执业药师《药学专业知识二》历史真题
单选题：
维拉帕米具有减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导性的药理作用，故禁用于
A.二度或三度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.慢性心房颤动
D.心房扑动
E.稳定性心绞痛
参考答案：A
解析：
(1)由于维拉帕米主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导，故病窦综合征患者和二度或三度房室传导阻滞患者禁用，窦性心动过缓和一度房室传导阻滞患者慎用。
(2)心房扑动、心房颤动伴显性预激综合征患者禁用。
(3)因维拉帕米的负性肌力作用，对于严重左心室功能不全和低血压患者应禁用。
单选题：
关于抗心力衰竭药物药理作用及临床应用的说法，错误的是
A.袢利尿剂能够改善心力衰竭患者的水钠潴留
B.伊伐布雷定适用于窦性心律且心率≥75 次/分、伴有心脏收缩功能障碍的NYHA II~IV级慢性心力衰竭患者
C.钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂仅适用于心力衰竭合并糖尿病患者
D.β受体拮抗剂可抑制心肌重构并改善左室功能，降低心力衰竭患者的总死亡率和猝死率
E.沙库巴曲缬沙坦适用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者和原发性高血压患者
参考答案：C
解析：
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂适用于心力衰竭患者，无论是否合并糖尿病。
单选题：
维生素D在维持钙的动态平衡方面有积极的意义，关于维生素D的说法，错误的是
A.维生素 D在人体内的主要合成部位是皮肤
B.维生素D在肝脏中被酶催化成25-羟基维生素D
C.维生素 D是一种水溶性维生素
D.25-羟基维生素D在肾脏中被酶催化成1，25-二羟维生素D
E.骨化三醇和阿法骨化醇都是维生素D在人体内的活性代谢产物
参考答案：C
解析：
脂溶性维生素A D E K。
单选题：
严重肾功能不全者[估算肾小球滤过率<30ml/ (min•1.73m2)]，不需要调整给药剂量的药物是
A.阿莫西林
B.氨苄西林
C.哌拉西林
D.苯唑西林
E.替卡西林
参考答案：D
解析：
萘夫西林、苯唑西林、双氯西林都主要经非肾途径清除，即使患者存在严重肾功能衰竭也不需要调整剂量。氨苄西林、哌拉西林、替卡西林，肾功能不全者需根据肾功能调整给药剂量。
A.阿莫西林
B.头孢噻肟
C.红霉素
D.莫西沙星
E.克林霉素
参考答案：D
解析：
氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等属于浓度依赖性抗菌药物。
单选题：
具有免疫调节作用的广谱驱肠虫药物是
A.双氢青蒿素
B.乙胺嘧啶
C.左旋咪唑
D.伊维菌素
E.三苯双脒
参考答案：C
解析：
双氢青蒿素为青蒿素的衍生物，适用于各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾有较好疗效。乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。左旋咪唑为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生同时当虫体与之接触时，能使神经-肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹，有利于虫体的排出。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。 伊维菌素主要用于治疗盘尾丝虫病和类圆线虫病及钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染。 三苯双脒为广谱肠道驱虫药，用于治疗钩虫（尤其是美洲钩虫）、蛔虫感染。
单选题：
大剂量给药时，为提高口服生物利用度，建议与食物同服的药物是
A.达比加群酯
B.利伐沙班
C.阿哌沙班
D.阿司匹林（肠溶剂型)
E.艾曲泊帕乙醇胺
参考答案：B
解析：
达比加群酯餐食或餐后服用均可，服用时勿打开胶囊，整粒吞服。利伐沙班20mg与食物同服之后，与空腹服药相比，平均AUC提高 39%，Cmax升高76%，提示几乎完全吸收，有较高的口服生物利用度，因此利伐沙班15mg 和20mg 应与食物同服。阿哌沙班无需与食物同服。阿司匹林（肠溶剂型)餐前半小时口服。艾曲泊帕乙醇胺应空腹服用（餐前间隔 1h 或餐后间隔 2h）， 应在以下产品使用前间隔至少2h 或使用后间隔至少4h 服用，包括抗酸药、乳制品，或含有多价阳离子（如铝、钙、铁、镁、硒和锌）的矿物质补充剂。不得将本品碾碎后混入食物或液体服用。
单选题：
治疗膀胱过度活动症的药物中，抗胆碱作用较强，FDA妊娠用药安全分级为B类的是
A.A 型肉毒毒素
B.坦索罗辛
C.托特罗定
D.黄酮哌酯
E.奥昔布宁
参考答案：E
解析：
奥昔布宁、黄酮哌酯FDA妊娠用药安全分级为B类；其余M受体阻断药为C类。
单选题：
关于过氧苯甲酰临床应用的说法，错误的是
A.可与硫黄和水杨酸制剂合用治疗严重寻常痤疮
B.避免用药部位过度日光照晒
C.可以用于眼睛周围或黏膜处
D.皮肤急性炎症或破溃处禁用
E.不宜用在有毛发部位
参考答案：C
解析：
过氧化苯甲酰用于眼周可出现局部刺激和水肿、脱屑。
