年(通常数年)发生进行性,常为致命性神经系统(大脑)紊乱,伴典型的智力损害,阵发性肌痉挛和癫痫


第232题 不引起呼吸道感染的一组病毒是


A.麻疹病毒、EB病毒

B.风疹病毒、ECHO病毒

C.流行性乙型脑炎病毒、轮状病毒

D.冠状病毒、腮腺炎病毒

E.腮腺炎病毒、呼肠病毒


参考答案:C


解析:

简称乙脑病毒,属于虫媒病毒黄病毒科黄病毒属。主要症状为高热、头痛、呕吐、昏睡、痉挛等。重症者可周身高烧、抽痉不止、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡,部分患者留有后遗症。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状


第233题 区分流感病毒亚型的依据是


A.RNA+NA

B.RNA+HA

C.NA+NP

D.HA+NP

E.HA+NA


参考答案:E


解析:

包膜表面有两种病毒编码的糖蛋白刺突,一种称血凝素(HA),另一种称神经氨酸酶(NA),是划分流感病毒亚型的依据。故答案选择E


第234题 具有血凝素的病毒是


A.巨细胞病毒

B.疱疹病毒

C.HIV

D.呼吸道合胞病毒

E.流感病毒


参考答案:E


解析:

流感病毒包膜表面的一种刺突,是糖蛋白。由病毒核酸编码,可与红细胞表面受体结合而出现血凝现象,也有中和病毒的作用。可发生变异,从而造成新亚型的流行


第235题 最易发生抗原变异,造成流感大流行的是


A.甲型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.丙型流感病毒

D.副流感病毒

E.呼吸道合胞病毒


参考答案:A


解析:

流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型流感病毒最容易发生变异,流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的


第236题 于流感病毒的特点,哪一项是错误的


A.是有包膜病毒

B.具有神经氨酸酶(NA)刺突

C.不易发生抗原性变异

D.具有分节段的RNA和核蛋白(NP)

E.具有血凝素HA刺突


参考答案:C


解析:

流行性感冒病毒(influenzavirus),是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表种,简称流感病毒,包括人流感病毒和动物流感病毒,人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异,多次引起世界性大流行


第237题 关于腺病毒所致疾病,哪项是错误的


A.病毒性肺炎

B.流行性角结膜炎

C.咽结膜热

D.先天性畸形

E.婴幼儿胃肠炎


参考答案:D


解析:

腺病毒主要通过呼吸道、胃肠道和密切接触从人传播到人,主要感染儿童,大多数无症状。临床相关的疾病大多数是呼吸道和消化道疾病


第238题 25岁女性,妊娠24周,昨夜发热,今朝颜面部及周身出现皮疹,查体皮疹为粟粒大红色丘疹,两侧耳后可触及数个淋巴结,风疹病毒抗体效价为1:8。进而最合适的处置方法是


A.给予抗生素进行治疗

B.注射免疫球蛋白制剂

C.给予干扰素进行治疗

D.立即采取中止妊娠措施

E.2周后再检查抗体效价


参考答案:E


解析:

风疹病毒抗体效价在1:16以上时可以确定为阳性结果,该患者风疹病毒抗体效价为1:8,较正常升高,但未达到阳性标准,所以应复查抗体效价,以免误诊和漏诊


第239题 不属于轮状病毒特点的是


A.为RNA病毒,含11个片段

B.A组轮状病毒感染最为常见,为6月龄至2岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体

C.主要经粪口途径传播

D.呈杆形,直径70~75nm

E.可引起婴幼儿腹泻


参考答案:D


解析:

轮状病毒呈球形,直径70~75nm,核心为双股RNA(dsRNA),由11个基因片段组成,外有双层衣壳呈车轮辐条状,故称为轮状病毒。只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性。轮状病毒引起急性胃肠炎,主要传播途径为粪-口传播。轮状病毒分为7个组(A~G),A~C组轮状病毒能引起人类和动物腹泻,D~G组只能引起动物腹泻。A组轮状病毒感染最为常见,它是6月龄至2岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体。约占40%~50%婴幼儿的急性胃肠炎由轮状病毒引起,为目前发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。在温带地区秋冬季是疾病发生的主要季节,故曾称婴幼儿秋季腹泻


第240题 关于脊髓灰质炎减毒活疫苗,哪项是错误的


A.可刺激肠粘膜产生slgA

B.可刺激机体产生血清IgM,IgG

C.秋冬季节服用效果最佳

D.避免各型疫苗问的干扰

E.可在室温下长期保存


参考答案:E


解析:

脊髓灰质炎减毒活疫苗-20℃以下或2~8℃避光保存和运输


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