第141题 不用于治疗膀胱过度活动症的M胆碱受体阻断药是

A.奥昔布宁

B.黄酮哌酯

C.托特罗定

D.东茛菪碱

E.索利那新

参考答案：D

解析：

本题考查的是治疗膀胱过度活动症用药。

治疗膀胱过度活动症用药包括奥昔布宁、黄酮哌酯、托特罗定、索利那新。东莨菪碱属于解痉药。

第142题 关于骨化三醇药理特点和临床使用的说法，错误的是

A.是肠道主动吸收钙元素的调节剂

B.可引起高钙血症，用药过程中建议监测血钙和血肌酐

C.骨化三醇与噻嗪类利尿剂合用，易发生高钙血症

D.用于绝经后骨质疏松，推荐剂量是每次0.25mg，每日2次

E.肝药酶诱导剂可能会加速骨化三醇代谢

参考答案：D

解析：

本题考查的是骨化三醇的作用特点和药物相互作用及用法用量。

①骨化三醇用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25μg，一日2次。

②骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。

③骨化三醇和噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥和利福平等肝药酶诱导剂可能会增加骨化三醇的代谢，降低骨化三醇的疗效。

④骨化三醇可引起高钙血症，建议在服药后第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度。

第143题 蒙脱石不溶于水，使用时，需要加入一定量的水形成混悬液后服用，有利于其在胃肠道黏膜表面的散布。因此建议每包蒙脱石散（3g），至少加入水的体积是

A.10ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml

E.300ml

参考答案：B

解析：

本题考查的是蒙脱石的用法用量。

蒙脱石，3g药物，需使用50ml温水，搅匀后服用。急性腹泻服用时，首剂加倍。

第144题 兼有阻滞钾通道和β受体拮抗作用，临床用于治疗各种室性心律失常，持续性及非持续性室性心动过速，心房扑动，心房颤动的治疗药物是

A.胺碘酮

B.维拉帕米

C.索他洛尔

D.普罗帕酮

E.美西律

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗心律失常药的分类及作用机制。

索他洛尔兼有阻滞钾通道及拮抗β受体作用，临床上主要用于心房扑动、心房颤动，各种室性心律失常，包括室性早搏、持续性及非持续性室性心动过速。急性心肌梗死并发严重心律失常。

第145题 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）扩张血管强度弱于二氢吡啶类CCB，但具有负性频率、负性传导和降低交感神经活性作用，临床可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压。属于该类药物的是

A.硝苯地平

B.拉西地平

C.非洛地平

D.氨氯地平

E.地尔硫䓬

参考答案：E

解析：

本题考查的是钙通道阻滞剂的分类。

钙通道阻滞剂包括非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫䓬）和二氢吡啶类钙通道阻滞剂（氨氯地平、硝苯地平等）。

第146题

关于胰岛素及其类似物特点和临床应用的说法，错误的是

A.短效胰岛素也被称为“普通胰岛素”或“常规胰岛素”

B.门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物

C.常使用甘精胰岛素控制基础血糖

D.精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30R）的组成为70%精蛋白重组人胰岛素和30%重组人胰岛素

E.混合胰岛素（混悬型胰岛素）在病情危急时可静脉输注

参考答案：E

解析：

本题考查的是胰岛素及其类似物的作用特点及临床应用。

混悬型胰岛素注射液（30R、50R等）禁止静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效胰岛素可以静脉给药。短效胰岛素也称“普通胰岛素”或“常规胰岛素”。速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，作为基础胰岛素，控制基础血糖水平。精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30R）的组成为70%精蛋白重组人胰岛素和30%重组人胰岛素。

第147题

聚维酮碘溶液用于阴道黏膜创面消毒的浓度是

A.5%

B.0.5%

C.0.25%

D.0.025%

E.0.05%

参考答案：D

解析：

本题考查的是聚维酮碘的用法用量。

外用。（1）成人：①外科手术洗手用，0.25%～0.5%擦洗3min； ②手术部位及注射部位的皮肤消毒，0.25%～0.5%局部擦拭2遍，作用2min；③口腔黏膜及创口黏膜创面，0.05%～0.1%，擦拭，作用3～5min；④阴道黏膜及伤口黏膜创面，0.025%冲洗3～5min；⑤细菌繁殖体污染物品，0.05%浸泡30min。

第148题 经肝、肾双途径代谢清除的药物是

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.克林霉素

D.氯霉素

E.卡泊芬净

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗菌药物的清除途径。

①经肝、肾双途径清除的包括：美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、环丙沙星、莫西沙星等。②主要经肝脏清除的包括：氯霉素、利福平、大环内酯类、克林霉素、林可霉素、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺类、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、甲硝唑等。③主要经肾脏清除的包括：氨基糖苷类、糖肽类、头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟、多黏菌素、羧苄西林、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南等。

第149题 关于白三烯受体拮抗剂孟鲁司特用于哮喘防治的说法，错误的是

A.可用于成人及儿童哮喘的预防和长期治疗

B.2～5岁儿童剂量为5mg，每日1次

C.不宜用于治疗急性哮喘发作

D.应每晚睡前服用1次

E.起效慢，一般连续应用4周显效

参考答案：B

解析：

本题考查的是孟鲁司特的作用特点及用法用量。

孟鲁司特适用于成人及儿童哮喘的预防和长期治疗。适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。每晚睡前服用1次。2～5岁儿童应用孟鲁司特每日1次，一次4mg。白三烯受体拮抗剂起效慢，一般连续应用4周显效，不适宜用于哮喘的急性发作。

第150题

治疗急性阿米巴痢疾的药物是

A.左旋咪唑

B.阿苯达唑

C.伊维菌素

D.替硝唑

E.乙胺嗪

参考答案：D

解析：

本题考查的是抗寄生虫药的应用。

甲硝唑、替硝唑有抗滴虫和抗阿米巴原虫的作用，可用于阿米巴痢疾的治疗。左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。阿苯达唑是蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、鞭虫病的首选药。伊维菌素、乙胺嗪是抗丝虫药。

第151题 选择性作用于M胆碱受体，引起缩瞳，可降低眼内压的药物是

A.卡替洛尔

B.溴莫尼定

C.毛果芸香碱

D.布林佐胺

E.拉坦前列素

参考答案：C

解析：

本题考查的是青光眼用药的作用机制。

毛果芸香碱属于拟胆碱药，选择性直接作用于M胆碱受体，引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛作用。卡替洛尔属于β受体阻断剂，减少睫状体的房水生成。溴莫尼定属于α₁受体阻断剂，促进房水流出和减少房水生成。布林佐胺属于碳酸酐酶抑制剂，减少房水生成。拉坦前列素属于前列腺素衍生物，通过影响葡萄膜、巩膜通道促进房水流出。

第152题 起效快，作用时间较短。适用于高血压急症的血管紧张素转化酶抑制剂类的药物是

A.雷米普利

B.卡托普利

C.赖诺普利

D.厄贝沙坦

E.氯沙坦

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗高血压药的适应症。

卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，起效快，作用时间短，适用于高血压急症。

第153题 患者，女，56岁，体重50kg。 近日左足软组织感染使用阿莫西林胶囊治疗，适宜该患者的口服给药方案是

A.500mg，q12h

B.500mg，q8h

C.500mg，qd

D.1000mg，qd

E.500mg，qod

参考答案：B

解析：

本题考查的是抗菌药的用法用量。

阿莫西林口服，常用剂量一次0.5g，每6～8h1次，一日剂量不超过4g。所以选择500mg，q8h。并且阿莫西林属于青霉素类抗菌药物，为时间依赖型抗菌药物，宜每日分次给药。

第154题 耳毒性大，临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏患者替代药物的袢利尿药是

A.呋塞米

B.阿米洛利

C.依他尼酸

D.布美他尼

E.氢氯噻嗪

参考答案：C

解析：

本题考查的是袢利尿药的不良反应。

袢利尿药具有耳毒性，其中依他尼酸更容易发生耳毒性，布美他尼耳毒性最小，为呋塞米的1/6。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，阿米洛利属于肾小管上皮细胞Na⁺通道阻滞剂，为留钾利尿药。

第155题 患者，女，47岁，诊断为胆固醇性胆结石，宜使用的促进结石溶解的药物是

A.熊去氧胆酸

B.阿昔莫司

C.考来烯胺

D.猪去氧胆酸

E.依折麦布

参考答案：A

解析：

本题考查的是利胆药的作用机制。

熊去氧胆酸可用于治疗固醇性胆囊结石，能降低胆汁内胆固醇的饱和度，脂类恢复微胶粒状态，从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。

猪去氧胆酸能抑制胆酸的形成及溶解脂肪，降低血中胆固醇和三酰甘油。

第156题 属于复方制剂的药物是

A.柳氮磺吡啶

B.铝碳酸镁

C.地衣芽孢杆菌活菌

D.美沙拉嗪

E.去氧孕烯炔雌醇

参考答案：E

解析：

去氧孕烯炔雌醇包含雌激素炔雌醇和孕激素去氧孕烯，属于复方制剂。

第157题 用于治疗慢性粒细胞白血病，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是

A.伊马替尼

B.吉非替尼

C.厄洛替尼

D.克唑替尼

E.罗希替尼

参考答案：A

解析：

本题考查的是酪氨酸激酶抑制剂的适应症。

伊马替尼用于治疗慢性粒细胞白血病。吉非替尼用于治疗晚期或转移性非小细胞癌。厄洛替尼用于晚期或转移性非小细胞肺癌。

第158题 关于ARB类药物作用特点及临床应用的说法。错误的是

A.能够阻断不同途径生成的AngⅡ与AT1受体结合

B.对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEl类药物相似

C.作用持续时间在24小时以上

D.可导致缓激肽、P物质堆积，引起咳嗽

E.不推荐与ACEl类药物联用

参考答案：D

解析：

本题考查的是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的作用特点和临床用药。

ARB类药物一般无咳嗽不良反应。而ACEI类药物可导致缓激肽、P物质堆积，引起咳嗽等不良反应。ACEI类引起干咳不能耐受者可换用ARB类药物。ARB类药物能够阻断不同途径生成的AngⅡ与AT₁结合，从而抑制AngⅡ的心血管作用。对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEl类药物相似。不推荐ACEI和ARB类药物联合用药，可能导致进一步的肾功能损害。

第159题 可与头孢他啶组成复方制剂，对大部分产碳青霉烯酶的细菌有抗菌活性的β-内酰胺酶抑制剂是

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.阿维巴坦

E.万巴巴坦

参考答案：D

解析：

本题考查的是β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂的作用特点。

头孢他啶阿维巴坦覆盖大多数肠杆菌科细菌[包括产AmpC β-内酰胺酶、ESBLs肠杆菌及部分肺炎克雷伯茵碳青霉烯酶（KPC）和OXA型碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌]，以及单用头孢他啶时MIC较高的铜绿假单胞菌种。

第160题 关于抗骨质疏松药物分类的说法，错误的是

A.双膦酸盐类属于抑制骨吸收药物

B.生长激素属于促进骨形成药物

C.替勃龙属于促进骨形成药物

D.雷洛昔芬属于抑制骨吸收药物

E.降钙素属于抑制骨吸收药物

参考答案：C

解析：

本题考查的是抗骨质疏松药的分类和作用机制。

替勃龙属于抑制骨吸收药物。抑制骨吸收药包括双膦酸盐类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素。促进骨形成的药物包括氟制剂、特立帕肽、生长激素、骨生长因子。