第61题 雌激素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

雌激素使阴道上皮细胞增生和角化。

第62题 女，27岁。结婚2年未孕（不分居，未避孕），作为了解卵巢功能的一个方法，决定作阴道组织学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不对

A.阴道粘膜的变化在阴道中1／3处最明显

B.排卵前在雌激素作用下增生，角化

C.排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性

D.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落

E.阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变

参考答案：A

解析：

阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体内雌激素浓度和有无排卵。而A答案说的是中1/3，故不对。

第63题 女，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天

A.第10～12天

B.第14～15天

C.第18～20天

D.第22～27天

E.第3～5天

参考答案：D

解析：

随着雌激素水平不断提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拉丝度可达10Bm以上。若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。

第64题 卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

A.输卵管峡部与壶腹部连接处

B.输卵管伞部

C.输卵管间质部

D.子宫腔

E.输卵管峡部

参考答案：A

解析：

卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。

第65题 妊娠后半期羊水的重要来源是

A.胎儿皮肤的透析

B.胎儿呼吸道粘膜的透析

C.胎儿尿液

D.脐带表面的透析

E.羊膜的透析

参考答案：C

解析：

“妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。

第66题 胎盘的组成为

A.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜

B.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜

C.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜

D.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

E.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

参考答案：E

解析：

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。底蜕膜：构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞，与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

第67题 正常妊娠38周时的羊水量约为

A.800ml

B.1000ml

C.1200ml

D.1500ml

E.500ml

参考答案：B

解析：

母体与羊水的交换，主要通过胎膜，每小时约400ml。以保持羊水量相对恒定：①妊娠8周5～10ml②妊娠10周约30ml，③妊娠20周约400ml，④妊娠38周约1000ml，⑤妊娠40周约800ml。过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。

第68题 下列关于妊娠的说法不正确的是

A.成熟卵子受精是妊娠开始

B.胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止

C.妊娠全过程约为37周

D.妊娠是变化极协调的生理过程。

E.妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程

参考答案：C

解析：

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠终止。妊娠全过程约为38周（266日），是变化极协调的生理过程。

第69题 下列哪项不是受精卵着床的必备条件

A.合体滋养细胞形成

B.子宫内膜蜕膜变

C.囊胚和子宫内膜的发育必须同步

D.有足量的孕酮支持

E.透明带消失

参考答案：B

解析：

精卵着床受精卵着床必须具备4个条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调；④孕妇体内有足量的孕酮。子宫出现允许受精卵着床的窗口期（一个极短的敏感时间段）。而待受精卵着床后子宫内膜才发生蜕膜变，故子宫内膜蜕膜变不是着床的必备条件。

第70题 妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确

A.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育

B.乳腺发育只需泌乳素的作用

C.妊娠期直至胎儿娩出前挤压乳房不应有乳汁溢出

D.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关

E.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

参考答案：D

解析：

妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳。分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌乳汁。

第71题 关于受精卵的发育，下述哪项是正确的

A.受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床

B.子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床

C.蜕膜不参与胎盘构成

D.与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞

E.受精卵在受精后2日分裂成囊胚

参考答案：D

解析：

受精后第4日进入宫腔形成早期囊胚。故E错。
受精卵第4日进宫腔，第6～7日开始着床。故A错。
受精卵着床后，子宫内膜才发生蜕膜变。故B错。
底蜕膜发育成胎盘母体部分。故C错。

第72题 妊娠中期羊水的重要来源是

A.羊膜的透析

B.胎儿皮肤的透析

C.胎儿呼吸道粘膜的透析

D.胎儿尿液

E.脐带表面的透析

参考答案：D

解析：

“妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。”这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。 

第73题 妊娠妇女体内的雌三醇是非孕妇女的

A.5倍

B.10倍

C.100倍

D.1000倍

E.10000倍

参考答案：D

解析：

雌激素来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女100倍。

第74题 妊娠期肺通气量增加

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

E.40%

参考答案：E

解析：

孕妇肺通气量约增加40%，有过度通气现象，使动脉血PO₂增高PCO₂降低，有利于孕妇及胎儿氧供给，胎儿血中的二氧化碳排出。妊娠晚期胸式呼吸为主，气体交换保持不减。呼吸次数于妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深，气体交换保持不变。

第75题 妊娠期白细胞达高峰的时间是

A.26周

B.28周

C.30周

D.32周

E.36周

参考答案：C

解析：

白细胞：妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。

第76题 胎儿红细胞的寿命是

A.60日

B.80日

C.120日

D.140日

E.160日

参考答案：B

解析：

胎儿红细胞的生命周期短，为成人120日的2/3，即80日，需不断生成红细胞。

第77题 人胎盘生乳素（HPL）产后维持的时间是

A.5小时

B.6小时

C.7小时

D.8小时

E.9小时

参考答案：C

解析：

人胎盘生乳素（HPL）由合体滋养细胞合成的不含糖分子的单链多肽激素。于妊娠5～6周用放免法可在母血浆中测出，妊娠34～36周达高峰并维持至分娩。产后7小时即测不出。

第78题 胎儿甲状腺发育最早在

A.妊娠2周

B.妊娠4周

C.妊娠6周

D.妊娠8周

E.妊娠12周

参考答案：C

解析：

胎儿甲状腺是最早于6周发育的内分泌腺。12周能合成甲状腺素。

第79题 受精发生在排卵后

A.8小时内

B.10小时内

C.12小时内

D.14小时内

E.6小时内

参考答案：C

解析：

卵巢排出的卵子(次级卵母细胞)在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。

第80题 受精卵着床发生在受精后

A.4～5日

B.6～7日

C.8～9日

D.10～11日

E.2～3日

参考答案：B

解析：

受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床（植入）。