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西药学专业知识一(2358题)
第922题 某患者体重为75kg，用利多卡因治疗心律失常，利多卡因的表观分布容积V=1．7L／kG， 后=0．46h-1，希望治疗一开始便达到2μg／ml的治疗浓度，请确定：静滴速率为
A.1．56mg／h
B.117．30mg／h
C.58．65 mg／h
D.29．32mg／h
E.15．64mg／h
参考答案：B
解析：
B
此题考查静脉滴注给药方案设计。
对与生物半衰期t1/2短、治疗指数小的药物。为了避免频繁用药且减小血药浓度的波动性，临床上多采用静脉滴注给药。
(1)静注的负荷剂量Xo=C0V=2×1．7×75=255(mg)
(2)静滴速率k。=CsskV=2×0．46×1．7×75=117．3(mg／h)
故本题答案应选择BA。
第923题 影响生物利用度的因素是
A.药物的化学稳定性
B.药物在胃肠道中的分解
C.肝脏的首过效应
D.制剂处方组成
E.非线性特征药物
参考答案：BCDE
解析：
B,C,D,E
本题考查影响生物利用度的因素。
生物利用度是药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度，各种影响药物吸收、分布、代谢和排泄的因素均可影响药物的生物利用度。其中最主要的是药物在胃肠道中的分解，肝脏的首过效应，某些药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的非线性特征等，另外制剂处方组成不同，也可影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物的生物利用度。所以本题答案应选择BCDE。
第924题 下面哪些参数是混杂参数
A.k
B.α
C.β
D.γ
E.Km
参考答案：BC
解析：
B,C
本题考查双室模型静脉注射给药和血管外给药的药动学参数的含义。
在双室模型静脉注射给药和血管外给 药时，血药浓度和时间的关系式中α和β称为混杂参数。k为消除速度常数，Km为米氏常数。故本题答案应选择BC。
第925题 给药方案设计的一般原则应包括
A.安全范围广的药物不需要严格的给药方案
B.对于治疗指数小的药物，需要制定个体化给药方案
C.对于表现出非线性动力学特征的药物，需要制定个体化给药方案
D.给药方案设计和调整，常需要进行血药浓度监测
E.给药方案设计和调整，需要在临床治疗以前进行
参考答案：ABCD
解析：
A,B,C,D
本题考查给药方案设计的一般原则。
包括安全范围广的药物不需要严格的 给药方案；对于治疗指数小的药物，需要制定个体化给药方案；对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，需要制定个体化给药方案；给药方案设计和调整，常需要进行血药浓度监测。所以本题答案应选择ABCD。
第926题 关于给药方案的设计叙述正确的是
A.当首剂量等于维持剂量的2倍时，血药浓度迅速能够达到稳态血药浓度
B.当给药间隔τ=t1/2时，体内药物浓度大约经5～7个半衰期达到稳态水平
C.根据半衰期制定给药方案不适合半衰期过短或过长的药物
D.根据平均稳态血药浓度制定给药方案，一般药物给药间隔为1～2个半衰期
E.对于治疗窗非常窄的药物，采用静脉滴注方式给药
参考答案：ABCDE
第927题 药物动力学模型识别方法有
A.参差平方和判断法
B.均参平方和判断法
C.拟合度判别法
D.生物利用度判别法
E.AIC判断法
参考答案：ACE
解析：
A,C,E
本题考查药物动力学模型识别的方法。
药物动力学模型常用识别方法有：作 图判别法、参差平方和判断法、拟合度判别法、AIC判断法、F检验。故本题答案应选择ACE。
第928题 用统计矩法可求出的药动学参数有
A.Vss
B.t1／2
C.Cl
D.tmax
E.α
参考答案：ABC
解析：
A,B,C
本题主要考查统计距应用。用统计距法估算药物动力学参数，可以求出半衰期、清除率、稳态表观分布容积等，不能求出达峰时间和混杂参数。故本题答案应选ABC。
第929题 同一药物相同剂量的试验制剂AUC与参比制剂AUC的比值称为()单位用“体积/时间”表示的药动学参数是()
A.消除率
B.速率常数
C.生物半衰期
D.绝对生物利用度
E.相对生物利用度
参考答案：EA
解析：
EA
试验制剂（T）与参比制剂（R）的血药浓度-时间曲线下的面积的比率称相对生物利用度。当参比制剂是静脉注射剂时，则得到的比率称绝对生物利用度，因静脉注射给药药物全部进入血液循环。
清除率是单位时间从体内消除的含药血浆体积，又称体内总清除率（TBCL），常用“Cl”表示。 Cl是表示从血液或血浆中清除药物的速率或效率的药动学参数，单位用“体积/时间”表示，在临床上主要体现药物消除的快慢。
第930题 MRT是指()
A.药物消除速率常数
B.药物消除半衰期
C.药物在体内的达峰时间
D.药物在体内的峰浓度
E.药物在体内的平均滞留时间
Cmax是指()
参考答案：DE
解析：
DE
Cmax：是药物在体内的达峰时间；
MRT：药物在体内的平均滞留时间。
k：药物消除速率常数
t1/2药物消除半衰期
tmax药物在体内的达峰时间
该药物的半衰期（单位h）是该药物的消除速率常数是（单位h-1）是该药物的表观分布容积（单位L）是A.0.2303
B.0.3465
C.2.0
D.3.072
E.8.42
参考答案：CBE
解析：
初始血药浓度是11.88μg/ml，2h后血药浓度正好降低一半变成5.94μg/ml，所以通过表格直接看出半衰期t1/2=2.0h。
根据公式t1/2=0.693/k即可求出速率常数k=0.693/2.0=0.3465h-1
表观分布容积V=X0/C0=100.0/11.88=8.42L
第932题 药物警戒的主要内容包括（）
A.早期发现未知药品的不良反应及其相互作用
B.发现已知药品的不良反应的增长趋势
C.分析药品不良反应的风险因素
D.分析药品不良反应的可能的机制
E.对风险/效益评价进行定量分析
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
药物警戒的主要工作内容包括：①早期发现未知药品的不良反应及其相互作用；②发现已知药品的不良反应的增长趋势；③分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；④对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监督管理和指导临床用药。
第933题 药物警戒的意义包括（）
A.药物警戒对我国药品监管法律法规体制的完善，具有重要的意义
B.药品不良反应监测工作的更加深入和更有成效离不开药物警戒的引导
C.药物警戒工作既可以节约资源
D.药物警戒工作能挽救生命
E.药物警戒工作对保障我国公民安全健康用药具有重要的意义
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
药物警戒的意义：在加快新药上市审批的同时，必须加快对药品不良反应的监控。从宏观上来说，药物警戒对我国药品监管法律法规体制的完善，具有重要的意义，这是仅仅进行药品不良反应监测工作所不能达到的。开展药品不良反应监测工作对安全、经济、有效的使用药品是必需的，但药品不良反应监测工作的更加深入和更有成效离不开药物警戒的引导。药物警戒工作既可以节约资源，又能挽救生命，这对保障我国公民安全健康用药具有重要的意义。
第934题 药物警戒的定义为（ ）
A.研究药物的安全性
B.一种学术上的探讨
C.可以了解药害发生的规律，从而减少和杜绝药害，保证用药安全
D.评价用药的风险效益比
E.发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。
参考答案：E
解析：
E
WHO将药物警戒定义为：发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。
第935题 将样本分为两个组，一组为暴露于某一药物的患者，与另一组不暴露于该药物的患者进行对比观察属于（ ）
A.队列研究
B.实验性研究
C.描述性研究
D.病例对照研究
E.判断性研究
参考答案：A
解析：
A
队列研究又称定群研究，是将样本分为两个组，一组为暴露于某一药物的患者，与另一组不暴露于该药物的患者进行对比观察，验证其结果的差异，如不良事件的发生率或疗效。
第936题 药源性疾病的防治原则（ ）
A.加强认识，慎重用药
B.加强管理
C.加强临床药学服务
D.坚持合理用药
E.加强医药科普教育
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
药源性疾病的防治原则1. 加强认识，慎重用药2. 加强管理3. 加强临床药学服务4. 坚持合理用药5. 加强医药科普教育6. 加强药品不良反应监测报告制度
第937题 以下属于易引起肾病综合征的药物是（ ）
A.金盐
B.青霉胺
C.尿酸
D.非甾体抗炎药
E.卡托普利
参考答案：ABE
解析：
A,B,E
易引起肾病综合征的药物有金盐、青霉胺、卡托普利等。
第938题 诱发药源性疾病的因素有（ ）
A.红细胞生化异常
B.有异常遗传素质者
C.性别
D.联合用药时，忽视药物间的相互作用
E.用药时间过长，剂量偏大，因药物蓄积致药物中毒
参考答案：ABCDE
解析：
A,B,C,D,E
诱发药源性疾病的因素1. 不合理用药：共9项①不了解患者的用药史，如药物过敏史、遗传缺陷、家族史，随意给患者用药，可引起变态反应或其他不良反应；②联合用药时，忽视药物间的相互作用；③不注意患者原有疾病及机体重要脏器的病理基础，给予对重要脏器有损害的药物，加剧原有疾病的恶变，造成药源性疾病；④无明确治疗目的的用药，不了解药物的药理特点，即药效学和药动学规律，造成不应有的药物反应；⑤患者未经医师许可擅自用药，加大剂量或和多种药物同时应用；⑥用药时间过长，剂量偏大，因药物蓄积致药物中毒；⑦对老年患者、体弱患者或幼儿未作适当的剂量调整致药物过量或中毒；⑧用药方法和剂量选择不当，引起过敏反应（如青霉素外用，大剂量氨苄西林静脉滴注）；⑨由于经济利益驱使，处方者用药面较少或过杂，未能考虑用药者利益。2. 机体易感因素(1)乙酰化代谢异常(2)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷(3)红细胞生化异常(4)有异常遗传素质者(5)性别(6)年龄
第939题 以下药物不会引起尖端扭转性室性心动过速的药物是（ ）
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.甲氧苄啶
D.胺碘酮
E.氯丙嗪
参考答案：C
解析：
C
有些药物可引起尖端扭转性室性心动过速，如奎尼丁、利多卡因、美心律、恩卡因、氟卡胺、胺碘酮、安搏律定、溴苄胺、硝苯地平、洋地黄类、异丙肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪、阿米替林及一些新型的H1受体阻断药，例如阿司咪唑等。
第940题 分为与剂量有关的反应、与剂量无关的反应和与用药方法有关的反应（ ）
A.按病因学分类
B.按病理学分类
C.按量-效关系分类
D.按给药剂量及用药方法分类
E.按药理作用及致病机制分类
参考答案：D
解析：
D
此题考查药源性疾病的分类，按病因学分类是指按照引起药源性疾病的药品不良反应类型，将其分为与剂量相关的药源性疾病（A型药品不良反应）和与剂量不相关的药源性疾病（B型药品不良反应）。按病理学分类是指按照药源性疾病的病理学特点，将其分为功能性改变的药源性疾病和器质性改变的药源性疾病。按量-效关系分类是指根据药理学和毒理学的量-效关系概念进行分类，同时考虑药物对机体的影响和机体对药物的处置过程，将药源性疾病分为：量-效关系密切型（A型）、量-效关系不密切型（B型）、长期用药致病型和药物后效应型。可将药源性疾病按给药剂量及用药方法分为以下三类：（1）与剂量有关的反应（2）与剂量无关的反应（3）与用药方法有关的反应。可将药源性疾病按药理作用及致病机制分为四种类型：（1）由药物的药理作用增强或毒副作用所致的药源性疾病。（2）与正常药理作用完全无关，主要由药物的异常性及患者的异常性所致的意外特异性药源性疾病。（3）由于药物相互作用所致的药源性疾病。（4）由于药物的杂质、异常性及污染所致的药源性疾病。