第81题 下面关于脊柱关节炎的发病机制叙述正确的是

A.强直性脊柱炎是一组多基因遗传病

B.脊柱关节炎与环境因素无关

C.脊柱关节炎与感染因素无关

D.脊柱关节炎不具有遗传性

E.脊柱关节炎与HLA-27无关

参考答案：A

解析：

脊柱关节炎与环境因素有关，与某些肠道病原菌的感染也有一定关系，与HLA-27呈不同程度的相关。

第82题 与类风湿相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

抗CCP对于RA有意义。

第83题 与强直性脊柱炎相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

强直性脊柱炎约90%患者HLA-B27阳性。

第84题 与SLE相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，特异性99%。

第85题 与干燥综合征相关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

干燥综合征多种自身抗体阳性，抗SSA抗体的阳性率为70%。

第86题 与雷诺现象有关的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

抗核抗体谱中不同疾病与不同的抗体相关，特点是：抗Sm抗体，抗双链DNA抗体为SLE的标记性抗体；抗SSA和SSB抗体与干燥综合征相关；免疫学检查中抗RNP抗体往往与雷诺现象有关；90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27均为阳性。

第87题 治疗强直性脊柱炎关节疼痛和晨僵的一线药

A.甲氨蝶呤

B.选择性COX-2抑制剂

C.沙利度胺

D.泼尼松

E.帕米膦酸钠

参考答案：B

解析：

非甾体抗炎药为治疗关节疼痛和晨僵的一线药。

第88题 上述各项符合强直性脊柱炎的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

脊柱X线片病变呈"竹节"样符合强直性脊柱炎的表现。

第89题 上述各项符合类风关特点的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

抗CCP对于RA有意义。

第90题 上述各项符合系统性红斑狼疮的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

强直性脊柱炎X线的典型表现是竹节样变以及骶髂关节骨侵蚀改变；类风湿关节炎晨僵表现一般在持续≥1小时以上对其诊断具有意义；系统性红斑狼疮可累及神经系统，又称为精神狼疮，患者常表现合并有头痛及癫痫。

第91题 下列符合强直性脊柱炎的影像学表现特点的是

A.实验室检查无特异性指标

B.X线片脊柱“竹节样”变

C.X线片无脊柱生理曲度改变

D.X线片可看到关节腔狭窄

E.MRI不能估计其活动度

参考答案：B

解析：

A不是影像学检查，X线片上可看到椎体方形变以及椎小关节和脊柱生理曲度改变，MRI可以估计其活动度，有利于疗效评价和预后判定。

第92题 下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是

A.可以颈痛、胸痛为首发表现

B.疼痛特点是活动后加重

C.骶髂关节压痛

D.整个脊柱自下而上发生强直

E.HLA-B27阳性

参考答案：B

解析：

疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻，故B错。

第93题 下列关于强直性脊柱炎的临床表现说法正确的是

A.早期症状为腰骶痛或不适、晨僵

B.对胸廓活动度没有影响

C.对称性多关节炎

D.症状在活动时加重

E.晚期不会并发骨折

参考答案：A

解析：

强直性脊柱炎为不对称下肢大关节炎，胸廓活动度减低，表现为静息痛，晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。

第94题 患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.坐骨神经痛

B.腰椎劳损

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

参考答案：E

解析：

患者为青年男性，夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛，X线检查提示双侧骶髂关节炎，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

第95题 患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.坐骨神经痛

B.腰椎劳损

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

参考答案：C

解析：

患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧舐髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

第96题

关于痛风的预防说法错误的是

A.限制饮酒

B.限制海鲜、动物内脏等摄入

C.每天饮水至少2000ml

D.应用噻嗪类利尿剂增加尿量来促进尿酸排出

E.控制饮食总热量

参考答案：D

解析：

痛风时慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药。

第97题

痛风是哪种物质代谢障碍所引起的疾病

A.嘧啶

B.嘌呤

C.纤维素

D.糖

E.蛋白质

参考答案：B

解析：

痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病。

第98题

以下有关痛风说法错误的是

A.血尿酸＞420μmol/L可诊断为高尿酸血症

B.急性关节炎期秋水仙碱治疗后，关节症状缓解

C.慢性期主要表现为痛风石及慢性关节炎

D.急性期关节滑液内呈双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的最确切依据

E.痛风的金标准是血尿酸升高

参考答案：E

解析：

急性关节炎期部分患者血尿酸水平正常。

第99题

痛风治疗的间歇期常用的排尿酸药物是

A.阿托品

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.碳酸氢钠

E.苯溴马隆

参考答案：E

解析：

痛风治疗间歇期和慢性期：
排尿酸药：苯溴马隆；
抑制尿酸生成药：别嘌呤醇；
碱性药物:碳酸氢钠碱化尿液，使尿酸不易在尿中形成结晶。