第1061题

服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是

A.红霉素

B.头孢呋辛

C.磺胺甲恶唑

D.阿奇霉素

E.阿莫西林

参考答案：C

解析：

服用磺胺药、巯嘌呤、扑米酮等药，可出现结晶尿。

第1062题

患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有

A.心脏疾病

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.血液疾病

E.感染性疾病

参考答案：C

解析：

血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已经受到严重的损害。

第1063题

接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗体

C.乙型肝炎病毒e抗原

D.乙型肝炎病毒e抗体

E.乙型肝炎病毒核心抗体

参考答案：B

解析：

乙型肝炎病毒表面抗体阳性可见于 ①乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力 ②接种乙肝疫苗所产生的效果。

第1064题

下列属于脂溶性维生素的是

A.叶酸

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素C

E.维生素D

参考答案：E

解析：

脂溶性维生素包括：维生素A、维生素E、维生素D、维生素AD等；水溶性维生素包括：维生素C、B族维生素。

第1065题

下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应避免献血的是

A.红霉素

B.异维A酸

C.克林霉素

D.过氧苯甲酰

E.米诺环素

参考答案：B

解析：

异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医生指导及监视下用药。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。

第1066题

Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是

A.氯苯那敏

B.色甘酸钠

C.苯海拉明

D.异丙嗪

E.依巴斯汀

参考答案：E

解析：

依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，又引起尖端牛转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。

第1067题

患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是

A.利尿剂+ARB

B.β受体阻滞剂+ARB

C.利尿剂+CCB

D.α受体阻滞剂+ACEI

E.ACEI+CCB

参考答案：C

解析：

双侧肾动脉狭窄患者不能用ACEI或ARB类抗高血压药。

第1068题

冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌征，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是

A.25-50 mg/d

B.25-70 mg/d

C.75-150 mg/d

D.150-300 mg/d

E.300-500 mg/d

参考答案：C

解析：

阿司匹林作为预防一般使用75-150 mg/d。

第1069题

下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内

B.血小板计数＜100*109/L时应禁用溶栓药

C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

参考答案：B

解析：

对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数＜100*10⁹/L，血糖＜2.7mmol/L，收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHg，妊娠，不合作者禁用。阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。

第1070题

为减少共济失调，幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用

A.苯巴比妥

B.劳拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

E.地西泮

参考答案：C

解析：

老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。

第1071题

患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴丝肼

D.司来吉兰

E.金刚烷胺

参考答案：A

解析：

苯海索为抗胆碱药，可松弛平滑肌，因此不可选用。

第1072题

患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是

A.头孢拉定

B.阿米卡星

C.亚胺培南西司他丁

D.头孢哌酮舒巴坦

E.甲硝唑

参考答案：A

解析：

青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。

第1073题

胃食管反流的患者应避免使用的药物是

A.阿司匹林

B.阿仑膦酸钠

C.特拉唑嗪

D.美托洛尔

E.多潘立酮

参考答案：B

解析：

双膦酸盐类的不良反应常见腹痛、腹泻、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡等不良反应。

第1074题

可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是（考点已删除）

A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid

B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbid

C.埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gqd

D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid

E.埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid

参考答案：D

解析：

四联疗法根除率较高。埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid,餐后30min服用。

第1075题

下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是

A.需要终身服用

B.服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状

C.左甲状腺素应于早餐前1小时空腹服用

D.妊娠期妇女须联合使用丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症

E.治疗目标是将促甲状腺素和甲状腺素水平恢复到正常范围内

参考答案：D

解析：

丙硫氧嘧啶为抗甲状腺药物，妊娠期妇女在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护。

第1076题

患者，男，70岁，近期发现骨痛，疲乏，驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是

A.降钙素

B.维生素D

C.阿仑膦酸钠

D.碳酸钙

E.雷洛昔芬

参考答案：E

解析：

雷洛昔芬是雌激素受体调节剂，老年性骨质疏松症的治疗是钙剂+维生素D+双膦酸盐。

第1077题

过量服用维生素D所发生中毒的典型临床症状是

A.骨骼发育不良或软骨化

B.间质性肾炎或肾结石

C.骨质疏松症或骨折

D.横纹肌溶解或肌痛

E.高尿酸血症或疼痛

参考答案：B

解析：

维生素D中毒的主要症状一般表现为：乏力高血压头痛呼吸道感染恶心呕吐多尿间质性肾炎肾结石等。

第1078题

痛风急性发作期应禁用的药物

A.碳酸氢钠

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.布洛芬

E.吲哚美辛

参考答案：B

解析：

别嘌醇痛风急性期禁用。

第1079题

治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

E.复方磺胺甲恶唑片

参考答案：D

解析：

大肠埃希菌是革兰氏阴性杆菌。大环内酯类对部分革兰阴性杆菌（流感嗜血杆菌、百日咳杆菌），对大肠菌无效。

第1080题

患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项，错误的是

A.不宜与钙剂同时服用

B.宜空腹服用

C.宜同时补充维生素C

D.不宜同时进食牛奶和蛋类

E.避免应用抑酸药

参考答案：B

解析：

硫酸亚铁片不良反应：可见胃肠道不良反应，如恶心呕吐上腹疼痛宜饭后服用。