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第1001题 以下引起药源性肾病的药物中,具有直接肾毒性的是
A.新霉素
B.异烟肼
C.阿米卡星
D.庆大霉素
E.妥布霉素
参考答案:ACDE
解析:
A,C,D,E
本题考查常见的药源性疾病。药源性肾病的主要临床类型有急性肾衰竭、急性过敏性间质性肾炎和急性肾小管坏死、肾小管梗塞、肾病综合征等。大多数肾损伤为功能性的,停用毒性药物后可以恢复正常。氨基糖苷类抗生素98%-99%从肾小球滤过,具有直接肾毒性,应用不当可引起药源性肾病。异烟肼主要经肝代谢,肝毒性强,可引起药源性肝病。
第1002题 与剂量相关的药品不良反应属于
A.A型药品不良反应
B.B型药品不良反应
C.C型药品不良反应
D.首过效应
E.毒性反应
参考答案:A
解析:
A
(1)A型不良反应:由药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关,易预测,发生率较高,死亡率较低。包括副作用、毒性反应、首剂效应、后遗效应、继发反应和停药综合征等。(2)B型不良反应:指与药物常规药理作用无关的异常反应。难以预测在具体病人身上是否会出现,与用药剂量无关,发生率较低,但死亡率较高。B型反应又分为遗传药理学不良反应(特异质反应)和药物变态反应(过敏反应)。(3)C型不良反应:指与药品本身药理作用无关的异常反应。在长期用药后出现,其潜伏期较长,药品和不良反应之间没有明确的时间关系。背景发生率高,用药史复杂,难以用试验重复,其发生机制不清,有待于进一步研究和探讨。
第1003题 多发生在长期用药后,潜伏期长、难以预测的不良反应属于
A.A型药品不良反应
B.B型药品不良反应
C.C型药品不良反应
D.首过效应
E.毒性反应
参考答案:C
解析:
C
(1)A型不良反应:由药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关,易预测,发生率较高,死亡率较低。包括副作用、毒性反应、首剂效应、后遗效应、继发反应和停药综合征等。(2)B型不良反应:指与药物常规药理作用无关的异常反应。难以预测在具体病人身上是否会出现,与用药剂量无关,发生率较低,但死亡率较高。B型反应又分为遗传药理学不良反应(特异质反应)和药物变态反应(过敏反应)。(3)C型不良反应:指与药品本身药理作用无关的异常反应。在长期用药后出现,其潜伏期较长,药品和不良反应之间没有明确的时间关系。背景发生率高,用药史复杂,难以用试验重复,其发生机制不清,有待于进一步研究和探讨。
第1005题 药品不良反应发生的机体方面原因包括
A.种族差别
B.个体差别
C.病理状态
D.营养状态
E.性别年龄
参考答案:ABCE
解析:
A,B,C,E
药品不良反应发生的机体方面的因素有:种族差别;性别;年龄;个体差异;用药者的病理状况;其他:患者生活环境、生活习性(烟酒嗜好)、饮食习惯等可影响药物的作用。
第1006题 药物滥用的危害
A.药物滥用者身心健康遭受摧残
B.滥用药物过量,常致中毒死亡
C.破坏家庭生活和社会稳定
D.降低机体免疫力,引发各种感染
E.损害国家经济,阻碍社会发展
参考答案:ABCDE
解析:
A,B,C,D,E
药物滥用的危害:1.对个人的危害:药物滥用者身心健康遭受摧残;滥用药物过量,常致中毒死亡;降低机体免疫力,引发各种感染。2.对社会的危害:破坏家庭生活和社会稳定;损害国家经济,阻碍社会发展。
第1007题 药物流行病学的应用
A.为合理用药提供依据
B.了解药物在人群中的实际使用情况
C.可以回答药物对特定人群的效应与价值
D.促进广大人群合理用药,提高人群生命质量
E.促进人群健康,控制疾病
参考答案:ABCDE
解析:
A,B,C,D,E
本题考查药物流行病学的应用。药物流行病学的研究可以回答药物时特定人群的效应与价值,这是药物流行病学的独特作用,还可以通过药物利用情况的调查分析,了解药物在广大人群中的实际使用情况,查询药物使用指征是否正确、用法是否适宜、产生何种效应,以及查明药物使用不当的原因,形成纠正办法,防治药源性疾病的机制与建立防治的宏观措施,最终要达到促进广大人群合理用药,提高人群生命质量和促进人群健康、控制疾病的目的。
第1008题 描述性研究包括
A.横断面调查
B.病例报告
C.生态学研究
D.病例对照研究
E.病例交叉研究
参考答案:ABC
解析:
A,B,C
描述性研究是药物流行病学研究的起点。它通过描述与药物有关的事件在人群、时间和地区的频率分布特征和变动趋势,通过对比提供药物相关事件发生和变动原因的线索,为进一步的分析性研究打下基础。包括:病例报告、生态学研究和横断面调查。
第1009题 应用地西泮催眠,次晨出现的乏力、困倦等反应属于
A.变态反应
B.特异质反应
C.毒性反应
D.副反应
E.后遗效应
参考答案:E
解析:
E
后遗效应:在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可短暂或持久。如服用苯二氮䓬类镇静催眠药物后,在次晨仍有“宿醉”现象。
第1010题 依据新分类方法,药品不良反应按不同反应的英文名称首字母分为A~H和U九类。其中A类不良反应是指
A.促进微生物生长引起的不良反应
B.家族遗传缺陷引起的不良反应
C.取决于药物或赋形剂的化学性质引起的不良反应
D.特定给药方式引起的不良反应
E.药物对人体呈剂量相关的不良反应
参考答案:E
解析:
E
新分类法包括了原来无法归类的给药方法和赋形剂的继发反应,共有A~H和U九类。
A类反应:是药物对人体呈剂量相关的反应,它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。
B类反应(过度反应或微生物反应):由促进某些微生物生长引起的不良反应。
C类反应(化学反应):药物或赋形剂的化学性质引起不良反应,以化学刺激为基本形式,致使多数病人在使用某制剂时会出现相似的反应。
D类反应(给药反应):因药物特定的给药方式引起的不良反应。
F类反应(家族性反应):具有家族性,反应特性由家族性遗传疾病(或缺陷)决定。
第1011题 19.不属于口服避孕药所致不良反应的是
A.突破性出血
B.低钙血症
C.增加血栓栓塞性疾病风险
D.月经失调
E.体重增加
参考答案:B
解析:
B
口服避孕药是诱发血栓形成的危险因素之一,口服短效避孕药时可能有点滴出血或突破性出血,个别人口服避孕药后,可出现月经失调,体重增加等现象。
第1012题 药源性疾病是由药品不良反应发生程度较严重或持续时间过长引起关于药源性疾病的防治措施,不恰当的是( )
A.依据病情和药物适应症,正确选用药物
B.根据治疗对象的个体差异,建立合理的给药方案
C.监督患者的用药行为,及时调整给药方案和处理不良反应
D.慎重使用新药,实行个体化给药
E.尽量增加联合用药
参考答案:E
第1013题 下列说法正确的是
A.精神活性物质不存在交叉依赖性
B.任何药物都能产生依赖性
C.药物依赖性只表现为精神依赖性
D.精神活性物质的依赖性与服用时间的长短无关
E.药物依赖性是精神活性药物的一种特殊毒性
参考答案:E
解析:
E
本题考查精神活性物质。
精神活性物质存在交叉依赖性,A错误,只有精神活性物质才能产生依赖性,药物的依赖性包括精神依赖性和身体依赖性,B和C错误,精神活性物质的依赖性与服用时间的长短有关,用药时间越长,成瘾性越强,D错误,故本题答案应选E。
第1015题 某患者,男,30岁,叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音,被诊断为肺结核。针对该患者使用的抗菌药物应为
A.甲氧苄啶—磺胺甲异噁唑
B.阿莫西林-克拉维酸
C.异烟肼-利福平
D.青霉素-链霉素
E.红霉素-四环素
参考答案:C
解析:
C
治疗结核病的药物首选是异烟肼,可以与利福平合用增强疗效。
A.过敏反应 B.首剂效应 C.副作用 D.后遗效应 E.特异质反应{TSE}{TS}患者在初次服用哌唑嗪时,由于机体对药物作用尚未适应而不可耐受的强烈反应,该反应是( )
参考答案:B