第1181题

促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有

A.高泌乳素血症

B.类磺胺药物过敏反应

C.锥体外系反应

D.5-强色胺综合征

E.尖端扭转型室性心律失常

参考答案：ACE

解析：

促胃肠动力药可致椎体外系反应、尖端扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长、泌乳、乳房肿胀、月经失调。

第1182题

患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛，医生处方药硝酸甘油片，舌下含服，药师应交代的注意事项包括

A.服药时尽量采取坐、卧位

B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服

C.服药后可能出现头痛、面部潮红

D.咳嗽是典型的不良反应

E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应及时就医

参考答案：ABCE

解析：

含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压。舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品已经失效；如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，建议对黏膜明显干燥者可用水或盐润湿后再行含服。

第1183题

临床常用的促凝血药的类别包括（教材已变动）

A.促凝血因子合成药

B.促凝血因子活性药

C.促纤维蛋白溶解药

D.影响血管通透性药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：ABD

解析：

临床常用的促凝血药的类别包括促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。

【教材变动】抗出血药分类：维生素K类、凝血因子、蛇毒血凝酶、抗纤维蛋白溶解药、促血小板生成药、毛细血管止血药、血管硬化剂

第1184题

与其他抗凝药相比，凝血因子Xa直接抑制剂具有的药理作用特点包括

A.作用直接、选择性高

B.血浆半衰期较长

C.治疗窗宽，无需监测INR

D.肾功能不全者使用后出血风险低

E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

参考答案：ABCDE

解析：

直接凝血因子Xa抑制剂具有下列优势①作用直接、选择性高、竞争性地与因子Xa的活性位点结合，可逆性抑制游离和结合的因子Xa以及凝血酶原活性 ②既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能 ③在抑制凝血酶形成和活化凝血酶中占有重要地位，在凝血酶原上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用④治疗窗窄，无需监测INR ⑤对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反应和出血较小 ⑥血浆半衰期均较长，每日仅服用1-2次。

第1185题

糖皮质激素的禁忌症包括

A.活动性消化性溃疡

B.严重精神病或癫痫

C.严重2型糖尿病

D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染

E.系统性红斑狼疮

参考答案：ABCD

解析：

糖皮质激素的禁忌症包括①严重精神病或癫痫病史、活动性 消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者②妊娠早期妇女③抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者④未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

第1186题

在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有

A.阿司咪唑

B.利培酮

C.西沙比利

D.奎尼丁

E.双嘧达莫

参考答案：ABCD

解析：

在电解质紊乱（低钾血、低镁血）下，服用抗过敏药（阿司咪唑、特非那丁、氯雷他定）、促胃肠动力药（西沙比利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、延长心肌复极药（奎尼丁等）极易引起尖端扭转型心动过速。

第1187题

可以抑制细菌核糖体50s亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A.林可霉素类

B.大环内酯类

C.头孢菌素类

D.酰胺醇类（氯霉素）

E.氨基糖苷类

参考答案：ABD

解析：

本题考查抗菌药物的作用机制。大环内酯类抗菌药物与50s核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。林可霉素抗菌药物的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。氯霉素能可逆地与细菌70s核糖体中较大的50s亚基结合。

第1188题

可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

A.头孢哌酮

B.甲硝唑

C.呋喃妥因

D.磷霉素

E.头孢他啶

参考答案：AB

解析：

部分头孢菌素类可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。甲硝唑可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。头孢他啶结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链，所用无此反应。

第1189题

对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选择的治疗药品有

A.昂丹司琼

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他赛

E.托瑞米芬

参考答案：ABC

解析：

重度呕吐性化疗所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg。

第1190题

关于纯化水的说法错误的是

A.可作为制备中药注射剂时所用饮片的提取溶剂

B.可作为制备中药滴眼剂时所用饮片的提取溶剂

C.可作为配制口服制剂的溶剂

D.可作为配制外用制剂的溶剂

E.可作为配制注射剂的溶剂

参考答案：E

解析：

纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他方法制得的制药用水，不含任何附加剂，其质量符合《中国药典》纯化水项下的规定。纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水；可作为中药注射剂、中药滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂;口服、外用制剂配制用溶剂;非灭菌制剂用器具的精洗用水。也可以作为非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。纯化水不得用于注射剂的配置与稀释。

第1191题

关于热原性质的说法错误的是

A.具有不耐热性

B.具有滤过性

C.具有水溶性

D.具有不挥发性

E.具有被氧化性

参考答案：A

解析：

1.耐热性一般说来，热原在60°C加热1小时不受影响，100°C也不会发生热解，在180°C 3-4小时，250°C 30-45分钟或650°C 1分钟可使热原彻底破坏。虽然已经发现某些热原具有热不稳定性，但在通常注射剂灭菌的条件下，往往不足以破坏热原，这点必须引起注意。

2.滤过性 热原体积小，约在l-5um之间，故一般滤器均可通过，即使微孔滤膜，也不能截留;但活性炭可以吸附热原。

3.水溶性 热原能溶于水。

4.不挥发性热原本身不挥发，但在蒸发时，往往可随水蒸气雾滴带人蒸馏水，故应设法防止。

5.其他 热原能被强酸、强碱所破坏，被强氧化剂如高锰酸钾或过氧化氢所破坏，超声波也能破坏热原。

热原性质第-项:耐热性

第1192题

关于膜剂的说法，错误的是

A.可共口服，口含，舌下或黏膜给药

B.可制成单层膜，多层膜和夹心膜

C.载药量高

D.起效快

E.重量差异不易控制

参考答案：C

解析：

膜剂缺点是载药量少，仅适用于剂量小的药物，重量差异不易控制，吸收率不高。载药量少。

第1193题

不能除去热原的方法是

A.高温法

B.酸碱法

C.冷冻干燥法

D.吸附法

E.反渗透法

参考答案：C

解析：

热原的除去方法有高温法、酸碱法、吸附法、超滤法、离子交换法、凝胶滤过法、反渗透法。

第1194题

关于液体药剂特点的说法，错误的是

A.分散度大，吸收快

B.给药途径广泛，可内服也可外用

C.易引起药物的化学降解

D.携带、运输方便

E.易霉变，常需加入防腐剂

参考答案：D

解析：

液体制剂携带、运输、贮存都不方便。

第1195题

属于非极性溶剂的是

A.甘油

B.乙醇

C.丙二醇

D.液体石蜡

E.聚乙二醇

参考答案：D

解析：

非极性溶剂有脂肪油、液体石蜡、醋酸乙酯。

第1196题

属于非离子表面活性剂的是

A.硬脂酸钾

B.泊洛沙姆

C.十二烷基硫酸钠

D.十二烷基苯磺酸钠

E.苯扎氯铵

参考答案：B

解析：

非离子表面活性剂：泊洛沙姆。

第1197题

对于易水解的药物制剂生产中原料的水分一般控制在

A.0.5%以下

B.1.0%以下

C.2.0%以下

D.3.0%以下

E.4.0%以下

参考答案：B

解析：

水是化学反应的介质，固体药物吸收水分后，在表面会形成一层液膜，降解反应就在膜中进行。无论是水解反应还是氧化反应，微量的水分均可加速药物的讲解。如乙酰水杨酸、青霉素G、硫酸亚铁等固体制剂或粉针剂的降解。生产中这类制剂的原料药水分含量一般控制在1%以下。水分含量愈高，药物降解速度愈快。

第1198题

不属于药物稳定性试验方法的是

A.高湿试验

B.加速试验

C.随机试验

D.长期试验

E.高温试验

参考答案：C

解析：

不属于药物稳定性试验方法的是随机试验。

第1199题

不属于包合物制备方法的是

A.熔融法

B.饱和水溶液法

C.研磨法

D.冷冻干燥法

E.喷雾干燥法

参考答案：A

解析：

包合物制备方法有饱和水溶液法、研磨法、冷冻干燥法、喷雾干燥法。

第1200题

不属于经皮给药制剂类型的是

A.充填封闭型

B.复合膜型

C.中空分散型

D.聚合物骨架型

E.微储库型

参考答案：C

解析：

TDDS的类型有：充填封闭型、复合膜性、黏胶分散型、微储库型、聚合物骨架型。