第1041题

应告知患者服药后宜多饮水的药物有

A.熊去氧胆酸

B.阿仑膦酸钠

C.苯溴马隆

D.复方磺胺甲噁唑

E.甘草合剂

参考答案：ABCD

解析：

第1042题

严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有

A.米诺环素

B.头孢唑林

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

E.头孢他啶

参考答案：ACD

解析：

头孢唑林和头孢他啶对肾功能不全者应调整剂量。

第1043题

为患者制定给药方案的基本方法有

A.根据国际标准化比值（INR）调整华法林的给药剂量

B.据药物消除半衰期确定给药间隔

C.根据治疗药物监测（TDM）结果制定给药方案

D.根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量

E.根据PK/PD参数制定抗菌药物给药方案

参考答案：ABCDE

解析：

第1044题

患者，男，54岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，给予抗结核治疗，药师对患者的用药指导正确的有

A.症状缓解后即可停药

B.应规律、全程用药

C.限制高蛋白和维生素的摄入

D.注意消毒与隔离

E.告知用药注意事项及不良反应

参考答案：BDE

解析：

第1045题

老年患者对低血糖的耐受能力查，治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药，下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.吡格列酮

参考答案：BDE

解析：

口服降糖药单用不会出现低血糖反应的是：双胍类、α-葡萄糖甘酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

第1046题

关于避孕药和患者教育的说法，正确的有

A.新婚期可选择复方短效口服避孕药

B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠

C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全

D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全

E.绝境过渡期原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用只绝经半年后再取出

参考答案：ABCE

解析：

哺乳期首选阴茎套，不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。

第1047题

书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历内容的是（教材已变动）

A.患者基本信息

B.用药评价

C.临床诊断要点

D.用药记录

E.患者知情同意书

参考答案：E

解析：

国内药历的推荐格式包括①患者基本情况（姓名、性别、年龄、病案号等）②病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药使、药物过敏史等 ③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、联合用药、药品不良反应等 ④用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、结果评价等。

【教材变动】药历修改为处方，并将处方分为前记、正文、后记。

第1048题

下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是

A.新癀片+吲哚美辛胶囊

B.曲克芦丁片+维生素C片

C.脉君安片+氢氯噻嗪片

D.消渴丸+格列本脲片

E.珍菊降压片+氢氯噻嗪片

参考答案：B

解析：

脉君安片的化学成分有钩藤、葛根、氢氯噻嗪等；消渴丸主要中成分为葛根、南五味子、山药、黄芪、地黄、天花粉、格列本脲(即为优降糖，每10丸含量为2.5毫克)；珍菊降压片的成份是珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐可乐定；

第1049题

在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是

A.阿莫西林和克拉维酸钾

B.头孢哌酮和舒巴坦

C.苄丝肼和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

E.亚胺培南和西司他丁钠

参考答案：D

解析：

甲氧氯普胺和氯丙嗪合用会加重椎体外系反应。

第1050题

下列药物属于肝药酶诱导剂的是

A.环丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡马西平

E.西咪替丁

参考答案：D

解析：

常见的肝药酶诱导剂有：苯妥英钠苯巴比妥利福平卡马西平。

第1051题

下列药品宜冷处贮存但不应冷冻的是

A.氯化钾注射液

B.双歧三联活菌制剂

C.卡前列甲酯栓剂

D.甘露醇注射液

E.葡萄糖注射液

参考答案：B

解析：

双歧三联为活菌制剂不能冷冻。不宜冷冻的药品常见的有：胰岛素制剂人血液制品活菌制剂等。

第1052题

欲用95%乙醇和蒸馏水配置70%乙醇1000ml，所取95%乙醇体积约为

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

E.889ml

参考答案：D

解析：

70%×1000/95%=737ml。

第1053题

患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时候，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价

参考答案：B

解析：

肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患病等其他混杂因素影响。

很可能：无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。

第1054题

治疗风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是

A.来氟米特

B.泼尼松

C.雷公藤多苷

D.白芍总苷

E.甲氨蝶呤

参考答案：E

解析：

甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质变。

第1055题

药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法，下列交代的内容，错误的是

A.活菌制剂不能超过40℃的水送服

B.肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用

C.栓剂是外用制剂，不可口服

D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用

E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑

参考答案：D

解析：

泡腾片严禁直接服用或口含。泡腾片一般宜用100-150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。

第1056题

妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是

A.妊娠1-2周

B.妊娠3-12周

C.妊娠13-27周

D.妊娠28-32周

E.妊娠33-40周

参考答案：B

解析：

受精后3周到三个月是胚胎器官和脏器的分化时期，最易手外来药物的影响引起胎儿畸形。

第1057题

易经乳汁分泌的药物的特征是

A.蛋白结合率高

B.弱酸性

C.脂溶性大

D.分子量大

E.极性强

参考答案：C

解析：

脂溶性高的药物易分布到乳汁中，如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免应用。

第1058题

老年人使用可致使甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛尔

D.胺碘酮

E.华法林

参考答案：D

解析：

胺碘酮的不良反应有肺毒性、心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害。

第1059题

下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是

A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度检测，涉及个体化给药方案

参考答案：D

解析：

肾功能不全患者用药原则 ①明确诊断，合理选药 ②避免或减少使用肾毒性大的药物 ③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用 ④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物 ⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

第1060题

治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是（教材已变动）

A.有效性

B.安全性

C.经济性

D.依从性

E.药品质量

参考答案：D

解析：

治疗药物评价包括，有效性、安全性、经济学评价、质量评价。

新版考纲为有效性、经济性、安全性、方便性。