第1701题

下列各组联用不合理的是

A.金匮肾气丸与牛黄解毒片

B.益母草颗粒与妇血康颗粒

C.附子理中丸与健脾丸

D.牛黄清心丸与柏子养心丸

E.金锁固精丸与参苓白术丸

参考答案：A

解析：

本题考查中成药联用的配伍禁忌。

金匮肾气丸与牛黄解毒片属于症候禁忌不合理用药。

第1702题

对于附子理中丸和牛黄解毒片配合使用，说法正确的是

A.二者联用，属于药物相互作用

B.二者连用，属于不同功效药物联用的禁忌

C.二者连用，属于有毒药物联用

D.二者连用，属于十八反配伍禁忌

E.二者连用，属于十九畏配伍禁忌

参考答案：B

解析：

本题考查中成药联用的配伍禁忌。

不同功效药物联用的辨证论治和禁忌：如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

第1703题

附子理中丸与何药联合运用，属于协同应用

A.四物汤

B.四神丸

C.清气化痰丸

D.良附丸

E.麻仁丸

参考答案：B

解析：

本题考查中成药的联合应用。

两种功效相似的中成药同用治疗一种病证，以起到增强疗效的协同作用。如用附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。治疗脾肾阳虚之五更泄泻。 

第1704题

附子理中丸服用时，可用什么药引送服

A.黄酒

B.姜汤

C.食盐

D.鲜芦根汤

E.焦三仙煎汤

参考答案：B

解析：

本题考查中成药的联合应用。

生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。

第1705题

从这个案例中，可以看出执业药师的作用是

A.临床指导用药

B.向患者宣传用药知识

C.监督处方不合理用药

D.药学信息咨询服务

E.药物不良反应监测

参考答案：D

解析：

本题考查中药药学服务对执业药师的要求。

指导临床合理用药是执业药师的职责之一。临床药学也要求每一个执业药师必须走向临床，与医、护人员密切合作，为广大患者和药品的使用者，提供更直接的药学服务。如今，执业药师的工作模式正在向专业知识与技术服务型转变，已经在药学信息咨询服务、药物不良反应监测、审查与监督处方不合理用药、向患者宣讲相关的用药知识等工作中，发挥着不可替代的积极作用。总之，执业药师是合理用药的主力军，在合理用药工作中，担负着义不容辞的责任。

第1706题

含麻黄类中成药忌与下列药物联用的有

A.降压片

B.珍菊降压片

C.牛黄降压丸

D.复方罗布麻片

E.补心气液

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查中成药联用的配伍禁忌。

含麻黄类中成药不与复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等降血压中成药并用，也不与速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等扩张冠脉的中成药联用。

第1707题

与庆大霉素联用，可提高其抗感染作用的中药是

A.青皮

B.陈皮

C.枳壳

D.枳实

E.厚朴

参考答案：D

解析：

本题考查中西药联用的目的-协同增效。

枳实能松弛胆括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，提高后者的抗感染作用。

第1708题

下列中西药中，联合用药协同增效的是

A.健胃消食片与红霉素

B.丹参注射液与能量合剂

C.磁朱丸与诺氟沙星

D.参茸片与格列苯酮

E.半夏止咳糖浆与地高辛

参考答案：B

解析：

考查对中西药联用的目的。

丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用，可提高心肌梗死的抢救成功率。

第1709题

地西泮与苓桂术甘汤合用，可以

A.减少服用剂量

B.扩大应用范围

C.协同增效

D.缩短疗程

E.减少禁忌

参考答案：A

解析：

本题考查中西药联用的目的。

地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

第1710题

中西药联用可以降低西药用药剂量的药组是

A.石炎汤与氯氮平

B.丹参注射液与多巴胺

C.苓桂术甘汤与地西泮

D.蛤蚧定喘丸与异烟肼

E.女金丹与诺氟沙星

参考答案：C

解析：

本题考查中西药联用的目的。

地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓挂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

第1711题

中西药联用的目的有

A.协同增效

B.降低毒性

C.降低剂量

D.降低成本

E.安全有效

参考答案：ABC

解析：

本题考查中西药联用的目的。

中西药联用的目的：1.协同增效 2.降低毒副作用 3.减少剂量

第1712题

可以降低毒副作用的组合是

A.黄连与四环素联用

B.甘草与呋喃唑酮联用

C.地西泮与桂苓术甘汤联用

D.磁朱丸与消瘿顺气丸联用

E.丙谷胺和白芍联用

参考答案：B

解析：

本题考查中西药的联合应用。

甘草与呋喃唑酮联用；降低毒副反应，防止胃肠道反应。

【考点延展】黄连与四环素联用：协同增效治疗痢疾、细菌性腹泻；地西泮与桂苓术甘汤联用：减少剂量；磁朱丸与消瘿顺气丸联用：相互作用，导致药源性肠炎，赤痢样大便；丙谷胺和白芍联用：协同增效，治疗治疗消化性溃疡。

第1713题

用氯氮平治疗精神分裂症宜配用

A.白虎汤

B.石麦汤

C.理中汤

D.逍遥丸

E.泻心汤

参考答案：B

解析：

本题考查中西药联用的目的-降低毒副作用。

氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效，但最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤（生石膏、炒麦芽）30～60剂为1疗程，流涎消失率为82.7％，总有效率达93.6％。

第1714题

与颠茄类生物碱的中药合用后可增加毒性的西药有

A.异烟肼、氯丙嗪

B.扑热息痛

C.强心苷类

D.维生素B1

E.氨茶碱、胃舒平、乳酸钠

参考答案：C

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

含颠茄类生物碱的中药及其制剂，如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等；含有钙离子的中药，如石膏、牡蛎、龙骨等，均不可与强心苷类药物联用，因颠茄类生物碱可松弛平滑肌，降低胃肠道的蠕动，与此同时也就增加了强心苷类药物的吸收和蓄积，故增加了毒性。

第1715题

影响药物吸收的中西药联用是

A.乌梅丸与阿司匹林

B.麻仁丸与利福平

C.痧气散与庆大霉素

D.四逆汤与地高辛

E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

参考答案：B

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用-影响吸收。

含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

第1716题

具有促进其他药物透过血脑屏障作用的中药是

A.丹参

B.白芷

C.冰片

D.羌活

E.银杏叶

参考答案：C

解析：

本题考查的是中西药联用的药物相互作用。

麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障的作用，尤其与作用于中枢神经系统药物联用时，必要时需要监测西药血药浓度。

第1717题

碱性中药硼砂等与氨基糖苷类抗生素联用，药效增加

A.10-20倍

B.20-30倍

C.30-40倍

D.40-60倍

E.20-80倍

参考答案：E

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

碱性中药（硼砂、红灵散、女金丹、痧气散）能使氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星）排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20-80倍

第1718题

影响药物分布的中西药联用是

A.乌梅丸与阿司匹林

B.麻仁丸与利福平

C.痧气散与庆大霉素

D.四逆汤与地高辛

E.蛤蚧定喘丸与异烟肼

参考答案：C

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。

第1719题

因影响药物代谢，而不宜与含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子同服的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。

第1720题

不宜与中药酒剂、酊剂同服的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

本题考查中西药联用的药物相互作用。

中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇，乙醇是常见的酶促剂，它能使肝药酶活性增强，在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂合用时，使上述药物在体内代谢加速，半衰期缩短，药效下降。