第861题

负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核是

A.药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责

B.医疗机构制剂室的职责

C.医疗机构药师的职责

D.医疗机构临床医师的职责

参考答案：C

解析：

本题考查医院药师的职责。

医院药师负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房（区）护士请领、使用与管理药品。故本题答案为“医疗机构药师的职责”。

第862题

根据《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》（国卫医发[2020]2号）的相关规定，医疗机构合理用药的策略是

A.依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构用药目录

B.依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构基本药物目录

C.依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构医疗保险药品目录

D.依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构非处方药目录

参考答案：A

解析：

本题考查合理用药的原则。

《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》（国卫医发[2020]2号）是针对所有用药行为的。故答案为“依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点，及时优化本机构用药目录”。

第863题

根据《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》（国卫医发[2020]2号），国家以临床用药需求为导向，动态调整国家基本药物目录。各地要加大力度促进基本药物优先配备使用，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。关于“1+X”用药模式的说法，正确的是

A.“1”为国家基本药物目录中的药物

B.“X”为非基本药物，应当经过医疗机构药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家组织集中采购和使用药品及国家医保目录药品

C.鼓励城市医疗集团、县域医疗共同体等建立药品联动管理机制，规范各级医疗机构用药目录

D.各级卫生健康行政部门要加强医疗机构药品使用监测，定期分析辖区内医疗机构药品配备使用情况，指导督促公立医疗机构不断优化用药目录，形成科学合理的用药结构

参考答案：ABCD

解析：

本题考查医疗机构药品采购渠道和采购规定。

以上说法都正确。

第864题

医疗机构药品采购的说法错误的是

A.医疗机构临床使用的药品采购工作由药学部门承接

B.同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过3种，处方组成类同的复方制剂1～2种

C.医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品

D.个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品

参考答案：B

解析：

本题考查医疗机构药品配备和采购管理。

同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。

第865题

关于医疗机构采购品种“一品两规”的说法，正确的是

A.除特殊情况外，每一通用名药品品牌不能超过两个（只允许同一药品两种规格）

B.同一通用名药品品种，注射剂在任何情况下采购不得超过2种

C.同一通用名药品品种，口服剂型在任何情况下采购不得超过2种

D.同一通用名药品品种，处方类同的复方制剂在任何情况下采购不得超过1—2种

参考答案：A

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

按照规定，医院除特殊情况外，每一个通用名药品品牌不能超过两个，只允许同一药品，两种规格的存在。这就是“一品双规”。注意特殊情况可以例外。

第866题

医疗机构购进药品的要求包括

A.禁止医务人员自行采购药品

B.医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种

C.执行药品进货检查验收制度

D.坚持质量优先、价格合理的采购原则

参考答案：ACD

解析：

本题考查医疗机构药品配备和采购管理。

医疗机构临床使用药品的釆购工作由药学部门承担，禁止医务人员自行采购药品。医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过2种。医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。采购要遵循质量优先、价格合理的原则。故本题答案为“医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种”。

第867题

在公立医疗机构药品采购中，国家对临床必需、用量小、市场供应短缺的基本药物实施定点生产试点工作。关于定点生产品种管理的说法，错误的是

A.非政府办医疗卫生机构应按照统一价格采购使用定点生产品种

B.定点生产企业按照所划分的区域，直接在省级集中采购平台上挂网销售相应品种

C.政府办基层医疗卫生机构应当委托省级药品采购机构按照统一价格，从定点生产企业集中采购、集中支付货款

D.公立医院应优先按照统一价格，从定点生产企业采购相应品种

参考答案：A

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

鼓励其他医疗卫生机构采购使用定点生产品种。“非政府办医疗卫生机构”属于其他医疗卫生机构，不是按统一价格采购使用定点生产品种，而是鼓励采购使用。故错误的选项是“非政府办医疗卫生机构应按照统一价格采购使用定点生产品种”。

第868题

对用量小、临床必需、市场供应短缺的药品可通过

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：D

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，主要采用招标采购；与之相反，量小、供应短缺的药品，为了激励生产企业，通过定点生产将量做大。低价药品生产企业不愿意生产，放松价格管制，实行集中挂网。具有垄断性质的药品，部分专利药品或独家品种是进行价格谈判。故本题答案为“定点生产、议价采购”。

第869题

对常用低价药可采取

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：A

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，主要采用招标采购；与之相反，量小、供应短缺的药品，为了激励生产企业，通过定点生产将量做大。低价药品生产企业不愿意生产，放松价格管制，实行集中挂网。具有垄断性质的药品，部分专利药品或独家品种是进行价格谈判。故本题答案为“实行集中挂网，由医院直接采购”。

第870题

对独家生产的药品可以采取

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：C

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，主要采用招标采购；与之相反，量小、供应短缺的药品，为了激励生产企业，通过定点生产将量做大。低价药品生产企业不愿意生产，放松价格管制，实行集中挂网。具有垄断性质的药品，部分专利药品或独家品种是进行价格谈判。故本题答案为“建立公开透明、多方参与的价格谈判机制”。

第871题

对临床用量大、采购金额高、多家生产的基本药物和非专利药品，采取

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：B

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，主要采用招标采购；与之相反，量小、供应短缺的药品，为了激励生产企业，通过定点生产将量做大。低价药品生产企业不愿意生产，放松价格管制，实行集中挂网。具有垄断性质的药品，部分专利药品或独家品种是进行价格谈判。故本题答案为“招标采购药品”。

第872题

关于医疗机构药品采购管理的说法，正确的有

A.仍按现行规定采购的药品：麻醉药品和第一类精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片

B.医院使用的所有药品（不合中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购

C.麻醉药品和第一类精神药品仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理

D.对采购周期（原则上一年一次）内新批准上市的药品，各地可根据疾病防治需要，经过药物经济学和循证医学评价，另行组织以省（区、市）为单位的集中采购

参考答案：ABCD

解析：

本题考查医疗机构药品购进渠道和采购规定。

以上说法都正确。此题注意麻醉药品、第一类精神药品实行最高零售价管理，防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗都是免费药品，中药饮片是在集中采购渠道外采购的。

第873题

对部分专利药品、独家生产药品

A.公立医院实行国家定点生产的议价采购

B.公立医院实行谈判采购

C.公立医院实行招标采购

D.公立医院实行直接挂网采购

参考答案：B

解析：

本题考查医疗机构药品配备和采购管理。

谈判采购的药品：对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。故本题答案为“公立医院实行谈判采购”。

第874题

对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品

A.公立医院实行国家定点生产的议价采购

B.公立医院实行谈判采购

C.公立医院实行招标采购

D.公立医院实行直接挂网采购

参考答案：C

解析：

本题考查医疗机构药品配备和采购管理。

招标采购药品：对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。故本题答案为“公立医院实行招标采购”。

第875题

对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品

A.公立医院实行国家定点生产的议价采购

B.公立医院实行谈判采购

C.公立医院实行招标采购

D.公立医院实行直接挂网采购

参考答案：A

解析：

本题考查医疗机构药品配备和采购管理。

国家定点生产的药品：对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。故本题答案为“公立医院实行国家定点生产的议价采购”。

【考点延展】公立医院实行药品分类采购：(1)招标采购药品：对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。  (2)谈判采购的药品：对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。(3)直接挂网采购药品：妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品，实行集中挂网，由医院直接采购。(4)国家定点生产的药品：对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。

第876题

对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品

A.公立医院实行国家定点生产的议价采购

B.公立医院实行谈判采购

C.公立医院实行招标采购

D.公立医院实行直接挂网采购

参考答案：D

解析：

本题考查医疗机构药品配备和采购管理。

直接挂网采购药品：妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品，实行集中挂网，由医院直接采购。故本题答案为“公立医院实行直接挂网采购”。

第877题

麻醉药品和第一类精神药品仍暂时实行

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：B

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

麻醉药品和第一类精神药品仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理。

第878题

对部分专利药品、独家生产药品实行

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：C

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。

第879题

各省（区、市）药品集中采购管理机构将本省（区、市）确定的急（抢）救药品，进行

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：B

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品（上述药品的具体范围由各省、区、市确定）和常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品，实行集中挂网，由医院直接采购。故本题答案为“直接挂网采购”。

第880题

各地可参照国家卫生健康委员会委托行业协会、学术团体公布的妇儿专科非专利药品遴选原则和示范药品，合理确定本地区药品的范围和具体剂型、规格，进行

A.A

B.B

C.C

D.D

参考答案：B

解析：

本题考查药品购进渠道和采购规定。

妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品（上述药品的具体范围由各省、区、市确定）和常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品，实行集中挂网，由医院直接采购。故本题答案为“直接挂网采购”。