第1题 下列哪项不是常用于治疗风湿性疾病的药物

A.糖皮质激素

B.NSAID

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.PZA

参考答案：E

解析：

PZA是吡嗪酰胺，主要用于抗结核的治疗。

第2题 下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是

A.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现

B.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变

C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累

D.痛风主要是关节腔炎症

E.纤维化是系统性硬化的特征性病变

参考答案：C

解析：

系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道、肾脏、心脏、肌肉及肺也常常受累。

第3题 下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是

A.类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎

B.抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体

C.抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高

D.抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义

E.抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体

参考答案：E

解析：

抗磷酸脂抗体与动静脉血栓、病态妊娠、血小板减少等有关；抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关。

第4题 风湿性疾病自身抗体检测中，不属于抗核抗体谱（ANA）的是

A.抗组蛋白抗体

B.抗DNA抗体

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.抗非组织蛋白抗体

E.抗核仁抗体

参考答案：C

解析：

抗核抗体谱（ANA）只包括：ABDE项四大类；抗环瓜氨酸肽抗体属于风湿性疾病自身抗体，但不属于抗核抗体谱（ANA）类，它主要用于早期的类风湿关节炎的诊断。

第5题 不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是

A.抗Sm抗体为SLE的标记性抗体

B.抗SSA与干燥综合征相关

C.抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关

D.抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关

E.抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关

参考答案：E

解析：

抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮相关。

第6题 下列选项中不属于改变病情抗风湿药的是

A.依托考昔

B.环磷酰胺

C.硫唑嘌呤

D.环孢素

E.柳氮磺吡啶

参考答案：A

解析：

依托考昔是NSAID类药物，主要机制是抑制环氧化酶COX的活性，使炎症介质前列腺素产生减少。

第7题 下列哪项不是糖皮质激素在治疗中常见的不良反应

A.高血压、糖尿病、高血脂

B.向心性肥胖

C.消化性溃疡

D.骨髓抑制

E.股骨头坏死

参考答案：D

解析：

糖皮质激素是刺激骨髓造血功能。使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多;使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。

第8题 非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗说法错误的是

A.减少炎症介质的产生

B.主要机制是抑制环氧化酶（COX）的活性

C.有抗炎、镇痛作用

D.可以控制原发病的进展

E.可导致胃溃疡穿孔等严重并发症

参考答案：D

解析：

NSAID虽然可以减轻炎症和改善患者的症状，但不能控制原发病的进展，通常需要与激素等其他药物联合使用。

第9题 关于风湿性疾病的范畴和分类下列叙述错误的

A.风湿性疾病是一种常见病

B.马方综合征属于风湿性疾病

C.压迫性神经病变不属于风湿性疾病的范畴

D.骨关节炎是退行性变

E.骨性关节炎在50岁以上者可达50%

参考答案：C

解析：

压迫性神经病变属于风湿性疾病的范畴。

第10题 下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误

A.局部组织中主要是嗜酸性粒细胞浸润和聚集

B.血管炎是风湿性疾病最常见的一种病理改变

C.可有外分泌腺体炎症

D.多数是由免疫反应损伤所致

E.仅分为炎症性和非炎症性两种

参考答案：A

解析：

主要是局部组织中大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞的浸润和聚集。

第11题 下列哪种疾病不是风湿性疾病

A.系统性血管炎

B.炎性肠病关节炎

C.纤维肌痛症

D.吉兰-巴雷综合征

E.多发性肌炎

参考答案：D

解析：

吉兰-巴雷综合征是自身免疫介导的迅速进展而大多可恢复的多发性神经病，主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘；全称为：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

第12题 63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

A.羟氯喹

B.甲氨蝶呤

C.非甾体抗炎药

D.糖皮质激素

E.来氟米特

参考答案：D

解析：

此患者诊断为血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(简称RS3PE综合征)，即缓和的、血清阴性的、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿。是一种发生于老年人的、少见的、特殊类型的，以关节炎为主要表现的风湿性疾病，RF阴性。糖皮质激素治疗有效。

第13题 下列关于风湿性疾病说法错误的是

A.病因与感染、免疫等多种因素有关

B.风湿性疾病是系统性的、局限性的，非功能性的

C.弥漫性结缔组织病是其重要组成部分

D.风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病

E.是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病

参考答案：B

解析：

风湿性疾病是系统性的、局限性的、功能性的、也可以是器质性的。

第14题 下列关于风湿性疾病的说法错误的是

A.包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是重要组成部分

B.弥漫性结缔组织病对糖皮质激素的治疗有一定反应

C.类风湿关节炎不具有遗传倾向

D.风湿性疾病也可以是精神性或功能性的

E.风湿性疾病的病因可以是肿瘤性的

参考答案：C

解析：

强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎等均有不同程度的遗传倾向性。

第15题

下列哪一项不是弥漫性结缔组织病的特点

A.功能紊乱是其发病基础

B.造成单个系统损害

C.血清中存在多种自身抗体

D.对糖皮质激素治疗敏感

E.是自身免疫性疾病

参考答案：B

解析：

弥漫性结缔组织病常造成多系统的损害而非单系统，病变常累及多个器官。注意审题，选的是哪项不是弥漫性结缔组织病的特点

第16题 下列哪一项不属于风湿性疾病的范畴

A.痛风

B.骨关节炎

C.多发性骨髓瘤

D.糖尿病

E.硬皮病

参考答案：D

解析：

糖尿病不属于风湿性疾病，属于内分泌系统的疾病。

第17题 男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防性治疗的方法是

A.忌海鲜

B.减少体育运动

C.长效青霉素肌注

D.激素吸入维持

E.避免关节损伤

参考答案：C

解析：

根据题干该患者可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣不同部位的粘连融合而引起二尖瓣狭窄，故为预防此病应长效青霉素肌注，选C。

第18题 下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应

A.光毒性

B.出血性膀胱炎

C.视网膜病变

D.肺间质病变

E.骨髓抑制

参考答案：A

解析：

光毒性不是，光毒性不良反应常见于喹诺酮类药物。

第19题 下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点

A.减缓关节破坏

B.控制病情发展

C.尽量不联合使用

D.选择性抑制炎症中的细胞因子

E.抑制免疫反应

参考答案：C

解析：

改变病情抗风湿药种类非常多，其作用机制又各自不同，所以联合用药是普遍现象。

第20题 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A.风湿病就是结缔组织病

B.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

C.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

D.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

E.风湿病就是胶原性疾病

参考答案：D

解析：

风湿性疾病以疼痛（关节、肌肉、软组织、神经等疾病）为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。