第1061题 可引起复视或视觉蓝绿模糊的是

A.他达拉非 

B.特拉唑嗪

C.度他雄胺

D.西地那非

E.十一酸睾酮

参考答案：D

解析：

D
西地那非的副作用包括暂时性视觉色彩改变（如无法区别蓝色和绿色物体或看这类物品有蓝色色晕）、眼睛对光敏感度增加、视物模糊，而其余药物不引起该种表现。

第1062题 关于呋塞米的不良反应，下列哪一项是错误的

A.低血钾

B.高尿酸血症

C.高血钙

D.碱血症

E.耳毒性

参考答案：C

第1063题 作用于髓襻升支粗段髓质的利尿药是

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.螺内酯

参考答案：B

第1064题 作用于远曲小管和集合管的利尿药是

A.氨苯蝶啶

B.吲达帕胺

C.呋塞米

D.氢氯噻嗪

E.氯噻酮

参考答案：A

解析：

A
袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段；噻嗪类利尿剂作用于髓攀升支厚壁段皮质部和远曲小管初段；留钾利尿剂在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用。它们通过直接拮抗醛固酮受体或者通过抑制管腔膜上的Na+通道而起作用。

第1065题 利尿药的降压机制有

A.排钠利尿，减少细胞外液和血容量

B.动脉壁细胞内Na+含量降低，使细胞内Ca2+含量减少

C.使平滑肌对收缩血管物质的反应性降低

D.诱导动脉产生扩血管物质

E.增加尿酸及血浆肾素活性

参考答案：ABCD

解析：

A,B,C,D
利尿剂的降压作用机制是通过排钠利尿、造成体内钠和水的负平衡，使细胞外液和血容量减低而降压。以上ABCD的描述均为正确的。

第1066题 下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是

A.可直接改善勃起功能障碍

B.通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍

C.下不能改善性腺功能低

D.对年轻患者作用较老年患者及显著

E.治疗后显效较快

参考答案：B

解析：

B
睾酮替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺功能低下所引起的勃起功能障碍。①原发性性腺功能低下，体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高，此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。②继发性性腺功能低下继发于下丘脑及垂体病变，由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞，体内睾酮、FSH和LH水平均降

第1067题 属于保钾利尿药的是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.阿米洛利

参考答案：CDE

解析：

C,D,E
保钾利尿剂代表药物有螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。

第1068题 氢氯噻嗪的不良反应为

A.耳听力下降

B.低血钾

C.高尿酸血症

D.变态反应

E.肌无力

参考答案：BCD

第1069题 呋塞米的主要不良反应包括

A.水与电解质紊乱

B.高钾血症

C.高尿酸血症

D.耳毒性

E.心脏毒性

参考答案：ACE

第1070题 呋塞米的临床应用包括

A.急性肾衰竭

B.严重水肿

C.降血压

D.调血脂

E.加速某些毒物的排泄

参考答案：ABCE

解析：

A,B,C,E
呋塞米【适应证】用于：聽(1)充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。(2)预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。(3)高血压危象。(4)高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时)。(5)抗利尿激素分泌过多症。(6)急性药物及毒物中毒。

第1071题 螺内酯没有下列哪项作用

A.具有拮抗醛固酮的作用

B.阻碍能调控Na+、K+通透性的蛋白质合成

C.作用于远端小管曲部胞质内的醛固酮受体

D.减少Na+的再吸收和K+的分泌

E.利尿作用与肾上腺皮质功能无关

参考答案：E

第1072题 可用于治疗尿崩症的药物是

A.氨苯蝶啶

B.氢氯噻嗪

C.甘露醇

D.螺内酯

E.呋塞米

参考答案：B

解析：

B
氢氯噻嗪可用于高血压和肾性尿崩症等。

第1073题 氨苯蝶啶可导致的不良反应是

A.低氯碱血症

B.血小板增多

C.低血糖

D.高钾血症

E.高钠血症

参考答案：D

解析：

D
氨苯蝶啶的不良反应：十分常见高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿剂合用，高钾血症的发生率仍可达8.6％～26％，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图。少见低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿剂合用时发生率增高。长期服用可致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。长期或大剂量服用本品可发生行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱等。

第1074题 下述利尿药中，可导致血钾升高的是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.乙酰唑胺

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

参考答案：D

解析：

D
留钾利尿剂常见不良反应是高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

第1075题 螺内酯临床常用于

A.脑水肿

B.急性肾功能衰竭

C.醛固酮升高引起的水肿

D.尿崩症

E.高血压

参考答案：C

解析：

C
螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。用于：(1)水肿性疾病，与其他利尿剂合用治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿剂的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛同酮增多症的诊断和治疗。(4)与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

第1076题 甲基睾丸素(甲睾酮)的作用不包括哪一项

A.促进男性性器官的发育与成熟

B.抗雌激素作用

C.抑制蛋白质的合成

D.抑制垂体前叶分泌促性腺激素

E.大剂量促进红细胞生长

参考答案：C

解析：

C
甲睾酮是促进蛋白质的合成。

第1077题 螺内酯可用于治疗

A.肝硬化水肿

B.充血性心力衰竭

C.肾病综合征水肿

D.急性肺水肿

E.变异型心绞痛

参考答案：ABC

解析：

A,B,C
螺内酯（留钾利尿剂，弱利尿剂）【适应证】用于：聽(1)水肿性疾病，与其他利尿剂合用治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛同酮分泌增多，并对抗其他利尿剂的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛同酮增多症的诊断和治疗。(4)与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。 聽聽

第1078题 氨苯蝶啶的作用部位在

A.髓袢升支粗段

B.远曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓袢升支粗段皮质部

E.髓袢升支粗段髓质部

参考答案：B

解析：

B
肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。

第1079题 下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是

A.氢氯噻嗪

B.氨苯蝶啶

C.螺内酯

D.呋塞米

E.布美他尼

参考答案：D

解析：

D
袢利尿剂易引发耳毒性。

第1080题 伴有痛风的水肿病人，不宜选用哪种利尿剂

A.氢氯噻嗪

B.甘露醇

C.秋水仙碱

D.乙酰唑胺

E.别嘌醇

参考答案：A

解析：

A
大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾、血钙降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。血尿酸增高易引起痛风。