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63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
A.羟氯喹
B.甲氨蝶呤
C.非甾体抗炎药
D.糖皮质激素
E.来氟米特
参考答案:D
解析:
此患者诊断为血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(简称RS3PE综合征),即缓和的、血清阴性的、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿。是一种发生于老年人的、少见的、特殊类型的,以关节炎为主要表现的风湿性疾病,RF阴性。糖皮质激素治疗有效。