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书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作,下列内容一般不作为药历内容的是(教材已变动)
A.患者基本信息
B.用药评价
C.临床诊断要点
D.用药记录
E.患者知情同意书
参考答案:E
解析:
国内药历的推荐格式包括①患者基本情况(姓名、性别、年龄、病案号等)②病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药使、药物过敏史等 ③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、联合用药、药品不良反应等 ④用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、结果评价等。
【教材变动】药历修改为处方,并将处方分为前记、正文、后记。