第1721题

地榆不宜联用的西药有

A.多酶片

B.胃蛋白酶合剂

C.淀粉酶

D.黄连素

E.索米痛片

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

富含鞣质中药如大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，不可与下类药物联用：（1）胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物；（2）维生素B1；（3）西药索米痛片、克感敏片等；（4）四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨苄西林等；（5）麻黄碱、小檗碱、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物；（6）含金属离子的西药如钙剂、铁剂、氯化钴等。

第1722题

影响药物代谢的中西药联用是

A.乌梅丸与阿司匹林

B.麻仁丸与利福平

C.痧气散与庆大霉素

D.四逆汤与地高辛

E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

参考答案：E

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

第1723题

影响药物代谢酶抑反应的中西药联用药组是

A.银杏叶制剂与地高辛

B.通宣理肺丸与呋喃唑酮

C.钩藤散与甲基多巴

D.牛黄解毒片与四环素

E.红灵散与卡那霉素

参考答案：B

解析：

本题考查中西药的联合应用的药物相互作用。

单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉兰与含麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等联用会导致酶抑反应。

第1724题

含鞣质的中药与含酶的西药同用后

A.形成金属螯合物，减少肠道吸收

B.血药浓度增加，甚至发生中毒性肝炎

C.肝药酶诱导使代谢产物增加，增加西药的不良反应

D.降低酶的效价，影响药物代谢

E.药效学产生协同增效作用

参考答案：D

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。

第1725题

地榆与乳酶生联用，会

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。

第1726题

大黄与利福平联用，会

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查中西药不合理联用的例举。

含鞣质较多的中药或中成药，不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨苄西林等同时服用，因同服后可生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收，从而降低药物的生物利用度与疗效。

第1727题

乌梅与阿司匹林联用，会

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿；增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍；可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用

第1728题

石膏与四环素联用，会

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查中西药不合理联用的例举。

石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等及其中成药，不能与四环素类抗生素联用，因金属离子可与此类西药形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗效。

第1729题

煅龙骨、煅牡蛎等碱性中药与呋喃妥因、头孢类药物联用后，可以

A.降低西药的作用时间和作用强度

B.形成金属螯合，减少肠道吸收

C.血药浓度增加，甚至发生中毒性肝炎

D.体内代谢加快，药效增强

E.溶解性降低，增加药物的肾毒性

参考答案：A

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

碱性药物由于与酸性药物发生相互作用，可大大加快药物排泄速度，导致药效降低，甚至失去治疗作用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。

第1730题

香连丸与甲氧苄啶同用后

A.两者产生药理拮抗作用

B.药理作用叠加，产生毒性

C.抗菌活性增强

D.酸碱性药物发生相互作用，加快药物排泄速度，使药效降低

E.形成金属螯合物，减少肠道吸收

参考答案：C

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。 

第1731题

香连丸与甲氧苄啶联用，能

A.协同增效

B.减轻毒副作用

C.发生拮抗作用

D.抑制药物活性

E.促进药物排泄

参考答案：A

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。

第1732题

中西成药配伍不当在药效学上产生拮抗作用的有

A.人参鹿茸丸与磺酰脲类降糖药

B.人参再造丸与复方降压片

C.通宣理肺丸与帕吉林

D.六神丸与地高辛

E.防风通圣丸与阿司匹林

参考答案：ABC

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

人参鹿茸丸、全鹿丸等含有甘草、鹿茸的中成药，不能与磺酰脲类降糖药联用。再如中药麻黄及含麻黄碱的中成药，如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸不宜与复方降压片、帕吉林等降压药同时服用；也不宜与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用

第1733题

通宣理肺丸与复方降压片同时服用，能

A.协同增效

B.减轻毒副作用

C.发生拮抗作用

D.抑制药物活性

E.促进药物排泄

参考答案：C

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸等有拟肾上腺素作用，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与复方降压片、帕吉林等降压药同时服用，会产生明显的拮抗作用，使其作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，严重者可加重高血压病患者的病情。

第1734题

下列中西药中 ，联合用药协同增效的是

A.甘草与呋喃唑酮

B.黄柏与四环素

C.磁朱丸与诺氟沙星

D.参茸片与格列苯酮

E.半夏止咳糖浆与地高辛

参考答案：B

解析：

本题考查中西药合理联用的例举。

许多中西药联用后，均能使疗效提高，有时很显著地呈现协同作用，如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮（痢特灵）、磺胺甲基异噁唑，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。

第1735题

青霉素治疗细菌性肺炎宜联用的中药是

A.连翘

B.麻黄

C.白及

D.黄柏

E.黄连

参考答案：B

解析：

本题考查中西药合理联用的例举。

麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用。 

第1736题

与抗生素类药物联用，可增强抗生素治疗呼吸系统反复感染效果的中成药是

A.竹叶石膏汤

B.桂枝茯苓汤

C.四逆汤

D.钩藤散

E.半夏泻心汤

参考答案：A

解析：

本题考查中西药合理联用的例举。

清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。这些中药方剂具有抗炎、祛痰、激活机体防御功能的效果，尤其是含人参、柴胡或甘草的方剂效果更佳。有些单味中药如黄连、黄柏、葛根等，具有较强的抗菌作用，如与抗生素类药物联用，可增强抗菌作用。

第1737题

与四环素、呋喃唑酮等联用，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用的是

A.黄芩

B.黄连

C.黄芪

D.甘草

E.白芍

参考答案：B

解析：

本题考查中西药合理联用的例举-协同增效。

黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺脒联用，可增强治疗菌痢的效果。

第1738题

治疗体位性低血压病时，可与脑血管疾病用药联用的中药是

A.黄连解毒汤和大柴胡汤

B.越婢加术汤和分消汤

C.大柴胡汤和茵陈蒿汤

D.苓桂术甘汤和真武汤

E.钩藤散和柴胡加龙骨牡蛎汤

参考答案：D

解析：

本题考查中西药合理联用的例举。

苓桂术甘汤、真武汤等与脑血管疾病用药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压症的治疗作用。

第1739题

与血管扩张药联用，可增强作用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查中西药合理联用的例举。

桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用，可增强作用，其中的中药方剂对于微循环系统的血管扩张特别有效。

第1740题

与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用，可增强疗效的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

本题考查中西药合理联用的例举。

黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用，可增强疗效。