第21题 药物由血液向器官组织的分布速度取决于

A.药物的脂溶度

B.毛细血管的通透性

C.组织器官的血流量和膜的通透性

D.局部pH值

E.血浆蛋白和组织蛋白的结合力

参考答案：C

解析：

药物有血液向器官组织的分布速度主要决定于该组织器官的血流量和膜通透性，如肝、肾、脑、肺等血流量丰富的器官药物分布较快，尤其在分布早期，随后还可以再分布

第22题

下列哪种给药途径可引起首关消除

A.舌下给药

B.口服给药

C.吸入给药

D.皮下注射

E.直肠给药

参考答案：B

解析：

首关消除（firstpasselimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（firstpassmetabolism)或首关效应（firstpasseffect)

第23题 下列有关按一级动力学消除的药物特点描述正确的是

A.为绝大多数药物的消除方式

B.单位时间内实际消除的药量递增

C.体内药物经2～3个t1/2后，可基本清除干净

D.药物的半衰期与剂量有关

E.单位时间内实际消除的药量不变

参考答案：A

解析：

一级消除动力学恒比消除。为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。当血药浓度高时，单位时间里药物消除量大，血药浓度降低后，单位时间里药物消除减少。这些药物在体内经过5个半衰期后，体内药物可基本消除干净

第24题 按一级动力学消除的药物特点描述正确的是

A.并非为大多数药物的能量守恒式

B.单位时间内实际消除的药量递减

C.酶学中的Michaelis-Menten公式与动力学公式相似

D.药物的半衰期随剂量而改变

E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态

参考答案：B

解析：

一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，为绝大多数药物的消除方式

第25题 不影响药物在体内分布的因素是

A.药物的脂溶度

B.药物的pKa

C.给药剂量

D.血脑屏障

E.器官和组织的血流量

参考答案：C

解析：

药物在体内的分布受很多因素的影响，包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力等。药物在体内的分布与给药剂量无关。

第26题 静脉注射后，生物利用度是

A.20%

B.40%

C.60%

D.80%

E.100%

参考答案：E

解析：

静脉注射后全部药物进入全身循环，生物利用度等于100%

第27题 用药的间隔时间主要取决于下列哪项指标

A.药物的吸收速度

B.药物的排泄速度

C.药物与血浆蛋白的结合率

D.药物的消除速度

E.药物的分布速度

参考答案：D

解析：

一般根据消除半衰期确定给药间隔时间

第28题 最常用的给药途径

A.吸入给药

B.局部用药

C.舌下给药

D.注射给药

E.口服给药

参考答案：E

解析：

口服是最常用的给药途径，因为给药方便，且大多数药物能充分吸收

第29题 药物的生物利用度是指

A.药物能吸收进入体循环的分量

B.药物吸收后达到作用点的分量

C.药物吸收后进入体内的相对速度

D.药物吸收进入体循环的相对分量和速度

E.药物经胃肠道进入门脉的分量

参考答案：D

解析：

生物利用度是指不同剂型的药物进入体内吸收后,进入体循环的药量与给药量的比值,即生物利用度=进入体循环药量/给药量×100%

第30题 下列有关一级消除动力学的特点描述正确的是

A.单位时间内实际消除的药量随时间递减

B.为一种恒速消除动力学

C.药物的半衰期不是恒定值

D.其消除速度与初始血药浓度高低有关

E.为一种少数药物的消除方式

参考答案：A

解析：

一级消除动力学恒比消除。为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。当血药浓度高时，单位时间里药物消除量大，血药浓度降低后，单位时间里药物消除减少。这些药物在体内经过5个半衰期后，体内药物可基本消除干净

第31题 弱酸性药物主要与哪种蛋白结合

A.白蛋白

B.脂蛋白

C.酸性糖蛋白

D.球蛋白

E.血浆蛋白

参考答案：A

解析：

弱酸性药物主要与白蛋白结合，弱碱性药物除了与白蛋白结合，还常与脂蛋白及α1-酸性糖蛋白结合

第32题 某药的消除符合一级动力学，其t1/2为4小时，在定时定量给药后，需经多少小时才能达到稳态血药浓度

A.约20小时

B.约30小时

C.约40小时

D.约50小时

E.约10小时

参考答案：A

解析：

5个半衰期达到稳态血药浓度。所以4小时×5=20小时

第33题 用药的间隔时间主要取决于

A.药物的吸收速度

B.药物的排泄速度

C.药物的消除速度

D.药物的分布速度

E.药物与血浆蛋白的结合率

参考答案：C

解析：

临床上，大多数药物治疗是采用多次给药，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至达到稳态浓度。药物达到稳态浓度的时间仅取决于药物的消除半衰期，而药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,其长短可反映体内药物消除速度。因此用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。

第34题 易透过血脑屏障的药物具有特点为

A.分子量大

B.极性大

C.脂溶度高

D.脂溶性低

E.与血浆蛋白结合率高

参考答案：C

解析：

血脑屏障是血液与脑组织、血液与脑脊液、脑脊液与脑组织三种屏障的总称。其中前两者对药物的通透具有重的作用，这是因为脑毛细血管内皮细胞间接紧密，间隙较小，同时基膜外还有一层星状细胞包围，大多数药物较难通过，只有脂溶性强、分子量较小的水溶性药物可以通过血脑屏障进入脑组织

第35题 毛果芸香碱滴眼可引起

A.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛

B.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹

C.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹

D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛

E.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

参考答案：E

解析：

毛果芸香碱缩瞳，降低眼内压，调节痉挛的作用，正好与阿托品相反。阿托品为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。两者可对比记忆

第36题 抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。
解磷定是胆碱酯酶复活剂，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病人苏醒有明显作用，与阿托品有协同作用。
以下内容供您参考
有机磷酸酯类杀虫剂（如敌敌畏、1609、1059等）进入机体后，与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用，因而体内发生乙酰胆碱的蓄积，出现一系列中毒症状。碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已“老化”的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。作用特点是消除肌肉震颤、痉挛作用快，但对消除流涎、出汗现象作用差。碘解磷定等尚能与血中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质由尿排出。

第37题 α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

酚妥拉明可部分阻断去甲肾上腺素所致的升压作用，但这不能称为是升压作用的翻转。酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。所以，此题答案为C

第38题 毛果芸香碱临床上主要用于治疗

A.重症肌无力

B.青光眼

C.术后腹胀气

D.房室传导阻滞

E.有机磷农药中毒

参考答案：B

解析：

毛果芸香碱可通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管以及收缩睫状肌，使小梁网结构发生改变，促进房水循环而使眼内压下降。而青光眼主要导致视神经损伤的因素就是眼内压的过高，故毛果芸香碱能治疗青光眼

第39题 下列哪种受体支配虹膜环形肌

A.α受体

B.β受体

C.多巴胺受体

D.M受体

E.N受体

参考答案：D

解析：

虹膜环形肌M受体

第40题 关于乙酰胆碱叙述错误的是

A.胆碱能神经递质

B.作用广泛

C.选择性差

D.临床实用价值大

E.在研究中作为工具药使用

参考答案：D

解析：

乙酰胆碱为胆碱能神经递质，其作用广泛，选择性差，故无临床实用价值，可在研究中作为工具药使用。