第41题 通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体而发挥降血压作用的药物是（）

A.依那普利

B.缬沙坦

C.地尔硫卓

D.厄贝沙坦

E.赖诺普利

参考答案：BD

解析：缬沙坦及厄贝沙坦属于血管紧张素2受体抑制剂，故BD正确。

第42题 结构中含有L-脯氨酸的药物是（）

A.贝那普利

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.甲基多巴

参考答案：B

解析：卡托普利结构中含有L-脯氨酸。故B正确。

第43题 下列药物中属于前药的是（）

A.福辛普利

B.雷米普利

C.卡托普利

D.坎地沙坦酯

E.缬沙坦

参考答案：ABD

第44题 当1，4一二氢吡啶类药物的C-2位甲基改为-CH2OCH2CH2NH2后活性得到加强，临床常用其苯磺酸盐的药物是（）

A.硝苯地平

B.尼群地平

C.尼莫地平

D.氨氯地平

E.尼卡地平

参考答案：D

解析：氨氯地平是1，4一二氢吡啶类药物的C-2位甲基改为-CH2OCH2CH2NH2得到的产物，活性较强，临床常用其苯磺酸盐，故答案为D。

第45题 具有抗心绞痛作用的钙拮抗剂有（）

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.桂利嗪

D.尼莫地平

E.硝苯地平

参考答案：ABCDE

解析：本题考查抗心绞痛药物的分类。具有抗心绞痛作用的钙通道阻滞剂主要有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、普尼拉明、桂利嗪等。故答案为ABCDE。

第46题 关于单硝酸异山梨酯性质的说法，正确的是（）

A.受热或受撞击不易发生爆炸

B.比硝酸异山梨酯的半衰期短

C.比硝酸异山梨酯的活性强

D.是硝酸异山梨酯的体内活性代谢产物

E.比硝酸异山梨酯更易进入中枢神经系统

参考答案：D

解析：单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的代谢产物之一，活性较硝酸异山梨酯小，极性较硝酸异山梨酯大，故比较难进入中枢神经系统，半衰期较硝酸异山梨酯长，性质不稳定，受热或受撞击易发生爆炸，故答案为D。

第47题 通过哪些途径可以增强糖皮质激素的抗炎作用（）

A.去掉10位的角甲基

B.9α位引入氟原子

C.将21位羟基成醋酸酯

D.16α位引入甲基

E.1，2位引入双键

参考答案：BDE

解析：本题考查糖皮质激素的构效关系。通过以下途径可以增强糖皮质激素的抗炎作用：C

第48题 临床常用的降血脂药包括（）

A.ACE抑制剂

B.HMG-CoA还原酶抑制剂

C.苯氧乙酸类

D.烟酸类

E.二氢吡啶类

参考答案：BCD

解析：临床常用的降血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、苯氧乙酸类、烟酸类，故BCD正确。

第49题 属于非卤代的苯氧戊酸衍生物的降血脂药物是（）

A.氯贝丁酯

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.吉非罗齐

E.福辛普利

参考答案：D

解析：氯贝丁酯、非诺贝特-苯氧基烷酸类辛伐他汀-他汀类吉非罗齐-非卤代的苯氧戊酸衍生物福辛普利-血管紧张素转换酶抑制剂类降压药故答案为D。

第50题 洛伐他汀的作用靶点是（）

A.血管紧张素转换酶

B.磷酸二酯酶

C.单胺氧化酶

D.羟甲戊二酰辅酶A还原酶

E.酪氨酸激酶

参考答案：D

第51题 根据作用机制将口服降血糖药分为（）

A.胰岛素分泌促进剂

B.胰岛素增敏剂

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.醛糖还原酶抑制剂

E.磺酰脲类

参考答案：ABCD

解析：本题考查降糖药的分类。根据作用机制将口服降血糖药分为胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、醛糖还原酶抑制剂。故答案为ABCD。

第52题 具有磺酰脲结构，临床用于治疗糖尿病的药物是（）

A.格列齐特

B.米格列奈

C.盐酸二甲双胍

D.盐酸吡格列酮

E.米格列醇

参考答案：A

解析：本题考查口服降糖药的分类。口服降糖药有磺酰脲类（格列齐特、格列本脲、格列美脲等），双胍类（二甲双胍、苯乙双胍等），α－葡萄糖甘酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等），胰岛素增效剂（罗格列酮、吡格列酮等），故答案为A。

第53题 具有葡萄糖类似结构，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用的药物是（）

A.格列齐特

B.米格列奈

C.盐酸二甲双胍

D.盐酸吡格列酮

E.米格列醇

参考答案：E

解析：本题考查口服降糖药α－葡萄糖甘酶抑制剂的概念及举例。具有葡萄糖类似结构，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用的药物是α－葡萄糖甘酶抑制剂（阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖等）。故答案为E。

第54题 下列药物中含有孕甾烷母核的药物是（）

A.黄体酮

B.苯丙酸诺龙

C.醋酸地塞米松

D.醋酸甲地孕酮

E.甲睾酮

参考答案：ACD

解析：黄体酮－孕激素　孕甾烷母核苯丙酸诺龙－蛋白同化激素类药　睾酮母核地塞米松－糖皮质激素　孕甾烷母核甲地孕酮－孕激素　孕甾烷母核甲睾酮－雄激素　睾酮母核故答案为ACD。

第55题 曲安奈德的结构类型是（）

A.雌甾烷类

B.雄甾烷类

C.二苯乙烯类

D.黄酮类

E.孕甾烷类

参考答案：E

解析：本题考查曲安奈德的结构。肾上腺皮质激素类药，用于神经性皮炎、湿疹、牛皮癣、关节痛、支气管哮喘等病症。结构中有孕甾烷母核，故答案为E。

第56题 由β-内酰胺环和氢化噻嗪环骈合而成的药物有（）。

A.美洛培南

B.头孢噻肟

C.头孢曲松

D.头孢哌酮

E.头孢克洛

参考答案：BCDE

第57题 甲氧苄啶的作用机制为（）。

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.抗代谢作用

D.掺入DNA的合成

E.抑制β-内酰胺酶

参考答案：B

解析：本题考查甲氧苄啶的作用机制。甲氧苄啶的作用机智的为抑制二氢叶酸还原酶。故选B。

第58题 某女患者青霉素皮试呈阳性，以下哪些药物不能使用（）。

A.氨苄西林

B.头孢克洛

C.哌拉西林

D.阿莫西林

E.替莫西林

参考答案：ACDE

第59题 具有促进钙、磷吸收的药物是( )。

A.葡萄糖酸钙

B.阿仑膦酸钠

C.雷洛昔芬

D.阿法骨化醇

E.维生素A

参考答案：D

解析：A为补钙剂。B为骨质疏松治疗药物。C为对骨骼和部分对胆固醇代谢的激动剂。D具有促进钙、磷吸收的药物。维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分。故答案为D。

第60题 防治骨质疏松的药物按照作用机制可分为（）

A.抑制骨吸收

B.钙剂

C.促进骨形成

D.维生素D

E.双磷酸盐

参考答案：AC

解析：本题考查骨质疏松药物的分类。防治骨质疏松的药物按照作用机制可分为抑制骨吸收和促进骨形成两类。故答案为ＡＣ。