第281题

以下列药品中，属于精神刺激剂类兴奋剂的是

A.麻黄碱

B.可待因

C.芬太尼

D.可卡因

E.哌替啶

参考答案：D

解析：

本题考查兴奋剂管理。精神刺激类，如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。

第282题

关于医疗机构制剂的管理，错误的是

A.医疗机构不能研制生产市场上已有的品种

B.不能生产生物制品（变态反应原除外）

C.不能生产麻醉药品、精神药品、放射性药品

D.不能在市场上流通销售

E.不能调剂给其他医疗机构使用

参考答案：E

解析：

本题考查医疗机构制剂。在特殊情况下，该类制剂可以调剂给其他医疗机构使用，但必须经过严格的流程。

第283题

以下对“调配处方四查十对”的叙述中，最正确的是

A.查处方，对临床诊断

B.查临床诊断，对用药合理性

C.查药品，对药名、剂型、规格、数量

D.查处方，对药品性状、用法用量

E.查用药合理性，对科别、姓名、年龄

参考答案：C

解析：

本题考查药品调配。药师调剂处方时必须做到“四查十对”（可以采用逻辑记忆法，药师拿到处方后要先查处方，核对科别、姓名、年龄……）

第284题

以下所述“处方调配规范四查”中，不正确的是

A.查处方

B.查药品

C.查适应证

D.查配伍禁忌

E.查用药合理性

参考答案：C

解析：

本题考查药品调配。药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

第285题

遇光易变色、在滴注过程中药液必须避光的药品有

A.硝普钠

B.长春新碱

C.尼莫地平

D.培氟沙星

E.放线菌素D

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查遇光易变色的注射药物的贮存与给药。易受光线影响而变质的药品有：生物制品、维生素、辅酶、氨基酸、平喘药、糖皮质激素、抗结核药、止血药、抗贫血、抗休克、利尿药、镇痛药等。其中ABCDE均为遇光易变色的药品。

第286题

以下用药错误的事例中，属于“管理缺失”的是

A.同种药物不同规格

B.药品包装外观相似

C.处方或医嘱书写导致辨认错误

D.老年、精神病、痴呆等患者发生用药错误

E.医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训

参考答案：E

解析：

本题考查用药错误的原因。管理缺失包括1工作流程和环境的缺失2培训缺失3患者教育缺失。

第287题

分析以下用药错误的事例，属于“认知缺失”的是

A.调剂工作过于繁忙

B.新手值班以及计算机医嘱系统缺陷

C.患者自行选购药品、误用假药、劣药

D.老年、精神病、痴呆等患者，容易发生用药错误

E.医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药

参考答案：D

解析：

本题考查用药错误的原因。认知缺失或障碍患者记忆力缺失或有精神障碍，如老年、精神病、痴呆等患者，容易发生用药错误。

第288题

产生用药错误的原因比较复杂，常见的错误原因包括

A.药品未按照类别分别摆放，位置凌乱

B.医师、护士、药师不了解新药的正确使用方法，注意事项和禁忌症等

C.医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药

D.有的患者会因为经济拮据而自行中断用药，还可能自行选购药品，造成重复用药

E.临时稀释药品、剂量计算错误

参考答案：ABCDE

解析：

本题考查用药错误的原因。造成用药错误的原因很多，既有医师、药师、护士、患者的因素，也有，药品因素。可总结概括为四个方面：(1)管理缺失，如药品摆放杂乱、未执行双人核对制度、专业人员对药品知识不足、对患者用药指导不足等。(2)患者认知障碍。(3)操作失误，标签书写引起误会，给药剂量、药品稀释计算错误，给药时间、途径错误。(4)其他因素：药品质量存在问题，未遵医嘱患者重复用药、自行中断用药等。

第289题

药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当称为用药错误，常见的用药错误类型有

A.医师处方用药存在不适宜问题，药师审核时发现并通知医师纠正

B.在转科、口头医嘱时可能存在转抄错误

C.药师依据处方或医嘱调剂药品过程中发生的调剂错误

D.患者依从性错误，患者未按照医嘱用药

E.护士或家属（患者无生活自理能力）将药品给予患者的过程中发生的给药错误

参考答案：BCDE

解析：

本题考查用药错误的类型。

临床用药的过程一般包括开写处方、转抄医嘱、药师调剂发药、护士或家属给药以及监测用药结果等，每一个环节都可能存在错误。用药错误类型包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误等。“医师处方用药存在不适宜问题，药师审核时发现并通知医师纠正”属于纠正错误的行为，不属于错误类型。

第290题

药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。下列交代的内容，错误的是

A.活茵制剂（如多维乳酸菌）不能与抗菌药同服，应间隔服用

B.蒙脱石散不能与其他药物同服，应间隔服用

C.喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）不能与硫酸亚铁同服，应间隔服用

D.四环素类药物（如米诺环素）不能与含金属离子药物同服，应间隔服用

E.双歧杆菌一嗜酸乳杆菌一肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂与蒙脱石散联合治疗腹泻，应同时服用

参考答案：E

解析：

本题考查用不同环节用药错误的防范措施。

活菌制剂（如多维乳酸菌、枯草杆菌一肠球菌二联活菌、双歧杆菌一嗜酸乳杆菌一肠球菌三联活菌）与抗生素合用，会被抗生素抑制活性，降低药效，应间隔服用；也不能与蒙脱石散同服，否则被吸附可降低药效。蒙脱石散具有吸附性，与其他药物都应避免同时服用，以防止影响药效发挥。喹诺酮类、四环素类药物可与金属离子发生络合反应，避免与铝、铁、铋等含金属离子药物同时服用，应间隔服用。如果药品说明书未明确用药间隔时间，一般应间隔2小时。

第291题

患者，男，42岁，因尿结石服用柳栎浸膏胶囊2粒tid，药师指导患者用药时，应特别强调的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第292题

患者，女，37岁，因缺铁性贫血服用硫酸亚铁片300mg tid，药师指导患者用药时，应特别强调的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第293题

患者，女，22岁，因消化不良服用胰酶肠溶片600mg tid，药师指导患者用药时，应特别强调的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

本题考查用药指导。柳栎浸膏胶囊是抗尿结石药物，多饮水可促进结石排泄。脂肪性食物可减少胃酸分泌，不利于硫酸亚铁的吸收。胰酶肠溶片需要整片吞服。

第294题

下列关于药物使用的情形，正确的是

A.酵母片在餐后整片用水送服

B.氧氟沙星滴眼液打开后可使用3个月

C.红霉素软膏涂于眼睑中，每天睡前1次

D.硝酸甘油片在心绞痛急性发作时可嚼碎用水送服

E.乙酰半胱氨酸泡腾片用100ml温开水浸泡溶解后服用

参考答案：E

解析：

本题考查的是服用药物的特殊提示。

抗酸药碳酸氢钠、复方氢氧化铝、铝碳酸镁片，助消化药乳酸菌素片、酵母片等，建议患者嚼碎后服用，有利于增加药物的吸收。眼药水、眼药膏一般开封1个月后应弃用。软育与眼膏质量要求不同，涂敷于眼睑应使用眼膏剂。对于第一次取硝酸甘油片的惠者，药师要提示患者随身携带，在心绞痛发作时将其含于舌下，才能迅速缓解病情。

第295题

某些药物因制剂工艺原因，服药后药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，且外形酷似完整药物，需提前告知患者，以免发生误解。存在这种情况的药品有

A.甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)

B.氯化钾缓释片(补达秀)

C.硝苯地平控释片(拜新同)

D.胰酶肠溶胶囊(得每通)

E.琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)

参考答案：ABC

解析：

本题考查特殊剂型服药注意事项。氯化钾缓释片（补达秀）、硝苯地平控释片（拜新同）、甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）等服用后，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外。

第296题

患者，女，1岁6个月，因感冒致发热到医院就诊， 医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错有效的防范措施是

A.采用电子处方系统

B.双人核对

C.使用药品通用名

D.采用两种方式核对患者身份

E.交代药品贮存条件

参考答案：B

解析：

本题考查不同环节用药错误的防范措施。药师发药时除需交代患者用药注意事项外，还应做到自身处方调配过程不出现差错。为防止发药过程出现差错，应采用“双药师制度”，即双人核对。

第297题

有些骨架不被吸收，服用后排出（酷似完整药片）

A.粉剂

B.糖浆剂

C.胶囊剂

D.包衣片

E.缓控释片（胶囊）

参考答案：E

解析：

本题考查特殊剂型服药注意事项。缓控释片有骨架结构；包衣片不宜置口中久含，以免影响其剂型设计目的；糖浆剂可在口咽部黏膜表面形成一层保护膜，以便快速缓解呼吸道症状，服后不宜立刻饮水，以免冲淡药物，降低药效。

第298题

为有效防止用药错误，下列防范措施合理的是

A.有条件的医疗机构最好采用手写处方

B.医师书写处方在小数表达时避免使用引导零（例如“0.5ml”），应使用末尾零（例如“5.0ml”）

C.药师在交代患者药品用量时，应使用专业的计量单位，如“g、mg、ug、U（单位）、IU（国际单位）”等；避免使用“片、粒、袋、支”等

D.对于多药合用，应向患者交代服药间隔时间，若药品说明书中没有明示间隔时间，则一般间隔为2小时

E.处方给药剂量、给药时间、给药途径与说明书一致时，医师可直接书写“按说明书服用

参考答案：D

解析：

本题考查不同环节用药错误的防范措施。药品从开具到使用，每一个环节都应做好防范用药错误的正确措施。从开处方环节开始，医师处方或医嘱应书写清晰，避免误会，如易混淆的外文缩写尽量避免，给药剂量应用规范化，不能写“片、粒、瓶”等字样，因为同一药品在不同企业生产的制剂含量不一定相同。涉及小数书写时，能不用就不用，必须用时应采用引导零。药师审核调剂处方的场所应良好，如光线充足、药品摆放有序，避免调剂环节出错。药师在交代患者用药时，应尽可能通俗易懂，避免专业词汇，这一点与医师书写处方不同，如交代患者用药剂量，应使用“片、粒”等词汇，避免使用“mg”等专业术语。多药合用容易出现不良反应，应交代用药时间间隔，如果说明书没写，一般用药间隔2小时。医师处方不能使用“按说明书服用”，应具体写明给药剂量、给药时间、给药途径等内容。

第299题

服后不宜立刻饮水，以免冲淡药物

A.粉剂

B.糖浆剂

C.胶囊剂

D.包衣片

E.缓控释片（胶囊）

参考答案：B

解析：

本题考查特殊剂型服用注意事项。缓控释片有骨架结构；包衣片不宜置口中久含，以免影响其剂型设计目的；糖浆剂可在口咽部黏膜表面形成一层保护膜，以便快速缓解呼吸道症状，服后不宜立刻饮水，以免冲淡药物，降低药效。

第300题

影响药物治疗有效性的因素不包括

A.给药途径

B.药品价格

C.药物相互作用

D.患者的病生理状态

E.给药时间

参考答案：B

解析：

本题考查不同环节用药错误的防范措施。

价格不属于药物治疗效果的影响因素。给药途径、给药时间药物相互作用、患者的病生理状态都会对药物疗效产生影响。

【解题技巧】此题考纲中虽找不到原话，但按照常识推断，“价格”这一因素是根据市场供需情况而定，所以对药效没有影响。