第981题 以下有关“继发反应”的叙述中，不正确的是

A.又称治疗矛盾

B.是与治疗目的无关的不适反应

C.如抗肿瘤药治疗引起免疫力低下

D.是药物治疗作用所引起的不良后果

E.如应用广谱抗生素所引起的二重感染

参考答案：B

解析：

B
继发性反应（治疗矛盾）：由于药物的治疗作用所引起的不良后果。不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。不发生于首次用药，初次接触时需要诱导期，停止给药反应消失。长期应用广谱抗生素易引起二重感染。

第982题 下列哪种情况属于药物滥用

A.错误地使用药物

B.不正当地使用药物

C.社交性使用药物

D.境遇性使用药物

E.无节制反复使用药物

参考答案：E

解析：

E
药物滥用：是指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。具有无节制反复过量使用的特征，必然导致药物依赖性，出现异常的觅药与用药行为，即毒品滥用行为。

第983题 不属于精神活性物质的是

A.烟草

B.酒精

C.麻醉药品

D.精神药品

E.放射性药品

参考答案：E

解析：

E
精神活性物质（或药物）是显著影响人们精神活动的物质，包括：麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质。

第984题 关于药物流行病学的研究方法，说法不正确的是

A.分析性研究是药物流行病学的起点

B.描述性研究包括病例报告、生态学研究和横断面调查

C.分析性研究包括队列研究和病例对照研究

D.实验性研究是按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组

E.药物流行病学的研究方法主要有描述性研究、分析性研究和实验性研究

参考答案：A

解析：

A
药物流行病学的研究方法主要有描述性研究、分析性研究和实验性研究（1）描述性研究是药物流行病学研究的起点。包括：病例报告、生态学研究和横断面调查。（2）分析性研究包括队列研究和病例对照研究。（3）实验性研究是按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组。

第985题 下列关于药物流行病学的说法，不正确的是

A.药物流行病学是应用流行病学相关知识，推理研究药物在人群中的效应

B.药物流行病学是研究人群中与药物有关的事件的分布及其决定因素

C.药物流行病学是通过在少量的人群中研究药物的应用及效果

D.药物流行病学侧重药物在人群中的应用效应，尤其是药品不良反应

E.药物流行病学的研究范畴包括药物有利作用研究、药物经济学研究等

参考答案：C

解析：

C
1.药物流行病学是用流行病学的理论方法及知识研究药物在人群中的效应、应用及影响因素的学科，是临床药理学与流行病学的一门交叉学科。2.从1984年首次提出药物流行病学至今，其中两个定义比较有代表性：一是“药物流行病学就是应用流行病学的知识、方法和推理研究药物在人群中的效应（疗效和不良反应）及其利用”（Porta和Hautzema，1987）；二是“药物流行病学是研究人群中与药物有关的事件的分布及其决定因素，以进行有效的药物治疗”( Last，1988)。这两个定义的目的都是通过在大量的人群中研究药物的应用及效果，为安全、有效、经济地进行药物治疗提供依据。3.药物流行病学的研究对象是人群，研究范畴主要有药物利用研究、药物有利作用研究、药物经济学研究、药物相关事件和决定因素的分析及药物安全性研究等。

第986题 以下药品不良反应的可能原因，不属于“药物因素”的是

A.药物作用的选择性

B.给药途径（静脉滴注、静脉注射不良反应发生率高）

C.药物的剂量与剂型

D.药物的剂量与剂型

E.用药时间

参考答案：B

解析：

B
药品不良反应药物方面的因素：1.药物作用的选择性：许多药物缺乏高度的选择性，治疗过程中，对一些无关的系统、脏器和功能也产生影响，有的甚至有毒害作用。如抗肿瘤药物杀伤宿主功能活跃的正常细胞。2.药物作用的延伸：很多药物应用一段时间后，由于其药理作用导致一些不良反应。如长期大量使用糖皮质激素导致肾上腺皮质功能亢进。3.药物的附加剂：与附加剂同时混入的微量高分子杂质通常也引起不良反应。如胶囊染料致固定性皮疹。4.药物的剂量与剂型：剂量过大可能使其不良反应发生几率也增大；不同的药物生产成不同的剂型其生物利用度不同，不良反应发生的可能性也不同。5.药物的质量：同一药物因厂家、工艺、技术、杂质去除率等不同，不良反应发生率也不同。如氯贝丁酯中的对氯苯酚杂质致皮炎；氨苄西林中的蛋白质致药疹。6.用药时间：连续用药的时间越长，发生药品不良反应可能性越大。

第987题 身体依赖性在中断用药后出现

A.欣快感觉

B.抑郁症

C.躁狂症

D.愉快满足感

E.戒断综合征

参考答案：E

解析：

E
本题考查致依赖性药物的依赖性特征。身体依赖性是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态，一旦突然停止使用或减少用药剂量，导致机体已形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现一系列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至可能危及生命，此即药物戒断综合征，故本题答案应选E。

第988题 药物依赖性是由什么相互作用造成的一种精神状态

A.药物与食物

B.药物与药物

C.药物与机体

D.食物与机体

E.药物与烟酒

参考答案：C

解析：

C
本题考查药物依赖性。药物依赖性是精神活性药物的一种特殊毒性，指在这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态，故本题答案应选C。

第989题 对麻醉药品依赖

A.只需治疗不需预防

B.治疗比预防更重要

C.预防比治疗更重要

D.预防和治疗同等重要

E.预防和治疗都不重要

参考答案：C

解析：

C
本题考查药物依赖性的治疗原则。药物依赖性的治疗目标包括控制戒断症状、预防复吸与回归社会三个方面，控制戒断症状后，由于精神依赖性未得到纠正．患者心理上极度渴求再次使用毒品，因此预防比治疗更重要，故本题答案应选C。

第990题 关于身体依赖性，下列哪项表述不正确

A.中断用药后出现戒断综合征

B.中断用药后一般不出现躯体戒断症状

C.中断用药后使人非常痛苦甚至有生命危险

D.中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害

E.中断用药后精神和躯体出现一系列特有的症状

参考答案：B

解析：

B
本题考查致依赖性药物的依赖性特征。身体依赖性是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态，一旦突然停止使用或减少用药剂量，导致机体已形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现一系列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至可能危及生命，此即药物戒断综合征。

第991题 关于药物耐受性的说法不恰当的是

A.药物的耐受性具有可逆性

B.药物耐受性的形成与药物滥用性有关

C.药物耐受性没有交叉性

D.药物的耐受性使得原用剂量的效应减弱，增加剂量可获得相同效应

E.药物耐受性是机体在重复用药物的条件下对药物的反应性逐渐减弱的状态

参考答案：C

解析：

C
1.药物耐受性是指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。药用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。药物滥用形成的药物依赖性常同时伴有对该药物的耐受性。人体的药物耐受性具有可逆性，即在停止使用该药后，人体对该药的耐受性可逐渐消失，对药物的反应性可恢复到用药初期的程度。2.人体的药物耐受性亦可能呈现交叉耐受性特征，即人体对某药产生耐受性后，亦可能表现出对其他化学结构类似或作用机制类似的同类药物的敏感性降低。

第992题 关于药物滥用的说法不正确的是

A.严重危害杜会

B.具有无节制反复过量使用的特征

C.造成对用药个人精神和身体的损害

D.与医疗上的不合理用药相似

E.非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为

参考答案：D

解析：

D
1.药物滥用：是指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。具有无节制反复过量使用的特征，必然导致药物依赖性，出现异常的觅药与用药行为，即毒品滥用行为，由此造成对用药个人精神和身体的损害，进而严重危害社会。2.药物滥用与医疗上的不合理用药不同，后者是指临床治疗过程中因用药适应证选择不当或无明确适应证、剂量过大或疗程过长，或配伍不合理等药物误用行为，导致所用药物治疗不仅未获预期效果，反而可能出现药物有害反应。因此不合理用药与药物滥用在用药目的、用药种类及其产生的后果诸方面完全不同。

第993题 下列说法不正确的是

A.精神活性物质没有强化作用

B.精神活性物质的使用次数越少，对身体的危害越小

C.连续反复地应用精神活性药物，机体可能呈现耐受性

D.连续反复地应用精神活性药物，机体对其反应可能增强

E.精神活性物质能产生身体依赖性、精神依赖性及药物渴求现象

参考答案：A

解析：

A
精神活性物质特点：①驱使用药者连续或定期用药的潜能，即强化作用；②连续反复地应用，机体对其反应减弱，呈现耐受性或对其反应增强，呈现药物敏化现象；③连续反复地应用，导致机体对其产生适应状态，呈现身体依赖性、精神依赖性及药物渴求现象。

第994题 阿片类麻醉品过量中毒使用什么药物救治

A.洛贝林

B.纳曲酮

C.尼可刹米

D.肾上腺素

E.喷他佐辛

参考答案：B

解析：

B
纳曲酮系长效阿片受体阻断药，脱瘾后服用纳曲酮可以防止吸毒引起的欣快感，起到屏障作用。纳曲酮预防复吸的成功依赖于坚持服药

第995题 按药理作用的关系分型的C型ADR

A.副作用

B.继发反应

C.首剂效应

D.特异质反应

E.致畸、致癌、致突变等

参考答案：E

解析：

E
药品不良反应的传统分类（1）A型不良反应：由药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关，易预测，发生率较高，死亡率较低。包括副作用、毒性反应、首剂效应、后遗效应、继发反应和停药综合征等。如普萘洛尔致心脏传导阻滞；抗胆碱药致口干等。（2）B型不良反应：指与药物常规药理作用无关的异常反应。难以预测在具体病人身上是否会出现，与用药剂量无关，发生率较低，但死亡率较高。B型反应又分为遗传药理学不良反应和药物变态反应。①遗传药理学不良反应（特异质反应）：专指由基因遗传原因而造成的药物不良代谢。如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏所致的溶血性贫血。②药物变态反应（过敏反应）：指机体再次接触某一相同抗原或半抗原所发生的组织损伤和机体紊乱的免疫反应，是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种对机体不利的病理性免疫反应。如氯霉素引起的过敏性休克。（3）C型不良反应：指与药品本身药理作用无关的异常反应。在长期用药后出现，其潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系。背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，其发生机制不清，有待于进一步研究和探讨。如非那西丁和间质性肾炎；抗疟药和视觉毒性。

第996题 不属于麻醉药品的是

A.大麻

B.芬太尼

C.美沙酮

D.苯丙胺

E.海洛因

参考答案：D

解析：

D
麻醉药品：连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性，停药后产生戒断症状，能形成瘾癖的药品。（1）阿片类：包括阿片粗制品及其主要生物碱吗啡、可待因、二乙酰吗啡（海洛因）以及人工合成麻醉性镇痛药哌替啶、美沙酮和芬太尼等。（2）可卡因类：包括古柯树叶中的生物碱可卡因及其粗制品古柯叶和古柯糊。（3）大麻类：包括印度大麻、粗制品大麻浸膏和主要成分四氢大麻酚。

第997题 属于精神药品的是

A.吗啡

B.可待因

C.可卡因

D.大麻

E.苯巴比妥

参考答案：E

第998题 药物流行病学的研究方法

A.描述性研究

B.分析性研究

C.生态学研究

D.实验性研究

E.病例对照研究

参考答案：ABD

解析：

A,B,D
药物流行病学应用的是流行病学的原理和方法。药物流行病学的研究方法主要有描述性研究、分析性研究和实验性研究。

第999题 药物流行病学的主要任务

A.药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价

B.上市后药品的不良反应或非预期作用的监测

C.国家基本药物的遴选

D.药物经济学研究

E.药物利用情况的调查研究

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
药物流行病学的主要任务：1.药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价2.上市后药品的不良反应或非预期作用的监测3.国家基本药物的遴选4.药物利用情况的调查研究5.药物经济学研究

第1000题 药物流行病学的研究范畴

A.药物利用研究

B.药物有利作用研究

C.药物经济学研究

D.药物安全性研究

E.药物相关事件和决定因素的分析

参考答案：ABCDE

解析：

A,B,C,D,E
药物流行病学的研究对象是人群，研究范畴主要有药物利用研究、药物有利作用研究、药物经济学研究、药物相关事件和决定因素的分析及药物安全性研究等。