第241题 最易引起病毒性心肌炎的病毒是

A.脊髓灰质炎病毒

B.柯萨奇病毒A组

C.柯萨奇病毒B组

D.埃可病毒

E.肠道病毒70型

参考答案：C

解析：

病毒性心肌炎主要是柯萨奇病毒B组2-5型和A组9型，其次是埃可病毒和腺病毒，还有风疹病毒、虫媒病毒等

第242题 关于脊髓灰质炎病毒，哪项是错误的

A.主要经粪口途径传播

B.为无包膜RNA病毒，分为I、Ⅱ、Ⅲ型

C.多见于成人发病

D.主要感染脊髓前角运动神经细胞

E.属于人类肠道病毒C种

参考答案：C

解析：

脊髓灰质炎病毒（简称脊灰病毒，PV）分为I、Ⅱ、Ⅲ血清型，三个血清型之间缺乏共同的抗原。新命名系统中脊灰病毒属于人类肠道病毒C种（HEV-C）。脊灰病毒引起脊髓灰质炎。主要通过粪-口途径传播，亦可经密切接触及飞沫传播。多见于儿童发病，病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹，故亦称小儿麻痹症。在脊灰病毒感染的人群中，占90%以上的人尤其是成人，于病毒感染后不出现或只出现轻微临床症状，称为隐性感染或亚临床感染，只占0.1%～2%的感染者出现麻痹症状，并可遗留后遗症

第243题 不属于甲肝病毒特点的是

A.属于无包膜小RNA病毒

B.主要经粪-口传播

C.预后不良可诱发肝癌

D.病后可获持久免疫

E.可用灭活或减毒活疫苗预防

参考答案：C

解析：

HAV经口及肠道侵入人体，最终定位于主要靶器官肝脏，引起肝损伤

第244题 某患者，有输血史，近日体检发现血液HCV—RNA（+）和抗HCV—IgM（+），最积极有效的处置方法是

A.卧床休息

B.注射抗生素

C.注射丙种球蛋白

D.注射干扰素

E.接种疫苗

参考答案：D

解析：

血液HCV-RNA（+）和抗HCV-IgM（+）提示感染丙肝。
干扰素是目前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效的药物，如与ACV、Ara-A及皮质激素等合用，可望提高HBeAg的阴专率。此外，可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者，预防CMV、EBV及HSV等病毒感染。现IFNn治疗恶性肿瘤的疗效得到进一步肯定，多种实体瘤如肝癌、乳癌、肠癌亦已应用本品治疗。
丙种球蛋白：预防传染性肝炎。预防麻疹等病毒性疾病感染。治疗先天性丙种球蛋白缺乏症。与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效

第245题 某患外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV—IgM（+），最可能的印象诊断是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

参考答案：C

解析：

输血后引起的肝炎多为HBV、HCV等,根据题干实验室检查抗HCV—IgM（+），所以选择HCV

第246题 一男性手术时曾输血800ml，1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是

A.抗一HAV

B.抗一HCV

C.抗一HDV

D.抗一HEV

E.抗一CMV

参考答案：B

解析：

输血后引起的肝炎多为HBV、HCV等,所以先选择HCV(本题目中无HBV选择项)

第247题 对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是

A.三种HBV颗粒均含有HBsAg

B.是检查HBV感染的主要标志

C.仅有携带者能检出HBsAg

D.检出抗HBs表示已获免疫力

E.检出HBeAg表示体内有病毒复制

参考答案：C

解析：

HBsAg阳性见于急性肝炎，慢性肝炎或无症状携带者。如果急性乙型肝炎恢复，则一般在1～4个月内血清HBsAg转为阴性；若HBsAg阳性持续6个月以上，则为慢性HBV携带者或向慢性肝炎转化。慢性HBsAg携带者是指肝功能正常，无明显自觉症状，但HBsAg持续阳性6个月以上的HBV感染者

第248题 关于HBV抗原-抗体的检测，哪项是错误的

A.用于乙型肝炎的诊断

B.用于筛选合格的献血员

C.选择治疗用药的参考

D.判断乙型肝炎的预后

E.调查人群的免疫水平

参考答案：C

解析：

HBV抗原-抗体的检测是目前临床诊断乙型肝炎最常用的检测方法，与选择治疗用药无关

第249题 孕妇HBeAg（+），对其新生儿最好应注射

A.丙种球蛋白

B.HBIG+乙型肝炎疫苗

C.干扰素

D.胎盘球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

参考答案：B

解析：

对于HBsAg阳性母亲的新生儿，最好在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播效果

第250题 关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是

A.电镜下可见3种颗粒形态

B.完整病毒称为Dane颗粒

C.对理化因素抵抗力很强

D.主要经血液或注射传播

E.有包膜RNA病毒

参考答案：E

解析：

乙型肝炎病毒是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒，也称丹氏颗粒，简称HBV。

第251题 属于缺陷病毒的是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

参考答案：D

解析：

丁型肝炎病毒（HDV）在体内复制必须有HBV或其他噬肝DNA病毒辅助获得包膜，才能复制增殖，故称为缺陷性病毒

第252题 最易引起输血后肝炎的病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

参考答案：C

解析：

丙型肝炎病毒（HCV），丙型肝炎潜伏期为2～26周，平均6～7周。丙型肝炎与乙型肝炎的传播途径相似，但其母-婴传播率较低，主要经输血、脏器移植、血液透析、血制品及污染注射器等传播

第253题 关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的

A.HAV-消化道传播

B.HBV-输血和注射

C.HCV-输血和注射

D.HDV-输血和注射

E.HEV-输血和注射

参考答案：E

解析：

戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口-粪（包括动物粪便）途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

第254题 某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染

A.HAV

B.HCV

C.HDV

D.HEV

E.CMV

参考答案：C

解析：

HDV为缺陷性病毒，故HDV必须有HBV相辅助，即混合感染，才能感染人体。混合感染分为联合感染（或称同时感染）和重叠感染

第255题 一男性青年，突发高热，黄疸伴肝区痛，厌油，实验室检查ALT升高，抗HAV阳性，印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.泌尿道传播

D.经虫媒传播

E.经输血传播

参考答案：B

解析：

病毒性急性黄疸型肝炎在发病期间具有传染性，传染途径大致有经血液、消化、性接触、母婴等。甲肝、戊肝属消化道疾病，是粪-口途径传播

第256题 21岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

参考答案：A

解析：

甲型肝炎病毒通过污染水源、食物、海产品等经过粪-口途径传播，此患者可能由于食用了污染的毛蚶，感染甲型肝炎病毒引起了黄疸型肝炎。故可能的印象诊断为甲型肝炎

第257题 乙型脑炎病毒的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.性接触传播

E.输血传播

参考答案：C

解析：

乙脑病毒最重要的传染源是幼猪，库蚊既是乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体，感染者中以隐性感染居多，可用灭活疫苗预防

第258题 关于登革病毒叙述错误的是

A.属于无包膜RNA病毒

B.以蚊为传播媒介

C.引起登革热

D.临床表现形式有登革出血热，登革热-休克征2种

E.机体感染后以体液免疫为主

参考答案：A

解析：

登革病毒是登革热（DF）、登革出血热/登革休克综合征(DHF/DSS)的病原体。埃及伊蚊和白纹伊蚊是等个病毒的主要传播媒介。任何灵长类是其自然宿主。此病毒为有包膜的单正链RNA病毒。感染此病毒后，对同血清型病毒有较好的免疫力，病持续多年

第259题 关于流行性乙型脑炎病毒,哪项是错误的

A.蚊是传播媒介

B.猪是扩增宿主

C.多为隐性感染

D.为DNA病毒

E.病毒外层有包膜

参考答案：D

解析：

乙脑病毒属黄病毒科黄病毒属，其遗传物质为RNA，有包膜，其主要传染源为携带病毒的猪、牛、羊、马、驴、鸭、鹅、鸡等家禽、家畜和各种鸟类。其中猪是最重要的传染源和中间宿主，尤其新生幼猪。主要传播媒介是三带喙库蚊，蚊子既是传播媒介也是重要的存储宿主。人群对乙脑病毒普遍易感，但感染多为隐形感染及顿挫感染

第260题 关于汉坦病毒，错误的是

A.主要传染源为黑线姬鼠

B.经呼吸道和消化道传播

C.主要症状为高热、出血和肾脏损伤

D.病后免疫力短暂

E.可使用灭活疫苗进行预防

参考答案：D

解析：

汉坦病毒可引起流行性出血热(肾综合征出血热)和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力